Вопрос урологу №113467
25.04.2019 15:42:50
Здравствуйте. Мне 48 лет. Д-з: эрект. дисфункция. Принимаю тадалафил сз по 20 мг но результат на троечку. Могу ли я превысить дозу и на сколько.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Максимальная дозировка тадалафила в сутки - 20 мг. Поэтому ответ на ваш вопрос - нет.
Можно попробовать другие препараты из данной группы: левитра, зидена, виагра.
Также необходимо исключить болезни, при которых данная группа препаратов неэффективна:
- нейропатия при сахарном диабете
- гипогонадизм (возрастное снижение тестостерона)
Можно попробовать другие препараты из данной группы: левитра, зидена, виагра.
Также необходимо исключить болезни, при которых данная группа препаратов неэффективна:
- нейропатия при сахарном диабете
- гипогонадизм (возрастное снижение тестостерона)

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
10.12.2016 01:35:25
Здравствуйте!
Пациентом является папа, 81 год.
1.
После биопсии результат гистологии:
Встречаются учпстки подозрительные на низкодифференцированную аденокарциному ( по Глиссону 4+5=9 ), желательно ИГ исследование для подтверждения диагноза.
Результаты ИГ :
Достоверных признаков аденокарциномы в исследованном материале не обнаружено.
Вопрос - что делать дальше? Считать ли опухоль злокачественной или нет?
2.
При затрудненности мочеиспускания показан Омник.
После его приема ощутимо снижается давление. Было несколько попыток, не получается его принимать.
Вопрос - есть ли препараты, не снижающие давления, заменяющие Омник?
С уважением,
Елена.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Уважаемая Елена:
1) я не силен в вопросах онкоурологии, рекомендую по этому вопросу обратиться в консультативную поликлинику Ростовского Гос Мед Университета. Но насколько я помню, учитывая, что рак простаты это медленнопрогрессиурющее заболевание, как правило мужчин после 70 лет углубленно не обследуют и не лечат, а просто наблюдают. Скорее всего данный способ лечения будет предложен Вашему папе.
2) Если объем остаточной мочи более 150 мл, наверное надо принимать альфа-адреноблокаторы, чтобы не произошло острой задержки мочи. Из всей группы именно омник обладает наиболее низким ортостатическим гипотензивным эффектом. Можно попробовать урорек, начните с 4 мг.
21.06.2017 10:03:22
Добрый день! Помогите расшифровать анализ ПСА ( общий) 0.589 ПСА ( свободный) 0.073 мне 42 года. Не могу понять это норма или нет. Заранее спасибо за ответ.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
ПСА общий в норме. Свободный ПСА сдается при уровне общего ПСА от 4 до 10 для решения вопроса о необходимости проведения биопсии простаты.
10.05.2016 14:01:20
У меня обнаружили впч 52, у партнера внешних проявлений нет, партнер постоянный более полутора лет. Следует ли ему сдавать анализы на впч? Если да то каким образом?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Мужчинам не рекомендовано обследование на вирусы папилломы человека, тк не существует эффективного противовирусного и иммуностимулирующего лечения. Читайте статью об этом на сайте в рубрике "Полезная информация" или на странице уролога.
20.12.2016 12:55:00
Здравствуйте! Отцу ( 81 год) сделали ТУР аденомы, большой размер, 100 см3. При проведении была обнаружена стриктура уретры. Операция прошла успешно, аденому полностью удалили. Но в послеоперационном периоде, через 28 часов после операции, случайно выдернулся уретральный катетер. Наверное из-за этого отец так и не смог помочиться сам , когда перекрыли надлобковый катетер. При осмотре лечащий врач сказал, что там все воспалено и "кровавое месиво". Выписывают с дальнейшей госпитализацией через 2-3 недели. Есть ли надежда на положительный исход? Выдернутый раньше времени катетер сыграл роковую роль?
Сможет ли сам начать мочиться?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Уважаемая Ольга, к сожалению не всегда после ТУР восстанавливается самостоятельное мочеиспускание. Это обусловленно тем, что затрудненное мочеиспускание перед операцией не всегда обусловленно наличием аденомы, а в некоторых случаях плохой сократительной способностью самого мочевого пузыря. Вряд ли удаление катетера играет в этом доминирующую роль. Грамотное послеоперационное ведение пациента и назначение адекватных таблетированных препаратов в большинстве случаев делают прогноз благоприятным. Удачи.
20.10.2019 17:39:50
Здравствуй, уже как год не решаюсь с ходить к урологу, как то не удобно вообще-то не когда и не обращался, мне 43 года все было хорошо и размеры члена и продолжительность акта почти год как я заметил что размер уменьшился на 1-2 сантиметра а акт не длится больше 2-х минут

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Рустам.
Продолжительность полового акта тем больше, чем чаще происходит половой акт.
Размер полового члена не имеет клинической значимости.
Будьте здоровы.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж