Вопрос кардиологу №270431

Здравствуйте, Ирина. Флюорография достаточно информативна для выявления таких изменений аорты, как атеросклероз. Данная патология встречается у лиц старше 50 лет и часто протекает бессимптомно. Выявленный с помощью флюорографии атеросклероз аорты при отсутствии симптомов ишемической болезни сердца (боли в груди, одышка при физической нагрузке вплоть до удушья, нарушения ритма сердца, перенесенный инфаркт миокарда) не является показанием для выполнения коронарографии. В этой ситуации достаточно выполнить анализ крови на липидограмму для решения вопроса о необходимости приема холестеринснижающих лекарственных препаратов. Если же у Вас имеются вышеописанные жалобы, а также повышение артериального давления, необходима очная консультация кардиолога.

Здравствуйте. Наличие гипертонической болезни, указанный Вами возраст, а так же повышенный ранее холестерин являются факторами риска развития ишемической болезни сердца. Снижение уровня холестерина на фоне регулярного приема аториса говорит о том, что данный лекарственный препарат "работает". В будущем, отмена данного препарата приведет к постепенному повышению уровня холестерина, т.к. это лекарство не излечивает, а корректирует нарушенный жировой обмен. Таким образом, в Вашем случае необходимо продолжить прием аториса в дозе 10мг на ночь ежедневно без его отмены в дальнейшем, при условии обязательного контроля анализа крови на АЛТ и АСТ (показатели, характеризующие функцию печени) уже сейчас и через 3 месяца. Только трехкратное превышение нормального уровня АЛТ и АСТ являются противопоказанием к дальнейшему приему аториса.

Здравствуйте. Внезапное повышение артериального давления и частоты пульса в Вашем случае связано с "резкой" отменой бисопролола. Если у Вас часто повышается артериальное давление и даже бывают гипертонические кризы, значит, Вы не здоровы, имеется артериальная гипертензия, требующая постоянного приема лекарств, снижающих артериальное давление. Для уточнения причин артериальной гипертензии имеется перечень обследований, к которым относятся: УЗИ почек и надпочечников, УЗДГ сосудов почек, ЭхоКГ, ЭКГ, консультация окулиста (глазное дно), анализ крови на креатинин, уровень калия, катехоламины крови, а также общий анализ мочи, общие метанефрины и норметанефрины мочи и др. Эти обследования назначает кардиолог при очной консультации.

Здравствуйте. Прежде всего, рекомендую обследовать щитовидную железу, т.е. сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т4 свободный и ТТГ). Если результат будет с отклонением от нормы, выполнить УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться у эндокринолога очно. Если же с щитовидной железой все нормально, сдать общий анализ крови, выполнить суточное ЭКГ-мониторирование, посетить невролога.

Здравствуйте. Вероятнее всего, Ваши боли связаны не с сердцем (возможна патология позвоночника, плевры). Однако, для уточнения диагноза и назначения лечения необходимо проконсультироваться у кардиолога очно.