Вопрос урологу №152959
31.10.2019 10:07:31
Мне 66 лет, показатель ПСА 4,9 надо ли делать операцию трансректальной биопсии предстательной железы

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Валерий.
Значение общего ПСА от 4 до 10 в так называемой "серой" зоне, когда показания для биопсии простаты определяются индивидуально. Для этого берут во внимание также:
1) данные пальцевого ректального исследования
2) данные трансректального ультразвукового исследования
3) уровень прироста ПСА в течение 1 года (в норме не более 0,75 нг/мл)
Также иногда прибегают к суррогатным методам диагностики:
1) отношение свободного ПСА к общему
2) индекс здоровья простаты
Ряд ученых говорят, что в возрасте 60-70 лет нормой общего ПСА является значение 6,5 нг/мл.
Мое мнение, учитывая Ваш возраст, биопсию делать не нужно.
Будьте здоровы

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.05.2016 22:43:32
Здравствуйте доктор.
Я хочу рассказать вам о своих проблемах, недавно у меня начался дискомфорт полового члена( зуд и боль, но не частая и не продолжительная ) также покраснение трещины, возле головки прищик и мало заметный белый налёт, мне 16 лет. Подскажите, что мне делать если в палекленике нет уролога

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Крем Тридерм - втирать 2 раза в день в головку пениса и за головкой (внутренний листок крайней плоти) - 5 дней. При отсутствии эффекта от лечения - консультация дерматолога.
07.04.2019 08:16:38
Здравствуйте, заметил неделю назад , что по утрам из члена есть небольшие выделения из члена , есть небольшой зуд в канале , днём и ночью ничего нет . При мочеиспускании боли и жжения нет . Не с кем не спал . Что это может быть? Недавно настов с ног, могли ли это послужить этим выделениям ? И как это лечить?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Сергей
Выделения из уретры признак инфекций передаваемых половым путем.
Больше информации у нас на сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/infektsii-peredavaemye-polovym-putyem/
Будьте здоровы.
20.07.2017 11:02:33
Здравствуйте, подскажите как расшифровать показатели спермограммы и как улучшить качество спермы.можно ли зачать ребенка с такими показателями.антиспермальные антитела 3%.количество нейтрофилов 0.5%.патология сперм.91%.потология головки 76%.потология шейки 53%.потология хвоста 34%.сумарное число дефектов 326.норм.спермат.9%.объём 5мл.цвет желт/сер.запах специфич.консистенция вязкая. Вязкость 1см.время разжижения 39мин.pH 9.количество сперматозоидов в 1мо.эякулята 127.количество сперматозоидов в эякуляте 635.активноподвижные с поступатеоьными движ.12%.малоподвижные 34%.подвижность(a+b)46%.отсутствие поступательного движения 5%.неподвижные сперматоз.49%.агглютинация агрегаты+.липоидные тельца умерен.лейкоцитв 1.1млн/мл.эритроциты нет.амилоидные тельца нет.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Количество и подвижность - в норме, не понятно с морфологией. В любом случае, если в течении года не наступает беременность у супруги, требуется консультация уролога. Также читайте статью "Бесплодие у мужчин" на нашем сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
25.04.2019 06:55:14
C парнем прошли лечение от хламидии. он выждал 2недели и повторно сдал анализы
ПЦР Хламидия - Слабоположительно, рекомендуется повторить иследование через 2-3 недели
lgG - 0.69
lgM - отрицательный
lgA - 0.02
Подскажите пожалуйста есть ли причины для беспокойства и повтороного прохождения лечения

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Качественный анализ методом ПЦР подразумевает ответ: выявлено или не выявлено. "Слабоположительный" - считаю не очень адекватным результат и не мое его интерпретировать.
Рекомендую сдать анализ повторно, через 7-14 дней. Во многих лабораториях, в том числе и в нашей, у мужчин мазок брать не обязательно. Это крайне болезненная манипуляция. Анализ можно сделать по первой порции утренней мочи.
Больше информации читайте в статье ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ на нашем сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
29.08.2016 14:37:48
Здравствуйте
Мне 33 года. У меня диагноз хронический простатит уже 11 лет, что больше всего меня слабая, вялая эрекция, не могу кончить, при маструбации сперма перестала выделяться
Вот протокол УЗИ простаты
Мочевой пузырь наполнен удовлетворительно. Контуры четкие, ровные. Стенка 5-6 мм, местами повышенной эхоплотности. Содержит 390 мл жидкости. Содержимое гомогенное, конкременты в просвете не определяются.
Предстательная железа: визуализируется удовлетворительно. В просвет мочевого пузыря не вдается. Шаровидной формы. С четким, несколько неровным контуром. Размерами 40*43*44 мм. Объем 37,8 см3. Паренхима диффузно не однородная смешенной эхогенности, капсула повышенной эхоплотности. Парауретрально умеренно выражен фиброзный компонент. Объем остаточной мочи 18 мл.
Это импотенция? И в чем причина отсутствия спермы при маструбации?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
При простатите должны беспокоить боли в промежности и частые мочеиспускания. Просто заключение "УЗ-признаки простатита" - это не болезнь, не стоит обращать на это внимание. Эректильная дисфункция и простатит между собой никак не связаны. Отсутствие выделения эякулята возможно связано с его попаданием в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция). Я бы порекомендовал сдать кровь на общий тестостерон, ГСПГ, С-пептид, инсулин, глюкозу крови; общий анализ мочи после мастурбации - на наличие сперматозоидов в ней. С причиной ретроградной эякуляции надо разбираться. Для хорошей эрекции смело принимайте препараты из группы "ингибиторы фосфодиэстеразы" (динамико и тд). Удачи.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж