Вопрос урологу №149349
07.10.2019 12:48:40
Здравствуйте.У меня повышен ПСА 7, 7. Мне 66 лет.Делал два раза за год мрт малого таза, заключение Доброкачественная гиперплазия.Пью уже много лет Омник. Почему ПСА высокий и что делать ?Боюсь онкологии.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Владимир.
ПСА от 4 до 10, так называемая "серая зона". Вопрос о биопсии простаты решается индивидуально, учитываются данные пальцевого ректального исследования, отношение свободного ПСА к общему.
После 70 лет скрининг ПСА не рекомендовано проводить.
Будьте здоровы.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.10.2019 02:13:37
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию.
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
09.10.2018 11:36:47
Здравствуйте. я пил по назначению врача омник после второго посещения через полгода и сдачи анализов врач прописал мне пить дуадарт а продолжать ли мне пить омник
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Дуодарт содержит в себе омник и другое вещество. Так что омник пить не надо.
07.03.2019 20:52:49
Здравствуйте. Такой вопрос, только с похмелья дискомфорт в яичках , побалевают. И частое мочеиспускания по несколько капель.в чём дело? Если не пью то всё нормально.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Наверное, причина в приеме алкоголя.
10.10.2018 10:19:45
Здравствуйте!
После узи простаты и мочевого пузыря мне поставили диагноз гиперплазия предстательной железы, объем предстательной железы 80 мл. Назначили Омник и Пенестер сроком на полгода. Пью только Омник струя отличная, мочиться стал намного реже, а вот пенестер пить боюсь, побочки в виде импотенции и снижения либидо меня совершенно не радуют, да и мою жену тоже. Можете ли Вы посоветовать что-либо замещающее пенестер без таких ужасных побочных явлений.
ps. Из за принятия Омника у меня уже ретроградная эякуляция, боюсь забеременеть :)))
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Для рекомендаций - мало информации. Прочитайте пожалуйста статью АДЕНОМА ПРОСТАТЫ (ДГПЖ) на нашем сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
25.11.2018 09:42:13
Здравствуйте,аспермия может проявится если был бесплодный или повлияли другие факторы.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Аспермия - отсутствие эякулят. Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте. В обоих случаях нужно искать причину данных симптомов. Оба этих симптома выявляются при мужском факторе бесплодия.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.