Вопрос кардиологу №97199
17.11.2018 17:48:21
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с заключением по холтеру. Здоров или болен? Что делать? В моем городе нет врача кардиолога.
Выявлено 524 эпизода предсердного ритма 10.7% от мониторируемой записи, с преобладанием во время ночного сна.
Выявлено 51 эпизод миграции водителя ритма по предсердиям 0.34%, преимущественно во время ночного сна.
Зарегистрирована 1 пауза 1340 мсек во время ночного сна, обусловленная СА блокадой 2 ст 2 типа с выскальзывающим предсердным комплексом.
Выявлено небольшое количество предсердных экстрасистол (всего 59) с преобладанием во время ночного сна (максимально 11 с 6 до 7 часов), из них 2 парных. Практически после каждой из них регистрировался предсердный ритм.
Со стороны ST-T регистрировался синдром ранней реполяризации ж-ков, с разной степени выраженности зубца Т от плоского до высокого. В ранние утренние часы, особенно на минимальной ЧСС регистрировались "вагусные" изменения со стороны ST-T. Спасибо, очень жду ответа.
Выявлено 524 эпизода предсердного ритма 10.7% от мониторируемой записи, с преобладанием во время ночного сна.
Выявлено 51 эпизод миграции водителя ритма по предсердиям 0.34%, преимущественно во время ночного сна.
Зарегистрирована 1 пауза 1340 мсек во время ночного сна, обусловленная СА блокадой 2 ст 2 типа с выскальзывающим предсердным комплексом.
Выявлено небольшое количество предсердных экстрасистол (всего 59) с преобладанием во время ночного сна (максимально 11 с 6 до 7 часов), из них 2 парных. Практически после каждой из них регистрировался предсердный ритм.
Со стороны ST-T регистрировался синдром ранней реполяризации ж-ков, с разной степени выраженности зубца Т от плоского до высокого. В ранние утренние часы, особенно на минимальной ЧСС регистрировались "вагусные" изменения со стороны ST-T. Спасибо, очень жду ответа.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Илья. Результат выполненного Холтеровского мониторирования указывает на наличие некоторых нарушений, однако, насколько это серьезно, зависит как от Вашего возраста, так и причин выполнения данного исследования, наличия определенных жалоб, использования во время исследования каких-либо лекарств и т.д. Желательно с таким результатом обратиться очно либо к кардиологу, либо к аритмологу (предпочтительнее). Обычно такие специалисты есть в медицинских учреждениях районных центров. Удачи!
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
29.10.2019 19:53:46
Здравствуйте. Мне 28 лет.
Мнительна. Страдаю болями в грудине. ЭКГ в норме.
Боли могут и быть длительными, и непродолжительными. Пришла к выводу, что это кардиофобия. Но в 3 случаях из 10 боль отдает в левую нижнюю челюсть.
Могут ли это быть психогенные боли? Ведь для них иррадация в челюсть не характерна...
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Для уточнения причин вышеописанных болей Вам необходимо дообследование (УЗИ сердца, Холтеровское ЭКГ-мониторирование, нагрузочная ЭКГ-проба). Если вышеописанное обследование покажет, что все в норме, тогда проконсультироваться у невролога насчет психогенных болей.
19.05.2019 23:03:19
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у моей внезапно поднялось давление до 140/90. Маме 69 лет. До этого давление было 120/80 или 130/80. Можно ли начать прием Ренитека. Мы купили в аптеке этот препарат с дозировкой 10 мг. Заранее спасибо.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. При внезапном повышении АД необходимо иметь "скоропомощной" препарат для снижения АД, например, Капотен 25мг. В такой ситуации, при первом использовании данного препарата можно положить 1/4 таб под язык и повторно измерить АД через 20-30мин. В дальнейшем при повышениях АД можно использовать и 1/2 таб и даже целую таблетку под язык, если АД поднимется слишком высоко. Это было описание "скоропомощной" терапии. Если же повышения АД будут повторяться, тогда, в качестве "плановой" или ежедневной терапии можно использовать Ренитек, только дозу титровать постепенно: например, если будет повышаться АД до 140/90ммртст - доза 2,5мг (1/4 таб от 10мг) - каждое утро. Если АД будет подниматься выше, возможно повышение плановой дозы до 5мг утром и т.д. Контроль АД 2-3 раза в сутки с записью в "дневник".
08.10.2019 19:20:47
У сына Экг показало ускоренный минусовый ритм 94 и эос вправо.пульс действительно у него высоковат я меряю,давление вечером до 140/60,утром нормально,сыну 17 лет.скажите куда копать?ведь это же не норма?спасибо
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Необходимо обратиться к кардиологу очно. Кардиолог соберет жалобы, если они есть, проведет осмотр, выполнит ЭКГ и при необходимости назначит дообследование.
18.09.2019 20:42:26
Здравствуйте. На кардиограмме написано: обнаружен аберрантный желудочковый комплекс. Подскажите пожалуйста что это значит?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Желудочковый комплекс аберрантный (лат. aberrans, aberrantis отклоняющийся) — деформированный желудочковый комплекс, появление которого обусловлено распространением возбуждения из синусно-предсердного узла по необычному пути.
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.