Вопрос кардиологу №114234
06.05.2019 15:22:15
Врач в россии выписал валсартан , но мне учения плохо от него , могу я завтра перейти на термисартан ?
Мне не подходят блокаторы кальцевых ,и ингибидоры АПФ
От валсартана , нарастают головокружение ,тошнота, головная большого и растет давление
Мне не подходят блокаторы кальцевых ,и ингибидоры АПФ
От валсартана , нарастают головокружение ,тошнота, головная большого и растет давление

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. переход от Валсартана к Телмисартану возможен, т.к. они относятся к одной группе антигипертензивных средств. Необходимо учесть, что Телмисартан более эффективный, потребуется немного меньшая доза, чем у Валсартана. Однако, поскольку это одна и та же группа антигипертензивных средств, на Телмисартан может быть аналогичная реакция, описанная Вами, хотя, и необязательно, т.к. химическая формула все же у этих препаратов разная.

Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.04.2018 11:35:47
Здравствуйте! У меня с 2015 года поставлен диагноз Легочная гипертензия, мне 34 года (с пяти лет варикоз вен пищевода). В 2015 назначен Верошпирон 25 мг , потом я его перестала пить. Месяц назад назначили 50 мг в день (я пропила так неделю и перешла на 25 мг - пропила два дня и перестала, т к заболела и пила антибиотики). С какой дозы возобновить приём ?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Необходимость приема верошпирона и оптимальную его дозу может рекомендовать только доктор во время очной консультации. Поскольку ранее Вам был рекомендован данный препарат, можно начать с 25мг и записаться на консультацию к кардиологу для дальнейшей коррекции дозы.
26.08.2019 14:38:11
ребенок 9,5 лет занимается дзюдо,
необходимо объяснение ЭКГ:
ЧСС: 73 уд/мин
PR Инт: 122 мс
QRS Длит: 74 мс
QT/QTc: 354/386 мс
P-R-T оси: -1 70 20

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Проконсультируйтесь, пожалуйста, по этому вопросу у детского кардиолога.
01.06.2019 09:57:32
Добрый день. 52 года. Повышенный вес Гипертония, мышца левого желудочка (ну как обычно), давление верхнее не ощущаю до 196 (выше не было), нижнее чуть выше - все, плохо....сахарный диабет 2 типа. показатели до 19 (то же не ощущаю), ниже 7 не падает. случайно пресекся с кардиологом, который посоветовал препараты что мне выписал врач в поликлиннике отдать кошкам. принимаю моксонидин, кардиомагнил и бисопролол. от диабета глюкофаж...кардиолог сказал что есть группа препаратов которая качественно взаимодействует с диабетом....нашел самостоятельно фазиноприл...как раз в описании и интернете все мое...хочу попробовать....за сим и испрашаю вашего совета...нет вернее так - вы бы сами в случае болезней перечисленных выше стали бы принимать фозиноприл...и надо ли чем-то добалять его типа конкора? в поликлиннику не пойду - опять выпишут моксонидин. заранее благодарен

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. В инструкции к Фозиноприлу в разделе "Ограничения к употреблению" указан Сахарный диабет. Не имею ничего против Моксонидина (лучше Физиотенз), Кардиомагнила, Бисопролола. Конечно, Моксонидин назначается не как препарат "первого звена", а когда есть необходимость усилить имеющуюся антигипертензивную терапию. В первых рядах стоит группа - ингибиторы АПФ, я бы предложила Лизиноприл, при условии отсутствия противопоказаний (указаны в инструкции к препарату).
22.09.2019 00:41:07
В течение всего исследования синусовый ритм
Мониторинг начался в 14:28 и продолжался 23 ч 59 мин. Средняя частота сердечных сокращений равнялась 84 уд./мин. Минимальная частота сердечных сокращений равнялась 38 уд./мин, зарегистрир. в 11:46:34. Максимальная частота сердечных сокращений равнялась 145 уд./мин, зарегистрир. в 17:46:56 .Основной ритм во время мониторирования синусовый , - синбром: тахи -бади, Диагностически значимые
паузы Зарегистрировано 15 пропущенных сокращений. Максимальный интервал R-R равнялся 3,8 секунд зарегистрир. в 18:58:29- арест СУ- жалобы на слабость, головокружение.
Ритм пациента включает 46 мин 54 с брадикардии. Одиночный приступ наиболее медленной брадикардии произошел в 11:46:27, длительностью 21 с, с минимальной ЧСС, равной 38 уд./мин.
Сердечный ритм пациента включал 1 ч 53 мин 57 с тахикардии. Эпизод наиболее быстрой тахикардии зарегистрирован в 0:19:44, длился 43 с, с макс. ЧСС, равной 145 уд./мин.
Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 438 сокращений, из которых, 113 относились к 2 группам, 14 относились к предсердным куплетам, 186 являлись поздними сокращениями, 125 были одиночными ППС. Зарегистрировано 15 пропущенных сокращений. Максимальный интервал R-R равнялся 3,8 секунд зарегистрир. в 18:58:29- арест СУ. Наджелудочковая группа максимальной продолжительности зарегистрирована в 0:10:02 и состояла из 69 сокращений, с максимальной ЧСС, равной 126 уд./мин. Наиболее быстрая наджелудочковая группа зарегистрирована в 0:10:37, и состояла из 44 сокращений, с макс. ЧСС, равной 128 уд./мин.
Усредненный интервал QT равнялся 372 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc равнялся 435 мс за период мониторинга. Максимальный интервал QT за период мониторинга равнялся 421 мс, зарегистрир. в 6:56:00.
Ишемических изменений ST не обнаружено.Рекомендуется срочная консультация кардиолога, терапевта.
--
Скажите, это серьезно?
Из симптомов только головокружение и слабость.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Действительно, безотлагательно необходимо проконсультироваться у кардиолога, а лучше у аритмолога.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! При условии корректной расшифровки электрокардиограммы метод ЭхоКГ, как правило, визуализирует зону рубца. При наличии сомнений при расшифровке ЭКГ, назначается ЭКГ с дополнительными отведениями.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж