Вопрос урологу №27146
01.03.2017 15:49:26
После травмы левого яичка,возможно, его придатка во время езды на велосипеде я сделал УЗИ мошонки:объем пр.яич-18.4см3,прид:головка 9.2мм,струк-неодн.Лев яич:объем -20.4см3,Лев.прид:гол-8.9мм,стр-неодн.Структура обоих яичек-однор.Мазал вольтареном .Боль прошла,хотя ощушал небольшой дискомфорт иногда.Две недели тому назад я вновь задел придаток лев. яичка возможно трусами или рукой.Боль пошла вверх по паховой складке .Иногда отдает в колено.При пальпации ощущаю боль в левом придатке.ВОльтарен снимает боль на короткое время.Анализ мочи в норме,кромеЭритроц-след,иногда их былодо 10.В УЗИ почек только незначит.уплотнение внутрипочечных структур.Два раза сделал УЗИ мошонки.26.02.2017г Узи:Пр яич.-размеры40х32х52мм .Прид -головка14х11,тело21х4мм,хвост11х3мм,эхоструктура неоднор.В головке киста диам-м4.5мм.ЛЕВОЕ ЯИЧКО:35х27х52мм,прид 17х11мм.свободной жидк в полости мошонки-нет.Вены сем.канат.лев.яич.расширяны.Гроздьевидное венозн.сплетение до серед.яич.Диаметр вен3-3.3мм,при нагрз3.5мм.в остальных парам.-х без особенностей.УЗИ от28. о2.2017г:ОБЪЕМпр.яич.=29.3см3,прид.1,5х1,0см.ЛЕВ.яич.4,8х2,5х3.9см ,объем=26.0см3.своб.ж в полости мош.-небольшое кол-во.кровоток обычный.В остальном без особ.два соверш.неодинак.УЗИ. В анамнизе: хр лимфолейкоз без признаков прогрес-я,без химиотерапии(слава БОГУ!).Операции не противопоказаны.ЗаключениеМРТ пояснично-крестц отдела позв.:протрузия дискаL5/S1.cпондилез.АнтилистезL5позв.Гемангиомы телTh12,L5,L2.Периневральные кисты позвоночного канала.УЗИ от11.2016г.В2013г была операция по удалению вен на прав. ноге.В2014г операция по правостор.паховой грыже.Геморрой.ДГПЖ.хр простатит.ПСА 1,9. В ЧЕМ ПРИЧИНА БОЛИ В ОБЛАСТИ ЛЕВ,ЯИЧКА ,ЕСЛИ БОЛЬШЕ ВЕРИТЬ УЗИ от26.02.2017г? КАкое вы сделаете заключение для этого УЗИ?какое будет лечение, учитывая то ,что мне противопоказаны биостимуляторы,физиопроцедуры,инсаляции,антикоагулянты(аспирин и т.п.),лекарства,которые противопоказаны при ДГПЖ. Мне61 год.С уважением к ВАМ,Александр Сергеевич! PS При аденоме объемом 90см3 и при хр лимфолейкозе какую лучше делать операцию открытую полостную или лазерную энуклеацию? Какие послеопер. осложнения имеет ЛАЗЕРНАЯ ЭНУКЛЕАЦИЯ? СПАСИБО!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
результаты представленных исследований не объясняют причины болевого синдрома в мошонке. Иногда причину болей найти не представляется возможным. За рубежом такими пациентами занимается специальный доктор по лечению боли. Размер аденомы простаты не является показанием к операции. Более подробно о доброкачественной гиперплазии простаты можно прочитать в специальной статье на сайте в рубрике "Полезная информация".
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
31.08.2017 21:07:46
Добрый день!
В правом яичке появилась сильная боль. До этого был ушиб, может он вызвал, может просто спровоцировал, а проблема в другом.
Внизу яичка прощупывается уплотнение, твердое и болезненное. Лежа, сидя никаких болевых ощущений нет, стоя и при ходьбе какое-то ощущение натянутости, дискомфорт, но не больно. А вот если дотронуться именно снизу яичка– то сильная боль. Температура нормальная.
Сделал узи. 23.08 был у врача – склоняется, что от ушиба, не запомнил точно диагноз, но что-то типа гематомы.
Назначил Таваник 1р/д 10 дней, Нимесил 2р/д 3 дня, Диценон 2т 4 р/д 5 дней и гель Флебодия.
Сегодня был второй раз. Узи такое же. Ощущения такие же.
Сказал, что отрицательной динамики нет и это хорошо, надо допить Таваник и чередовать Флебодия с Фастум гелем или Диклофенаком. Настаивает, что это повреждение от ушиба ( не рак и все прочее), что процесс заживления долгий, если не будет ухудшения, то через 1 месяц на УЗИ и к врачу. Никаких других лекарств не надо, только гели и обтягивающие плавки.
Хотелось бы услышать Ваше мнение по диагнозу и лечению. А то месяц большой срок, не хочется терять время, если что-то не так. Заранее спасибо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Думаю диагноз поставлен правильный и лечение адекватное. В данном случае, время также лечит. Все будет хорошо, не переживайте.
24.10.2019 16:27:23
Добрый день. Подскажите, можно ли сдавать анализ Пса при приёме антибиотиков. Просто расхождения идут от врачей. Один говорит, что 10 дней должно пройти после приёма антибиотиков, а другие, что антибиотики ни как не влияют на показатели ПСА
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Наталья. Антибиотики непосредственно не влияют на значение ПСА.
При воспалении простаты (простатите) ПСА может повышаться и это не связано с опухолью простаты.
Поэтому, если ПСА повышено и есть симптомы простатита, то это лечится антибиотиками. И контроль ПСА делают через месяц, после окончания антибактериальной терапии.
Будьте здоровы.
24.02.2018 20:00:40
добрый вечер.у меня проблема. с начало болела спина и отдовало в ногу а сейчас отекло яичко и болит с лева .помогите.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Скорее всего диагноз острый охрит (воспаление яичка). требуется неотложная помощь уролога или хирурга в больнице скорой помощи.
03.06.2017 14:39:39
Результаты узи: правое яичко 4.8-2 см, левое 4.5-1.8 см, контур ровный, структурно однородна, придатки не увеличены, жидкость в норме, слева отмечается расширение вен семенного канатика до 0.5 см. Расширенные вены лоу-тся (слово непонятно) до нижн. Полюса яичка, проба Вальсальвы положительна. определите мне степень варикоцеле. Сыну 19 лет. И что ещё можете добавить. Спасибо. Результаты мочи ещё не пришли, а в результатах крови лейкопения, повышеный гематокрит и нейтрофилы. есть и снимки
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Если расширение вен определяется только при УЗИ, ставится диагноз - субклиническое варикоцеле. Как правило, ни к чему плохому оно привести не может. Мнения различных урологов в необходимости оперативного лечения весьма противоречивы. Общепризнанными показаниями к операции являются - болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться; гипоплазия левого яичка (уменьшение его на 20% и более по сравнению с правым); бесплодие (отсутствие беременности у супруги в течении года без средств контрацепции) в сочетании с изменениями в спермограмме (уменьшение количества сперматозоидов, их подвижности или снижение количества морфологически нормальных сперматозоидов).
28.06.2019 08:32:28
Здравствуйте мне 37 лет,болею хроническим простатитом,сейчас после курса витапроста и антибиотиков ремиссия, анализ спермы хороший,по узи всё ок, но остались проблемы с частым мочеиспусканием ,врач назначил тамсулозин,пью,стал пореже бегать,хочу спросить можно ли на фоне приема тамсулозина проколоть простакор и алое,для закрепления результата?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Виктор,
указанные Вами препараты не имеют никакого доказанного положительного эффекта.
Я не рекомендую.
Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.