Содержание углеводов в кале ( в т.ч. лактоза ), полуколичественно

Определение содержания углеводов в кале — полуколичественное исследование, позволяющее установить нарушение усвояемости углеводов из потребляемой пище, включая лактазную недостаточность.

Последнее нарушение может быть врождённым или приобретённым. Чаще выявляется у детей грудного возраста, так как молочные продукты являются большей частью рациона или являются основным питанием. В грудном молоке β-лактоза составляет 80-90% от всех углеводов, закрывает до ½ энергетических потребностей ребёнка. Лактоза есть и в других видах молока, но её всё же меньше, чем в грудном.

Углеводы расщепляются в тонком кишечнике специальными ферментами. Нарушение их усвояемости может быть обусловлено повреждением эпителиальных клеток кишечника на фоне различных заболеваний, генетическим дефектом фермента или недоношенностью. Анализ позволяет выявить нерасщеплённые углеводы в кале, что подтвердит дефицит ферментов.

Показания к назначению

Лечащий врач может назначить лабораторный анализ для определения содержания углеводов в кале в следующих клинических случаях:

• грудным детям при симптомах возможной лактазной недостаточности;

• детям грудного возраста (с 29 дня жизни ребёнка до 12 месяцев включительно) с недостаточной прибавкой в весе;

• детям постарше или взрослым, страдающим от диспепсических расстройств, вызванных потреблением молочных продуктов.

Подготовка к исследованию

• За 2 дня до сбора кала стоит отменить приём ферментного препарата лактазы, если пациент его получал по назначению врача. Отмена лекарства позволит подтвердить истинную лактазную недостаточность;

• В рационе питания должно быть достаточное количество лактозы;

• Сбор кала начинается после самостоятельного стула, желательно с медицинской клеёнки,так как резина не впитывает влагу.

Важно! Кал с подгузников и других впитывающих поверхностей непригоден для исследования. 

• При сборе биоматериала в стерильный контейнер обязательно следует забирать жидкую фракцию кала (при её наличии) и материал из разных точек фекальной массы. Максимальное заполнение контейнера — ⅓. 

• В кратчайшие сроки после сбора необходимо доставить контейнер в медицинский центр. 

Интерпретация результатов

Результаты анализа на содержание углеводов в кале всегда расшифровывает лечащий врач. Для ознакомления приведём возможные причины отклонений от нормы.

Повышение показателя

• Недостаточность ферментов, расщепляющих сложные углеводы (лактазы, мальтазы и др.), наследственного или приобретённого характера;

• Целиакия — хроническая аутоиммунная патология с непереносимостью глютена и повреждением слизистой тонкой кишки;

• Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона — поражение толщи стенки на каком-либо участке пищеварительного тракта; ротавирусная инфекция, язвенный колит и др.);

• Приём лекарств (антибактериальных препаратов, аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты и др.)

Снижение показателя в результатах не несёт диагностической ценности.