Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гинекологу №96841

14.11.2018 15:04:34
И.
Здравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8. Много узлов до 10 мм. Это на 17 сутки после вакуумаспирации. Матка размерами 58*63*77мм.  
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо как удаление больших узлов, так и дообследование супружеской пары по другим фактором. Лучше  использовать медикаментозное лечение в течение 3мес. до операции, это уменьшит размеры узлов и кровопотерю во время операции. При хорошей динамике можно продолжить курс до 6мес. и обойтись без операции.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:36
с.
з дравствуйте.у меня в анализах онаружилиchlamidia trachomonatis очень обильные выделения. недавно прошла лечение на антибиотиках. всеравно тнет низ живота.немогу забеременнеть хотя есть дочь 11 лет .ничем ни предохраняюсьназначьте какое нибуть лечение
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Необходим осмотр , и возможно,  продолжение лечения .

08.08.2019 06:14:24
О.
Добрый день, нахожусь на этапе планирования беременности. На протяжении примерно 10 лет с небольшими перерывами принимала КОК, отменила, год не принимала - забеременнеть не удалось. После сдачи всех анализов гармонов, узи и прочее (включая спермограмму молодого человека) и отсутствия явных проблем, препятствующих зачатию, по назначению гинеколога 3 месяца принимала Диане-35 (через год после отмены КОК у меня показатель 17-ОН-прогестерон 3,54 нмоль/л при верхней границе 2,4 нмоль/л, обычный прогестерон показатель 0,30 нмоль при верхней границе 0,30), сразу после отмены КОК были попытки зачатия (по подсчетам - как раз до, в день и сразу после овуляции, делала фолликулометрию несколько раз, дни овуляции в цикле знаю). На второй день после овуляции по назначению того же гинеколога вагинально приняла Утрожестан на ночь дозировкой 100 мг и следующим утром. Через 1,5-2 часа после утреннего приема стало очень плохо - затошнило, сильно закружилась голова, появилась слабость во всем теле и сильнейшие схваткообразные боли внизу живота, особенно с левой стороны. Утрожестан я более не принимала. После наступил по календарю первый день месячный, чему несколько дней предшествовали тянущие боли внизу живота, но выделений было 5 капель коричневого цвета.... и все, месячных нет уже несколько дней , но внизу живота по-прежнему болит.... Подскажите, мог ли двукратный прием Утрожестана сбить мне менструальный цикл? Или все же могло произойти зачатие, но почему тогда постоянно болит живот как при месячных?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. в Вашем случае приём Уторожестана ни при чём. Сдайте кровь на ХГЧ и обратитесь на приём к гинекологу. Возможна беременности с угрозой прерывания.
28.09.2019 14:48:46
О.
Добрый день. Какие экстренные контрацептивы можно использовать при гв. Ребёнку 3 месяца. Было кесарево плановое, так первое кесарево. Месячные начались в 1,5 месяца. Были уже 2 раза. Вот через 2 недели должны начаться. Вчера был незащищённый половой акт. Что делать. Ночью ребёнок не кушве грудь. С 10 вечера до 5-6 утра.. Постинор нельзя??
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Все препараты экстренной контрацепции при гв противопоказаны. Прекратить грудное вскармливание нужно минимум на 2недели.
03.09.2015 16:14:21
Т.
Здравствуйте!Расшифруйте,пожалуйста,результаты анализов,сделанные у вас в лаборатории.Планирую беременность.Были уже два самопроизвольных выкидыша. АТ к вирусу простого герпеса IgG 24.2положит IgM 2.1положит. АТ к токсоплазме IgG 12,30положит IgM 0,04положит. Я заражена этими инфекциями?Насколько это опасно для беременности?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Вам необходима консультация иммунолога до наступления беременности.
30.07.2019 23:08:57
А.
Здравствуйте. Хочу сдать анализы на ХГЧ — когда именно их стоит сдавать? Нужно ли ждать задержки менструации? Если задержки не будет, надо ли проверяться? Месячные в последний раз пришли и закончились вовремя, но из-за того, что после был ППА — беспокойство не отпускает. Хочется провериться как можно раньше, но боюсь, что результат может быть ложным.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. ХГЧ лучше сдавать с первого дня задержки менструации. Он может стать положительным через 10дней от момента оплодотворения яйцеклетки, но отрицательный результат в этом случае ещё не даёт 100% гарантии отсутствия беременности.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок