Вопрос урологу №149349
07.10.2019 12:48:40
Здравствуйте.У меня повышен ПСА 7, 7. Мне 66 лет.Делал два раза за год мрт малого таза, заключение Доброкачественная гиперплазия.Пью уже много лет Омник. Почему ПСА высокий и что делать ?Боюсь онкологии.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Владимир.
ПСА от 4 до 10, так называемая "серая зона". Вопрос о биопсии простаты решается индивидуально, учитываются данные пальцевого ректального исследования, отношение свободного ПСА к общему.
После 70 лет скрининг ПСА не рекомендовано проводить.
Будьте здоровы.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
10.12.2016 01:35:25
Здравствуйте!
Пациентом является папа, 81 год.
1.
После биопсии результат гистологии:
Встречаются учпстки подозрительные на низкодифференцированную аденокарциному ( по Глиссону 4+5=9 ), желательно ИГ исследование для подтверждения диагноза.
Результаты ИГ :
Достоверных признаков аденокарциномы в исследованном материале не обнаружено.
Вопрос - что делать дальше? Считать ли опухоль злокачественной или нет?
2.
При затрудненности мочеиспускания показан Омник.
После его приема ощутимо снижается давление. Было несколько попыток, не получается его принимать.
Вопрос - есть ли препараты, не снижающие давления, заменяющие Омник?
С уважением,
Елена.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Уважаемая Елена:
1) я не силен в вопросах онкоурологии, рекомендую по этому вопросу обратиться в консультативную поликлинику Ростовского Гос Мед Университета. Но насколько я помню, учитывая, что рак простаты это медленнопрогрессиурющее заболевание, как правило мужчин после 70 лет углубленно не обследуют и не лечат, а просто наблюдают. Скорее всего данный способ лечения будет предложен Вашему папе.
2) Если объем остаточной мочи более 150 мл, наверное надо принимать альфа-адреноблокаторы, чтобы не произошло острой задержки мочи. Из всей группы именно омник обладает наиболее низким ортостатическим гипотензивным эффектом. Можно попробовать урорек, начните с 4 мг.
09.02.2017 12:50:59
Здравствуйте! После эмболизации артерий простаты и удаления катетера (стоял 3 дня после операции) в октябре 2016 появился дискомфорт, рези при мочеиспускании, хлопья, нити в мутной желтой моче по настоящее время.Анализ мочи лейкоциты 10-12,белок 0,157, уд.вес 1022, реакция кислая эпителий плоский 0-2. По назначению уролога без анализа мочи на посев принимал последовательно Нитроксолин с Левофлоксацином Тева 10 дней, Монурал и Азитромицин. Посев выявил сапрофитовый стафилококк. После инъекций Гентамицина в декабре (7 дней), посев патогенной микрофлоры не обнаружил.Посев делался 2 раза в конце декабря и января с хорошим результатом. Общий анализ с прежними результатами, лейкоциты 10-12. Остался дискомфорт при мочеиспускании,уменьшается при обильном питье.Уролог снова назначил Левофлоксацин, который я безрезультатно уже пил в декабре. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше.Есть ли способ определить действенный антибиотик для излечения, если посев ничего не дает? Или придется пить антибиотики, последовательно их перебирая.Спасибо за ответ.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Если болевой синдром при мочеиспускании не выражен, думаю не стоит гоняться за единичными лейкоцитами в общем анализе мочи. Рекомендую попробовать фитотерапию (монурель, роватинекс) - 10 дней каждого месяца на курс 3 месяца.
28.10.2019 10:39:27
Доюрый день!
Уже несколько месяцев мучаюсь с циститом ( то пропадает, то снова начинается), сначала занималась самолечением, потом уже, когда пришла к врачу анализы мочи ничего не показали. Вот теперь спустя месяц вновь начался цистит, к врачу удалось записать лишь на послезавтра. Подскажите, могу ли я чем то лечиться до врача, чтобы нормально сдать аналиы? Вдруг, сели я что-то буд упить, анализы вновь ничего не покажут, но как мне в таком случае два дня спасаться от боли

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Яна.
Обычно при цистите назначают монурал,фурадонин или фурамаг.
Не каждый эпизод боли при мочеиспускании и частое мочеиспускание - это цистит.
При цистите в общем анализе мочи всегда должно быть повышенное количество лейкоцитов.
Также могут быть такие диагнозы, как гиперактивный мочевой пузырь, половые инфекции и др.
Причины частых рецидивов у женщин - запоры, поносы, патология щитовидной железы, латентная анемия (ферритин).
Будьте здоровы.
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте,Сергей Валерьевич!Мне неловко об этом писать,но дельный совет нужен,очень!У моего гражданского мужа проблемы с эрекцией,при чём желание есть,а эрекция вялая и непродолжительная(в итоге отсутствие интима),хотя что интересно,когда он спит эрекция у него практически каждую ночь и нормальная...что это может быть,подскажите?И к какому врачу обращаться?Анализы?Спасибо!

Кулик Алексей Александрович - Уролог
такие проблемы по интернету не решаются ... только очная консультация
13.10.2019 14:17:46
Здравствуйте, где то 2 дня назад в лежачем состоянии при переворачивание на кровати почувствовал будто правое яичко перевернулось либо по горизонтали либо по вертикале, никаких болей не было но теперь какое то странное чувство небольшого дискомфорта как будто оно не так как то лежит, при мочеиспускании болей нет. Яичко чуть чуть приподнялось вверх

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Тимофей.
Бывает такое состояние как перекрут яичка.
Это неотложное состояние, вызывающие выраженный болевой синдром и требующее неотложных мероприятий.
Но это не Ваш случай, скорее всего.
Будьте здоровы.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж

АВЕНЮ-Темерник Скоро открытие!
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: