Вопрос кардиологу №94849
26.10.2018 23:31:37
1.5 месяца назад была проведена операция :МКШ-ПМЖВ;АКШ;ВТК,ЗМЖВ(ПКА)ОТ 29.08.2018.На фоне приема кроворазжижающих преппаратов коплавикса 100/75 и ксарелто 15 мг, открылось кровотечение 2.10.2018 попал в реанимацию с анемией, прошли обследования : язвы желудка нет, но обнаружили опухоль в толстой кишке под печенью, нужна операция, но ее смогут провести толькт через три месяца.Кроворазжижающие преппараты нам сейчас отменили на 5 дней,а что делать дальше ?Какими препаратами можно заменить коплавикс и ксарелто чтобы вновь не возникло кровотечение и мы снова не оказались в реанимации с анемией.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Елена. Из Вашего рассказа непонятно, почему применялись оба препарата, почему так долго необходимо ждать операцию? Я не знаю подробностей, но это очевидный вопрос, т.к. любое новообразование требует, как правило, более быстрых действий. И Коплавикс, и Ксарелто разжижают кровь, заменить их на что-то, что будет профилактировать сердечно-сосудистые осложнения и при этом гарантированно позволит избежать повторного кровотечения, сложно. Бывают ситуации, когда пациента переводят с таблетированных разжижающих кровь препаратов на инъекционные, такие как Фраксипарин, Клексан и т.д. Но такая тактика должна быть одобрена и кардиохирургами и абдоминальными хирургами, при этом необходим постоянный контроль врачей за показателями крови и состоянием пациента.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
21.03.2025 20:32:46
Здравствуйте. Беспокоят перебои в сердце,иногда давит в области сердца, ночами бросает в жар,что аж вся мокрая. Нехватка воздуха при небольших физических нагрузках. Ночью иногда просыпаюсь от толчка сердца. Делала холтер и узи
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Согласно результатов Холтеровского ЭКГ-мониторирования, выявлена тенденция к учащенному пульсу. Что касается перебоев в работе сердца, их выявлено незначительное количество.
Принимая во внимание Ваши жалобы, необходимо выполнить дообследование: ЭКГ, анализ крови на: общий развёрнутый клинический анализ крови, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4свободный), С-реактивный белок, фибриноген, натрийуретический пептид; консультация гинеколога (женские половые гормоны), термометрия утром и вечером в течение недели. С результатами этих исследований (+ предоставить результат УЗИ сердца) обратиться к кардиологу для очной консультации.
На период дообследования исключить из рациона кофе, соблюдать режим труда и отдыха.
02.07.2018 20:06:37
здравствуйте. скажите пожалуйста что нам делать мужу поставили диагноз- недостаточность мк на фоне пмк 3ст. и вероятно обрыва хорд змск. симптомов у него нет. нам предлагают операцию.помогите нам что делать?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Из Вашего описания диагноза следует, что ситуация, действительно, хирургическая. Если сомневаетесь, незамедлительно повторите УЗИ сердца (у другого специалиста) и проконсультируйтесь с сердечно-сосудистым хирургом (другого мед.учреждения). Выслушайте еще одно мнение, оно не будет лишним.
17.03.2019 20:49:51
Здравствуйте,мой диагноз ассиметричная гипертрофическая кардиомиопатия с преимущественнойгипертрофией межжелудочковой перегородки (внутрижелудочковый градиент МГД 115 мм.рт.ст.) Артериальная гипертензия 3 стадиис поражением сердца. Атеросклероз брахиоцефальных сосудов, состояние после ЭАЭ ВСА с ФВ 65%, 1 ст.ФК. принимала Аторис, ТромбоАСС и Верапамил. Чувствовала себя нормально, только при ходьбе появляется теснение в груди. Новый врач назначила к Аторису и ТромбоАССу Перинева и Верошпирон утром и Бисопролол в обед. Два дня попила, очень плохо себя почувствовала, давление упало, ЧСС тоже, сильное головокружение и слабость, головная боль. Может, мне вернуться к Верапамилу?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Избыточное снижение артериального давления (АД) в Вашем случае, по видимому, связано не столько с заменой Верапамила на Бисопролол, сколько с дозой Бисопролола и добавлением к лечению таких препаратов, как Перинева и Верошпирон, которые также снижают уровень АД. Учитывая избыточное снижение пульса и АД, необходима коррекция доз вышеописанных препаратов, в связи с чем необходимо посетить кардиолога очно.
19.12.2017 20:04:14
Дочке 18лет.бывает отдышка при ходьбе что это означает.щитовидная железа в порядке.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна. Возможных причин одышки при ходьбе много: начиная от элементарной детренированности, избыточного веса, курения, заканчивая какой-либо патологией сердца или легких. Необходимо обследование, но для начала - очная консультация кардиолога или терапевта.
11.05.2019 07:31:09
Здравствуйте! Принимаю 2 месяца эдарби кло 40/12,5 ,давление 140/70,были под,емы180 ,пульс 46-50 ,головокружение,мне76,что делать ,ещё принимаю амиадарон ,тромбоасс 100,спасибо
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Головокружения, скорее всего, связаны с низкой частотой пульса, а частота пульса, в свою очередь, с приемом Амиодарона. Для решения вопроса о дальнейшей тактике, выполнить Холтер ЭКГ и с результатом проконсультироваться у кардиолога очно. Если быстро пройти Холтеровское исследование не удастся, пойти на консультацию к кардиологу без Холтера.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.