Вопрос кардиологу №58525

Вопрос №58525

#Аритмия #Боли в сердце

23.12.2017 09:57:05

Е.

Пациентка 83 года ИБС, стенокардией больная страдает 25 лет, стенокардия напряжения, неприятные ощущения возникали при ходьбе, подъеме по лестнице, активной физической нагрузке. 5.12. стали возникать приступы ночью и после душа, результаты ЭКГ не показали никаких критических нарушений. Диагноз кардиолога: ИБС 2 ст. ДЭП 2 ст.атеросклероз, присутствовала аритмия. АД 120/80, ПУЛЬС 65. Проведено лечение: АКТОВЕГИН № 5 и МЕКСИДОЛ № 5 в/м. Назначение: Конкор, Эгилок 25мг. 2 раза в день, Зилф - 1 раз в день в течение 28 дней, Антистен, Изокет во время приступа и Корвалол, смесь боярышник, пустырник, валериана. УЗИ сердца проведено 17.12.подтвердило результаты ЭКГ.по словам врача УЗД критических нарушений не выявлено. Тем не менее приступы продолжаются:днем в положении сидя и при медленной ходьбе по квартире жалоб практически нет, либо при небольшой нагрузке помогает валидол, ночью ежедневно происходит болевой приступ начинается с пальцев ног, отдает в пах, копчик,затем болят руки и начинает сдавливать и болеть в области сердца ( не за грудиной), приступ длится по разному, иногда несколько минут, две ночи минут 20 и не помогли нитраты, Подскажите что можно предпринять в данном случае?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина. Описанные Вами приступы не слишком типичны для стенокардии ("болевой приступ начинается с пальцев ног...), т.е. возможна другая причина болевого синдрома. В назначениях смущает одновременный прием конкора и эгилока (одна и та же группа препаратов). Чтобы дать совет по лечению, нужно знать, что мы лечим. Для этого я бы рекомендовала госпитализацию с дообследованием в условиях стационара под наблюдением врачей, в том числе с выполнением Холтеровского ЭКГ-мониторирования, которое, возможно, снимет вопрос о связи описанных приступов с сердцем.

Кардиолог

Порохня Елена Васильевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №42925

20.08.2017 23:08:06

И.

Здравствуйте Елена Васильевна.По поводу своего заболевания я принимаю антиаритмики(этацизин и сотогексал)тирозол,лизиноприли эликвис-по 5мг*2р в день.Принимаю около года.Месяц назад у меня начали появляться на теле кровоизлияния(синяки) размером от горошины до 2см в диаметре в основном на руках и ногах.Поясните пожалуйста,может ли это происходить от выше перечисленных лекарств или это говорит о нехватке каких-либо витаминов,или проблем с сосудами?К какому врачу надо обратиться?Заранее благодарна.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Ирина. Вероятнее всего, появление "синяков" связано с использованием Эликвиса (побочный эффект препарата). Рекомендую: 1) уменьшить дозу до 2,5мг 2р\день; 2) Сдать кровь на анализ с целью определения следующих показателей: коагулограмма, РФМК, Д-димер, общий анализ крови+ тромбоциты, АЛТ, АСТ; 3) после получения результатов анализов крови - консультация гематолога. Удачи и здоровья!

Вопрос №73074

16.04.2018 04:28:39

И.

добрый день. У меня есть кардиоисследования. Кардиограммы, эхокардиограмма. Можете ли Вы на основании предоставленных Вам исследований поставить диагноз?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Иванна. Только очень выраженные нарушения, выявленные в результатах указанных исследований, дают возможность поставить диагноз без осмотра и разговора с пациентом. Во всех остальных случаях требуется очная консультация.

Вопрос №98642

29.11.2018 23:22:36

Л.

Здраствуйте! Мне 19 лет у меня очень сильные боли в области сердца, от этого болит плечо и дергаются вены в шее. Незнаю как правильно все описать простите за такое описание. У меня низкий уровень гемоглобина, со мною такое и в детстве бывало но тогда это было маленькое покалывание и оно быстро проходило . А теперь это очень сильная боль от которого хочется плакать... Даже когда говорю что у меня болит сердце, все пропускают это мимо ушей не может, быть тебе рано и.т.п. Помогите мне проконсультируйте меня. И да к врачу я еще не ходила. Заранее спасибо!

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Линда. Если Вы испытываете интенсивные боли в области сердца, Вам, конечно, нужно посетить кардиолога очно, т.к. причины описанных болей могут быть различными и не всегда они связаны непосредственно с сердцем. Так или иначе, Вам необходимо рассказать врачу о характере болей, их продолжительности, связи с физической нагрузкой, а также необходимо выполнить электрокардиограмму (ЭКГ), возможно, УЗИ сердца и Суточное ЭКГ мониторирование (Холтер). Иногда, достаточно осмотра пациента, беседы с ним и выполненной ЭКГ. Так что, первым делом, рекомендую записаться к кардиологу на очную консультацию. Удачи!

Вопрос №123263

11.08.2019 12:53:40

Здравствуйте! Недели две назад у меня начался высокий пульс при низком давлении . Давление низкое у меня всегда,было даже 60 на 30,вызывала скорую. Второй год я пью антидепрессант анафранил ,подумала ,что,может быть,это побочное действие от него. На собственный страх и риск уменьшила дозу на 25 мг .,ничего не изменилось.Скажите пожалуйста,что делать ,ведь все препараты,понижающие пульс,также снижают и давление. Как быть .Спасибо.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Вам необходимо обследование у кардиолога (ЭКГ, Холтер ЭКГ, ЭхоКГ, общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы) для уточнения причины Вашего состояния. Лечить тахикардию, не зная причины ее появления, это неправильно. Препарат, снижающий пульс без влияния на артериальное давление, существует, называется Кораксан, но назначить этот препарат может только врач при очном приеме, если сочтет, что этот препарат Вам подходит.

Вопрос №103843

18.01.2019 21:12:45

Ю.

Здравствуйте. Моей дочке 1.7 у неё порок сердца (Мышычный дефект межжелудочковой перегородки). Сделали кардиограмму и заключение такое:синусовая тахихардия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, по данным ЭКГ нельзя исключить увеличение правого предсердья. Скажите что это значит и к чему быть готовым?! Спасибо

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! Вам необходима консультация детского кардиолога.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.