Вопрос кардиологу №324909
21.03.2025 20:32:46
Здравствуйте. Беспокоят перебои в сердце,иногда давит в области сердца, ночами бросает в жар,что аж вся мокрая. Нехватка воздуха при небольших физических нагрузках. Ночью иногда просыпаюсь от толчка сердца. Делала холтер и узи
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Согласно результатов Холтеровского ЭКГ-мониторирования, выявлена тенденция к учащенному пульсу. Что касается перебоев в работе сердца, их выявлено незначительное количество.
Принимая во внимание Ваши жалобы, необходимо выполнить дообследование: ЭКГ, анализ крови на: общий развёрнутый клинический анализ крови, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4свободный), С-реактивный белок, фибриноген, натрийуретический пептид; консультация гинеколога (женские половые гормоны), термометрия утром и вечером в течение недели. С результатами этих исследований (+ предоставить результат УЗИ сердца) обратиться к кардиологу для очной консультации.
На период дообследования исключить из рациона кофе, соблюдать режим труда и отдыха.
Принимая во внимание Ваши жалобы, необходимо выполнить дообследование: ЭКГ, анализ крови на: общий развёрнутый клинический анализ крови, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4свободный), С-реактивный белок, фибриноген, натрийуретический пептид; консультация гинеколога (женские половые гормоны), термометрия утром и вечером в течение недели. С результатами этих исследований (+ предоставить результат УЗИ сердца) обратиться к кардиологу для очной консультации.
На период дообследования исключить из рациона кофе, соблюдать режим труда и отдыха.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
15.02.2019 07:03:55
Здравствуйте мне 31год.Полгода назад мне поставили диагноз невроз сердца.Мне делали холтер зарегистрирован синусовый ритм, за сутки максимально чсс158уд/мин, минимальныйчсс51 уд/мин.По узи сердца пролапс врожденный 1 степени.Я пью деприсанты Зоолофт, у меня ноет в облости сердца, иногда отдаёт в лопату и до сех пор панические атаки . Анализы все в норме, рентгенография грудного отдела позвоночника без потологий.Была у кардиолог сказали все нормально.Давление у меня 105 на 75,пульс 82,сейчас редко пульс поднимается до 100. Подскажите пожалуйста предпоследнее экг синус новый ритм регулярный чсс 60 уд в мин. Отклонения в фазе реполязации миакарда нижне боковой стенки левого желудочка. Последнее экг отклонение в фазе реполязации миакарда левого желудочка диффузно. Это опасно и надо лечить? А то очень переживаю за сердца и до сех пор не понимаю что за диагноз невроз сердца.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Елена. Возможно, речь идет об автономной (вегетативной) дисфункции сердца (ранее данный диагноз имел другое название: "Вегето-сосудистая дистония"). Нарушения процессов реполяризации в миокарде левого желудочка (в описании ЭКГ) - неспецифический признак, он может говорить о различных состояниях, все зависит от выраженности этих изменений. Чаще всего такие изменения ЭКГ у молодых требуют приема препаратов, улучшающих метаболизм (обмен веществ) в клетках сердечной мышцы (миокардиоцитах). При обнаруженном дефиците Калия используют препараты Калия, при сниженном гемоглобине производится коррекция анемии, так же назначают препараты типа Мексикор, витамины и т.д. Все зависит от результатов дообследования. Необходимость приема того или иного лекарства определяет только врач и только при очной консультации.
15.10.2019 13:08:03
Добрый день,у меня фибрилляция предсердий. Наблюдаюсь у кардиолога,чувствую себя хорошо, принимаю таблетки.
Принимают на работу в детский сад "Дворником". Терапевт не подписывает, ждет решение кардиолога
Вопрос:можно ли работать на данной работе?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Вопрос профпригодности решает не кардиолог, а профпатолог на основании заключения (диагноза) кардиолога.
19.06.2018 04:30:52
Здравствуйте! Возникла проблема высог=кого давления, 3 месяца назд поставили диагноз гипертонии 2 степени, таблетки выписал терапевт( кардиолога в больнице нет), таблетки индапамид, бисопорол , лозартан и мооксинидин, но таблетки слабо помогают или совсем не помогают, но ходьба и немножко пробежкт помогают сбить давлнеие до 120 на 80, Я совсем не понимаю в чем дело то? Может диагноз неправилен! Првели только ЭКГ и все, анализы крови сдал, но врач мельком их просотрел, причину не установил просто поставил гипертонию и все. Что делать то?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если у Вас регулярно повышается артериальное давление до 140\90ммртст и выше, значит у Вас имеется артериальная гипертензия. Если не помогают перечисленные Вами лекарства, значит требуется коррекция лечения (изменения доз препаратов или замена лекарственных средств). Если физические нагрузки приводят к снижению артериального давления - это не всегда хорошо. И, конечно, необходим поиск причины артериальной гипертензии. Таким образом, Вам необходима очная консультация кардиолога для решения всех этих вопросов.
26.06.2025 13:08:14
Здравствуйте ... Елена Васильевна
Мои диагнозы
-ожирение
-гипогонадизм
-инсулинорезистентность
-артериальная гипертензия
-дислипидемия
Ниже будут мои старые анализы
Какие мне сдать анализы и пройти обследования, перед Вашим приемом
-АлТ (11-51)
- 25
-АсТ (15-37)
- 18
-билирубин общий (7-28)
- 15
-билирубин прямой (1,3-5,7)
- 2
-вит Д (30 и ⬆️)
- 64
- 49
- 41
- 46
-витамин В9 (более 15)
-витамин В12 (более 400)
- 410
- 425
-ГСПГ (16-68)
- 12
- 11 ⬇️
- 11
-глюкоза
-3,9-4,9-норма
-5,0-6,1-ИР
-6,2-СД
- 5,1
- 5,57
- 5,0
- гликозили гемоглобин
-⬇️5%-норма
-5-6,5-ИР
-⬆️6,5-СД
- 5,31
- 5,41
- 5,37
-гомоцистеин (5-16)
- 11
- 10
- 10,3
-инсулин (2-5-7)
- 7,54
- 8,49
- 12,7
- 9,2
-калий (3,5 - 5,1)
- 4,07
-натрий (135 - 145)
- 140
-коэффициент атерогенности (1,0-3,5)
- 5,7 ⬆️
-лактат
-ЛГ
- 3,02
-лпвп (м- более 1, жен - более 1,2)
- 1.12
- 1,26
- 0,99
-ЛПНП
-мене 3
-менее 1,8 - 1,4 - в зависимости от индивидуального сс-риска
- а- не опасные, ЛПНП b (маленькие) - опасные
- 4,91
- 4,61
- 3,73
-Липопротеин а (⬇️50, наследственность)
-магний
- 0,84
-мочевая кислота
- менее 360-при низком и умерен сс-риске
- менее 300 - при высок и очень высок
- 432 ⬆️
- 382
-общ белок
- 71,2
-Омега-3-индекс (более 8)
-4,9
-Паратгормон
- 26,1
-ПСА общий
- 0,21
-С-реактивный белок
- 3,02
-С-пептид (1-5)
- 3,65
-ТГ (менее 1,7)
- 1,64
- 2,19⬆️
- 3,81⬆️
-если более 2,3 - нужно смотреть Апо В
-ТТГ
- 1,85
- 2,58
- 3,02
-тестостерон
- 10,72
- 1,04
- 1,37
-ферритин (30 и ⬆️ россия, 50 - европа)
- 387
- 410
- 432
- 412
-холестерин (3,7-7,6)… менее 5
- 6,74
- 6,21
- 6,63
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Сергей Валерьевич. Извините за небыстрый ответ.
С учётом выявленных ранее отклонений в результатах анализов крови, можно повторить исследование крови на: развернутую Липидограмму, Аполипопротеин В, Омега-3-индекс, общий анализ крови, Креатинин, Мочевая кислота, Калий. Также можно выполнить ЭКГ. Желательно предоставить дневник контроля АД (утром и вечером) в течение последних 7-10 дней.
Необходимость дополнительных исследований будет понятна после консультации.
05.07.2019 08:10:51
Здравствуйте , уважаемый доктор! У меня такой вопрос... беременность 14 недель, мне 39 лет. Уже дней 10 НЕПРЕСТАННО беспокоят перебои в работе сердца(( Серце как бы замирает на доли секунды... кувыркается... дрожит... не знаю какими словами все это описать(( и это практически постоянно((( экстрасистелы залпом и по долгу(( пульс доходит до 110 даже в покое(( Страх сидит во мне (( В грудной клетке постоянная тяжесть, чувство расписания какого то(( Бывает отдаёт в левую руку... Сделала ЭКГ, и как назло перебоев не поймали, ЭХО в норме.. Холтер врач не стал делать, говорит это банальные экстрасистелы , которых не надо бояться. Я бы очень хотела узнать Ваше мнение. Опасно ли это? И как вообще с этим жить можно??? И спасибо Вам
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если имеется такая повышенная чувствительность в отношении перебоев в работе сердца, а также в случае, когда перебои ощущаются часто, необходимо выполнить суточное ЭКГ мониторирование (Холтер ЭКГ), по результату которого и делать дальнейшие выводы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.