Вопрос гинекологу №95126

Добрый день! Мы планируем беременность. Я сдавала анализы и обнаружили Ureaplasma urealyticum 10^5, Gardnerella vaginalis 10^6 и мазок на флору: плоский эпителий 8-10в, лейкоциты 1-2 в, микрофлораполовая обильная, Трихомонос и Гоноккоки Нейссера не обнаружены. Прошли с мужем полный курс лечения. Сдала повторно анализы. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты: 1 и 2 не выявлены, а вот с микрофлорой непонятно:1. НОРМОЦЕНОЗ - количество Lactobacillus spp. соответствует количеству Bacteria, Gardnerella vaginae и/или Atopobium vaginae отсутствуют или значительно ниже Lactobacillus spp; 2. МЕЗОЦЕНОЗ - количество Lactobacillus spp. ниже количества Bacteria, количество Gardnerella vaginalis/Atopobium vaginae повышено; 3. ДИСБИОЗ НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА - количество Lactobacillus spp. ниже количества Bacteria, количество Gardnerella vaginalis/Atopobium vaginae отсутствует или значительно ниже Lactobacillus spp.; 4. ДИСБИОЗ АНАЭРОБНЫЙ (БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ) - количество Lactobacillus spp. значительно снижено, количество Gardnerella vaginae и/или Atopobium vaginae значительно повышено. Можно ли приступать к зачатию или необходимо дополнительное лечение (процедуры по улучшению флоры)? Благодарю за ответ!

Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, что делать в сложившейся ситуации... 14.10.2018 появилось учащенное мочеиспускание, чувствительность в области мочевого пузыря/матки (не знаю). Плюс немного тянуло низ живота, покалывало слева и справа внизу живота. Так как у меня хронический цистит, подумала, что это именно он, через пару дней, 16.10.2018, сдала общий анализ мочи и на всякий случай сходила на консультацию к гинекологу (взяли мазок на степень чистоты). ОАМ оказался в норме (лейкоциты -1-2 в п.з.), а вот мазок пришел очень плохой (лейкоциты а мазке уретры - 4-5, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в небольших количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке цервикального канала - 50-52, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке влагалища - 63-64, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют). По результатам 17.10.2018 гинеколог назначила УЗИ и бак. посев, ставить ректально свечи Лонгидаза 1 раз в 3 дня (10 шт.). В этот день осмотр у гинеколога не состоялся из-за того, что 17.10.2018 начались месячные. УЗИ - норма, посев тоже - бактерий нет, только lactobacillus sp. - умеренный рост (10^4 - 10^5). Параллельно уролог назначил ещё анализ мочи по Нечипоренко - все в пределах нормы. На протяжении всего приема Лонгидазы покалывание внизу живота, во влагалище, тянущие боли все же беспокоили периодически. Далее 03.11.2018 посетила гинеколога с результатами анализов, было назначено лечение: Дазолик - 5 день по 2 таблетки в день, спринцевание Мирамистином, свечи Полижинакс (10 дней по 1 свечи на ночь), после этого свечи Вагилак (7 дней, 2 свечи в день - утром и вечером). Вместо Мирамистина я проводила спринцевание Хлоргексидином, на 4 день появилось жуткое сжение и зуд во влагалище, поэтому Хлорегсидин отменила, ставила только свечи оставшееся время. 14.11.2018 начались месячные, но на их фоне я продолжала ставить свечи. На протяжении лечения симптомы пропадали буквально на 4-5 дней. В целом особо ничего не изменилось: ныл низ живота, кололо в области яичников/придатков (не знаю точно), во влагалище был какой-то дискомфорт, иногда как будто прострелы, отдавало в прямую кишку. Далее 28.11.2018 сдала мазок на степень чистоты - снова плохой (лейкоциты а мазке уретры - единичные в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в небольшом количестве, палочковидная гр+ флора единичная; лейкоциты в мазке цервикального канала - 5-10, в слизи до 50 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, слизь - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве; лейкоциты в мазке влагалища - 5-10, в слизи до 100 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве). 29.11.2018 пришла к гинекологу с результатами - был назначен общий анализ крови, анализ на пцр качественно - хламидии, уреаплазма, микоплазма). Лечение до результата анализа: свечи ректальные ОКИ (10 дней по 1 свече), свечи вагинальные Вагиферон (10 дней). Результат ОАК - немного увеличены моноциты , СОЭ - 20. Общий анализ крови сдавала на фоне небольшой простуды (болело горло, хотя температура в норме была). Пцр - орицательно. Пока лечусь этим, но состояние не улучшается, все так же, лёгкая ноющая боль внизу живота, покалывание, при натуживании покалывание внизу живота, посередине, слева и справа немного усиливается. Скажите, пожалуйста, компетентен ли врач с подобным назначением лекарств? Как по мне, так от свечей толка нет никакого. Может, необходимо сдать ещё какие-нибудь анализы? Немного не понимаю, какая именно бактерия выявилась при сдаче мазка на степень чистоты 28.11.2018. Коккобацилярная флора - это что такое? Нужно ли дополнительно обследоваться на гарднереллез, стрептококк, энтерокок и т.д.? При такой печальной картине, которая длится с середины октября, без улучшений, стоит ли принимать антибиотик широкого спектра действия или мазок всё-таки может нормализоваться от использования свечей, лактобактерий? Боюсь, что воспаление распространится ещё больше. Интересовалась у гинеколога, есть ли смысл сделать МРТ органов малого таза - ответила, что в этом нет необходимости. У меня один партнёр, живём уже 3 года вместе, об изменах речи идти не может. Эрозию никогда не выявляли. В течение этого года сдавала мазок на онкоцитологию - все в норме. Так как давно часто обострялся цистит (е.соli, энтерокок фекальный в посеве мочи), врачи назначали обоим анализы на инфекции - ничего не было обнаружено. Единственное - пару раз в мазке обнаруживалась кандида, успешно и быстро пролечивала ее. Года 2 назад начался гениальный рецидивирующий герпес (пцр - впг 1 и 2 типа выявился), буквально постоянно беспокоил (3-4 раза в месяц), вылазили мелкие язвочки на малых половых губах, после лечения у иммунолога стал проявляться реже, но никогда ранее гинекологический мазок при появлении герпеса не ухудшался. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо заранее за ответы.

Здравствуйте. У меня проблема с регулярным менструальным циклом. Два года назад, мне выписали Дюфастон, дабы скорректировать мой цикл, чтобы он стал регулярным. Всё было нормально, месячные приходили во время, но полгода назад появились побочные эффекты от Дюфастона. Я отменила его и на фоне этого появились долгие задержки и непонятные выделения, непохожие на месячные. В июле я вновь начала пить Дюфастон, но после него не пришла менструация, как было раньше. В итоге, была задержка 1 месяц. В следствии чего, мне выписали Утрожестан, перорально, 100 мг. 2 раза в день, на 16 день цикла 10 дней. Задержка прекратилась на 5й день приема этого препарата и началась менструация. Возможно ли, что месячные будут приходить на 5й день приема Утрожестана, вместо 10 дней. На фоне Утрожестана у меня появляются побочные эффекты в виде сильного головокружения, которые проходят через 30 минут. Можно ли заменить пероральный приём этого препарата на вагинальный и какая дозировка будет в этом случае? Или можно продолжить принимать его перорально, не страшны ли эти побочные эффекты для организма? При всем этом, этот препарат (Утрожестан), выписали мне без сдачи каких-либо анализов. Правильно ли это? Вместе с препаратом Утрожестан принимаю аппарат Циклодинон. Мне 20 лет, ни родов, ни абортов не было. Беременность планирую через 3-4 года.

Добрый день. В апреле прошлого года была проведена лапароскопия по удалению миом, цитологический мазок чистый. Прошла полугодовой курс визанны, в ноябре на контрольном осмотре выявили эктопию, хронический эндроцервицит, мазок на цитологию на стекле без АК. Лечение не назначили. В мае повторно сдавала цитологию на стекле, обнаружена папилломавирусная инфекция, CIN1, назначение цитолога - биопсия. Подскажите, возможен ли такой регресс за полгода? Целесообразно делать ли жидкостную цитологию и анализы на ВПЧ, чтоб избежать биопсию и специалист смог назначить правильное лечение? Партнер постоянный за всё это время, планируем беременность.

Хгч 09.09 167 13.09 407 Последняя менструация была 08.08 Хорошая ли динамика?