Вопрос урологу №31080
20.04.2017 21:24:35
Здравствуйте. Проблемы в этой области беспокоят давно около 3х-4х лет. К жалобам отношу: частое мочеиспускание ( в последние 2 года в интервале каждые 15 - 30 мин ), чувство неполного испражнения мочевого пузыря, порой невозможность выхода мочи при позывах, очень слабая струя либо отсутствие ее вовсе, запоры, болезненная дефекация, боль тупая порой режущая в нижней части туловища, резь в промежности за мошонкой, чувство инородного тела в канале, боль резь при сидении в промежности за мошонкой, боль в промежности за мошонкой при сгибании разгибании спины - опоясывающая, слабость, головокружение. Обратился на прием к урологу.месяц назад. Сделал УЗИ мошонки и простаты ( объем простаты 44 см. куб., остаток мочи 130 мл). Сдал анализ ( какой то щеточкой до середины полового члена брали, ужас, результат: хламидия, трихомониас, херес симплекс вирус, кондида - отрицательно. ) Диагноз: Хронический простотит, варикацели слева, атонимия мочевого пузыря. Прошел лечение : Простогут 1т. 2 раза ( 1 мес), фокусин 15 мг. 1 т. на ночь ( 2 мес). Незначительно, но стало легче. УЗИ повторно, через месяц после начала лечения : простата 20, 9 см куб, ост мочи 17 мл, варикацели слева. Повторный прием - диагноз хронический простатит, обострение, варикацели слева 2 ст. Лечение: Хайлефлокс 0,5 1т. 1 раз в день, 28 дней; Свечи витапрост 10 на 10 д. на ночь; фокусин 1 т на ночь до 2 мес. ( продолжить); простонорм 1 кап. 2 раза 1 мес. В связи с данным анамнезом заболевания вопрос по терапии: врач не спросил про алергии на какии либо препараты, да и я забыл сам указать , что имею тяжелую аллергию на фтор, так как был смущен всеми процедурами пальпации и из-за плохого самочувствия в целом, но это не суть. Будьте добры, подскажите пожалуйста можно чем либо другим заменить хайлифлокс антибиотик содержащий фтор, на который у меня тяжелая алергия, да и вообще имеющий кучу побочных действий, и, как я выяснил, обычно назначаемый всем больным. Считаю: раз мне диагностирован простатит и как я понимаю теперь бактериальный, то нужно найти микроорганизм( ы ), вызывающий воспаление и назначить антибиотик именно действующий на него. Видимо для этого потребуются доп анализы, но какие? ( анализ крови, мазок с массажем простаты, анализ мочи ? ) Вообще, каков правильный, щадящий алгоритм назначений, обследований необходим при таком заболевании? Изначально мне предложили госпитализацию, но мне удобней лечиться дома, хотя состояние здоровья очень не важное. Постарался указать все подробно, в принципе, в профессионализме доктора не сомневаюсь ( написано КТН ). Но хочу получить консультацию , возможно более опытного специалиста, не спешащего , как мне показалось, убить бактерии, без выяснения их источника сильным, надежным препаратом, но с массой побочных эффектов и фтором, от которого мне гарантированно становится хуже, это я уже испытал. Понимаю, что обратился за помощью запустив заболевание. Здоровье у меня одно, другого не выдадут.) Заранее благодарен за ответ.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Сложно в данной ситуации давать советы. Возможную замену антибиотика нужно обсуждать с лечащим доктором. Конечно в данной непростой ситуации лучше проводить стационарную диагностику и лечение, направленое на уменьшение количества мочеиспусканий.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Обычно гарднерелла вагиналис у мужчин не вызывает никаких проблем, они являются носителями и во многих случаях сами элеминируются из организма...... Назначают метронидазол или орнидазол
08.03.2018 12:02:00
Здравствуйте, меня зовут Марина и мне 25 лет. Была на узи брюшной полости. Опущение почки в положении стоя на 7,6. В горизонтальном положении она становится на место. Узист написала нефроптоз справа. Какая это стадия опущения? Поможет ли консервативный метод лечения, если почка опущена с 2013 года. Ещё тогда, ощупав её, уролог сказал, что она опущена и дал мне направление на узи, но я его не прошла. Уже 5 лет. Были колики и тянущая боль за эти годы. Работа моя связана с физической нагрузкой. Вот уже больше недели температура 37. Но сдала анализы, терапевт сказала что они в норме. К урологу попаду только через неделю. Скажите мне пожалуйста что-нибудь как специалист! Я уже вся извелась! (

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Показанием к операции при нефроптозе являются осложнение нефроптоза: выраженный болевой синдром, мешающий жить и трудиться, камни в почках, частые атаки острого пиелонефрита (4 и более раз в год), снижение в размерах правой почки (гипоплазия) более чем на 2 см по сравнению с правой. Если ничего этого нет, надо спокойно жить и радоваться жизни.
08.01.2016 23:32:01
Здравствуйте я в вашем центре сдал спермограмму подскажите нормальных ли следующие значения или нужно обратиться к специалисту? Мутность- мутная,вязкость-0,5,слизь-небольшое количество,макрофаги-0-1,спермоаглютинация-2+,спермоагригация-2+,активноподвижные-11%,малоподвижные-39%,неподвижные-39%,количество лейкоцитов-1,живые-87%,нормальные-52%,патологические-48%.Делал спермограмму в связи с планированием ребёнка,за раннее большое спасибо!

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Показанием к сдаче спермограммы является диагноз бесплодный брак - отсутствие беременности в паре без предохранения в течении 1 года. Она сдается с целью исключения мужского фактора бесплодия. И больше не на какие вопросы не отвечает. Заранее ее сдавать нет никакого смысла.
Основные параметры оцениваемые в спермограмме:
- концентрация сперматозоидов - в норме 15 миллионов в 1 мл и более ( данный ВОЗ 2010 года)
- подвижность сперматозоидов - категория А + В ... 32% и более
- морфология сперматозоидов - как правило более 30% нормальных сперматозоидов ( 4% и более по строгим критериям Крюгера)
04.04.2016 13:21:31
Здравствуйте, сдал анализы методом пцр обнаружена ureplasma spp. Результат 10х3.5 Дальше написано нормы интерпретации не более 10х3.0, И обнаружена mycoplasma hominis 10х3.2 При норме интерпретации не более 10х3.0, Прочитал литературу везде норму пишут не более 10х4.0, Если больше 10х4.0 Тогда лечиться не нужно. Так все таки какая норма?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Это эндогенные (внутренние) микроорганизмы, живущие у нас с рождения. За рубежом и доктора в наших клиниках не занимаются их диагностикой и лечением. Подробно читайте в статье "Инфекции передаваемые половым путем" в рубрике "Полезная информация"
24.09.2019 18:02:24
Во время секса падает и Плохая иракцы мне 29 лет сдал анализы получил ответы хочу вам показать анализы и понять в чем проблема

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Эдик,
по закону РФ лечить можно только при очной консультации.
Будьте здоровы.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж