Вопрос кардиологу №28091
15.03.2017 20:36:58
Здравствуйте! Мне 60 лет. Появились необычные проблемы с давлением. На работе чувствую себя хорошо. Давление 130, 140 верхнее. Работаю охранником . Мои обязанности позакрывать все помещения, выключит свет, следить за воротами, чтобы вовремя выезжала машина по скорой заявке. Прихожу домой давление начинает подниматься, особенно на ночь или вообще ночью -180 -190 верхнее. Под язык физиотенз , капотен, фурасемид пью или колю, каптоприл 50ед. Терапевт назначал эдарби пил пол года – сеqчас не помогает, лозартан100ед назначали – не помогает. Вот одним физиотензом пользуюсь. Но это же только же скорая помощь. Чем-то же надо лечить?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Владимир Сергеевич. Согласно Вашему рассказу, неэффективность ранее используемых лекарственных препаратов может быть связана с временем их приема, т.к. учитывая Ваш индивидуальный тип суточного ритма повышения артериального давления (поздно вечером-ночью), плановые гипотензивные лекарственные препараты по-видимому необходимо принимать во второй половине дня (например, в 17.00.), а не утром. Чтобы оптимально подобрать время приема и препарат или комбинацию препаратов, выполните Суточный мониторинг артериального давления (СМАД), пришлите результат. Также необходима информация о сопутствующих хронических заболеваниях (перечислить).
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
24.10.2019 18:53:15
Добрый день. У меня жалобы на распирание в груди, как будто грудь накачивают воздухом. Трудно двигаться так как тяжело дышать. Краснеют ладони рук и отекают. При движении учащается пульс. Эти симптомы начались после инсульта в 2015 году, постепенно усиливаются.Я гипертоник. Вес и рост соответствует норме. В феврале этого года, после стресса у меня проявились эти симптомы очень сильно и была боль в груди. После этого я пять дней лежала и не могла встать. После этого все симптомы исчезли вместе с давлением. Сейчас, по прошествии 7 месяцев, возобновились еще сильнее. Я сделала флюорографию 2 раза в октябре - легкие без изменений.Также сделала кардиограмму в городской поликлинике, в ней ничего серьезного терапевт не обнаружила. Может ли это быть сердце или это что то другое?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Возможно, Ваши жалобы связаны с проблемами как кардиологическими, так и неврологическими. Помимо ЭКГ, необходимо выполнить Холтеровское ЭКГ-мониторирование. Если Холтер ЭКГ не покажет никаких нарушений, тогда необходимо обратиться к неврологу.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. При наличии болей в области сердца показана очная консультация кардиолога.
23.07.2019 00:15:33
День добрый! Подскажите, пожалуйста ответ на вопрос. Сыну 17 лет,поставили диагноз: МК створки - прогиб дистального сегмента до 2,3 мм, регургитация 0-1 ст. Без нарушения гемодинамики. Сможет ли он пройти комиссию ВЛЭК на авиадиспетчера. И сможет ли со временем пролапс исчезнуть совсем.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Само по себе выявленное нарушение является микроаномалией развития сердца, не требует в настоящее время никакого лечения. Маловероятно, что пролапс МК когда-нибудь исчезнет совсем. Необходимо наблюдение (ежегодное выполнение УЗИ сердца).
17.11.2018 16:51:42
Здравствуйте. После родов нервничала и попала в больницу со 190 ударами, трепетание предсердий и т д. Направляли в цгх Краснодара не значительные отклонения были по щитовидке но не от них все. Я предполагаю от нервов. И периодически теперь у меня приступы, ни физически не могу ничего делать не эмоционировать ни положительно ни отрицательно сразу аритмия плохо темнеет в глазах. Ездила снова летом этим в цгх сделали чрезпищеводную стимуляции предсердий током и сказали что никаких отклонений нет что никаких операций не надо делать. Я уже три дня особо не нервничаю а сердце опять скачет по130 ударов. Что прописывать я варфарин и т д не пила. При приступах пью анаприлин, но и сейчас выпила уже две таблетки и не помогает. И ноги ледяные. Что делать?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Маргарита. Если я правильно поняла, то Вам после обследования было назначено лечение, почему же Вы его не принимаете? Если Вам сказали врачи, что не нужно делать операцию, значит Вам необходимо принимать лекарства для профилактики, т.е. предотвращения возникновения учащенных сердцебиений. Если было документально подтверждено (ЭКГ) наличие в прошлом приступа трепетания предсердий, то, действительно, нужно принимать разжижающее кровь средство (Варфарин или Эликвис или Прадакса и т.д Дозу и схему приема препарата назначает врач). Наверняка Вам неоднократно выполнялось Суточное ЭКГ-мониторирование (Холтер), по его результатам назначается лекарство для профилактики приступов учащенного сердцебиения. Если Вы часто нервничаете, имеет смысл обратиться к неврологу.
20.08.2016 14:46:47
Здравствуйте доктор! Мой супруг (46 лет, рост 180, вес 98 кг)сделал эхокардиографию в заключении которой сказано: УЗ признаки незначительной гипертрофии миокарда ЛЖ. Дилатация ЛП, увеличение продольного размера ПП. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 типа. Вопрос: на сколько это опасно, требуется ли лечение и можно ли заниматься спортом? Мы очень обеспокоены, т. к он играет в хоккей 2-3 раза в неделю. Лет 5 назад лечил гипертонию давление было 145/95, после начал заниматься хоккеем и все нормализовалось, сейчас АД не беспокоит 120/80, иногда бывае одышка и кашель в положении лежа. Будем ждать вашего ответа. Спасибо! С уважением Екатерина.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Екатерина! Наличие гипертрофии миокарда левого желудочка может быть признаком как гипертонической болезни, так и, так называемого, "спортивного сердца" при условии регулярных интенсивных физических нагрузок. Увеличение размеров левого и правого предсердий может быть признаком сердечной патологии, а может быть связано с гиперстеническим телосложением пациента. Так же возникают вопросы по поводу нерегулярного ("иногда") возникновения кашля и одышки в горизонтальном положении. Как видите, есть необходимость в очной консультации кардиолога с целью обследования и уточнения состояния сердечно-сосудистой системы Вашего супруга.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.