Колоноскопия

Когда рекомендуется колоноскопия

Исследование может быть рекомендовано врачом при наличии следующих симптомов и состояний:

• боли или дискомфорт в животе;

• длительные запоры, диарея или их чередование;

• кровь, слизь или другие патологические примеси в кале;

• снижение уровня гемоглобина без установленной причины;

• необъяснимая потеря массы тела;

• подозрение на воспалительные заболевания кишечника;

• выявленные при других исследованиях изменения толстой кишки;

• наблюдение после удаления полипов;

• профилактическое обследование для раннего выявления колоректального рака у пациентов соответствующей возрастной группы или при наличии факторов риска.

Противопоказания

Колоноскопия и внутривенная седация безопасны для большинства пациентов. Однако в некоторых случаях исследование может быть временно отложено или потребовать предварительной подготовки и дополнительного обследования.

Окончательное решение о возможности проведения процедуры принимает врач-эндоскопист совместно с врачом — анестезиологом-реаниматологом после оценки состояния здоровья пациента.

Исследование может быть перенесено или проводиться по индивидуальным показаниям при наличии:

• подтвержденной перфорации кишечника или перитонита;

• недавно перенесенного инфаркта миокарда (в том числе в течение последнего года);

• перенесенного инсульта с сохраняющимся неврологическим дефицитом;

• декомпенсированной сердечной недостаточности;

• других тяжелых заболеваний в стадии декомпенсации;

• выраженной анемии;

• тяжелых нарушений свертываемости крови;

• беременности (при отсутствии неотложных показаний).

Если у вас имеются хронические заболевания, ыВы перенесли серьезные операции или постоянно принимаете лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом врачу до проведения исследования. Это позволит выбрать наиболее безопасную тактику обследования.

Как проходит исследование

В день исследования рекомендуется приехать в клинику заранее.

Перед процедурой врач-эндоскопист уточняет жалобы, изучает медицинскую документацию, отвечает на вопросы и убеждается, что подготовка кишечника выполнена качественно.

Затем проводится консультация врача — анестезиолога-реаниматолога, который оценивает состояние здоровья пациента, исключает возможные противопоказания к внутривенной седации и объясняет особенности ее проведения.

После начала внутривенной седации пациент погружается в медикаментозный сон. Врач аккуратно проводит эндоскоп через толстый кишечник, последовательно осматривая все его отделы.

На протяжении всего исследования врач — анестезиолог-реаниматолог непрерывно контролирует артериальное давление, частоту сердечных сокращений, дыхание и насыщение крови кислородом.

Продолжительность исследования обычно составляет от 20 до 40 минут, однако может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей и объема выполняемых манипуляций.

После завершения процедуры пациент пробуждается, некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала и при хорошем самочувствии может отправиться домой в сопровождении взрослого человека.

Более подробно о подготовке к исследованию можно почитать здесь

Что врач может сделать во время исследования

Современная колоноскопия позволяет не только обнаружить изменения слизистой оболочки кишечника, но и сразу выполнить необходимые диагностические или лечебные манипуляции.

• Биопсия

Если врач обнаружит участок слизистой оболочки, требующий уточнения диагноза, он может взять небольшой образец ткани для последующего лабораторного исследования. Биопсия позволяет установить точный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.

• Удаление полипов

Большинство полипов небольшого размера можно удалить непосредственно во время колоноскопии. Это позволяет одновременно провести диагностику и лечение, а также избежать повторного вмешательства.

• Осмотр терминального отдела тонкой кишки

При наличии показаний врач может выполнить илеоколоноскопию — дополнительно осмотреть конечный отдел тонкой кишки, что повышает диагностические возможности исследования при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Часто задаваемые вопросы

• Больно ли делать колоноскопию?

В нашей клинике исследование проводится под внутривенной седацией. Во время процедуры пациент находится в состоянии медикаментозного сна.

• Можно ли одновременно выполнить гастроскопию?

Да. При наличии показаний гастроскопия и колоноскопия могут быть выполнены за одну внутривенную седацию. Это позволяет пройти оба исследования за одно посещение клиники и избежать повторной подготовки.

• Можно ли сразу удалить полип?

Во многих случаях это возможно. Если полип имеет подходящий размер и расположение, врач может удалить его непосредственно во время колоноскопии. Окончательное решение принимается после эндоскопической оценки.

• Можно ли взять биопсию?

Да. При необходимости врач может выполнить биопсию во время исследования. Полученный материал направляется на гистологическое исследование, которое помогает установить точный диагноз.

• Что лучше — колоноскопия или компьютерная томография кишечника?

Компьютерная томография позволяет выявить некоторые изменения кишечника, однако не дает возможности выполнить биопсию или удалить полип. Колоноскопия остается наиболее информативным методом обследования слизистой оболочки толстой кишки и позволяет при необходимости сразу провести лечебные манипуляции.

• Можно ли принимать постоянные лекарственные препараты?

Большинство лекарственных препаратов продолжают принимать в обычном режиме. Однако при приеме антикоагулянтов, антиагрегантов, сахароснижающих препаратов или инсулина схема лечения может потребовать временной коррекции. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах заранее.

• Что взять с собой?

Рекомендуется взять:

• паспорт;

• результаты предыдущих эндоскопических исследований, если они проводились;

• выписки, заключения врачей и результаты обследований, относящиеся к заболеванию;

• список постоянно принимаемых лекарственных препаратов;

• удобную свободную одежду;

• сопровождающего, если исследование проводится под внутривенной седацией.