Вопрос гинекологу №95126
29.10.2018 16:04:58
Здравствуйте, две недели назад был прием у врача гинеколога, при осмотре зеркалом поранила шейку матки, дома обнаружила кровь, потом все в нутри стало дергать болеть, делала свечи депантол, внутри вроде бы как и прошло но есть немного дискомфорт, последние 4 дня болит сильно низ живота, я просто в панике очень волнуюсь, может такое быть после этой травмы на шейке, начаться воспаление в матке, если да то чем можно лечить? Будьте так добры ответьте на вопрос пожалуйста
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Шейка матки повреждается зеркалом в том случае, если она воспалённая. Боли внизу живота предполагают наличие воспаления в матке и придатках. Необходим повторный осмотр и назначение противовоспалительного лечение по его результатам.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
28.09.2019 11:02:05
Здраствуйте, 9 сентября обнаружила сама зуд, выделения в виде "кашицы" желто-белой, использовала полижинакс и промывала раствором фурацилина, вроде всё прошло. 17 сентября сдала мазок, всё норм.
Но 19 сентября все возобновилось..пошла к гинекологу, сдала мазок, прописали эпиген спрей. После получения результата мазка, прописали еще параллельно свечи бетадин. На сегодняшний день 6-ой день пользуюсь спреем и 3 дня свечи, результата, как мне кажется, пока нет...подмывалась, есть такие же небольшие "кашицы" во влагалище!
Еще параллельно 25 сентября вдруг появилась ангина, которой у меня в жизни не было, нигде не простывала! Это как-то связано?
Помогите, пож-та, очень жду ответа! Спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Обратитесь к своему лечащему врачу для замены неэффективного препарата. Возникновение параллельно ангины, говорит о снижении защитных сил организма.
24.07.2016 17:40:28
Добрый день. Хотела бы узнать как лечить атрофический кольпит. Как мне сказал гинеколог - это на фоне дисгормональных изменений, т к я ещё кормлю грудью. На данный момент я уже прошла лечение лактожиналем 14 дн, а дискомфорт до сих пор есть. Что вы можете посоветовать и как долго это лечится. Заранее спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Добрый день! Невозможно назначить объективное лечение без осмотра пациента и результатов анализов. Но если у Вас действительно атрофический вульвовагинит, я бы в такой ситуации, посоветовала использовать не "Лактожиналь", а "Триожиналь"( сперва в лечебной дозировке, а далее профилактической по 1 кап.-в 2-3 дня). И еще, рекомендую сдать общий анализ крови для исключения анемии.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Барьерная контрацепция , использование растворов "Мирамистин", "Хлоргекседин"
02.12.2017 04:32:08
Добрый день! Мне сделали расширенную кольпоскопию и обнаружили ацето-белый участок, йод-негативный с четкими краями, он расположен рядом с эрозией, эрозия у меня уже очень давно с 19 лет, ранее прижигать не предлагали. Первые роды были в 2016 г, в 2001 году был аборт. Также давно и часто бывает молочница, когда лечила, когда нет. Сейчас тревожит зуд и один раз были кровянистые выделения после полового акта. Сдала мазок на флору, житкостную цитологию, мазок на ВПЧ. Муж тоже сдал УРО соскоб на ВПЧ ВКР (17 штаммов) те же, что и я - не обнаружено.
Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау(Технология NovaPrep \u00ae) Результат исследования: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. Клетки зоны трансформации присутствуют. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и единичные клетки цилиндрического эпителия. Умеренная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Цервицит. 3. Доброкачественные изменения. В полученном материале обнаружены единичные скопления чешуек плоского эпителия - гиперкератоз. Реактивно измененный эпителий. 4. Патологические изменения. Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) - не обнаружены. Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) - не обнаружены. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) - не обнаружено. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) - не обнаружено. Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) - не обнаружена. Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) - не обнаружены. Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) - не обнаружена. 5. Дополнительные уточнения. Флора полиморфно-палочковая.
Флора: Комментарий Микроскопическая картина: V Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 5 - 10 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. С Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 3 - 40 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. U Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - 0 - 1 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Локализация: Отделяемое влагалища,шейки матки, уретры.
ВПЧ - 6,44,11,68,56,58,59,66,31,33,35,39,45,51,52,16,18 – не обнаружено
Мой врач планирует сделать еще биопсию и потом прижечь ацето-белый участок и эрозию по средством радиоволны. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов и подскажите:
1. Что в них? Что все это значит? Стоит ли переживать?
2. Если не пишут в жидкостной цитологии про атипичные клетки значит они не обнаружены? Значит рака нет?
3. Могут ли атипичные клетки быть обнаружены по результатам биопсии?
4. Может ли рак скрываться где-то во внутренних слоях эпителия?
5. Для чего же все-таки врач назначает биопсию?
6. Сейчас перед биопсией врач назначил Полижинакс №6, после 3 свечи на утро появились кровянистые выделения. Это норма? (через 2 дня должны начаться месячные)
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По результатам мазков и жалоб у Вас выраженный цервицит, поэтому свечи назначили обоснованно. Цитология даёт ориентировочный результат, только биопсия изменённого участка 100% покажет есть дисплазия (предрак) или нет. Скорее всего изменения, выявленные при кольпоскопии вызваны хроническим воспалением. А это фон для развития дисплазии, и если эрозия у Вас давно, возраст старше 30, то лучше её убрать. Второй вариант каждые 6мес. делать кольпоскопию и сдавать цитологию, если изменения уйдут -хорошо, если будут увеличиваться - биопсия. Стоит ли тратить время и деньги? Решать Вам.
11.01.2018 20:27:41
Добрый день! Нужно Ваше компетентное мнение. Мне 42,5 года. Раньше планировали второго ребенка, потом смирились что не получается, хотя оба здоровы и успокоились. В декабре- тест положительный. Сразу четкая вторая полоска на 1 день задержки. Овуляция точно была не позднее 15ДЦ. ХГЧ 17ДПО 315 ме/л, 19ДПО 670 ме/л, 23 ДПО 3317 ме/л. Узи на 21 ДПО (полных 5 акушерских недель) - беременность маточная, плодное яйцо 7,7мм*4,9 мм, ктр 2 мм. УЗИ на 31 ДПО (через 10 дней после 1-ого узи, 6 акушерских недель и 3 дня)- размер ПЯ 15,2 мм * 9,1 мм, ктр 1,8мм (!), сердцебие не определяется. Диагноз- неразвивающаяся беременность. Сразу предложили медикаментозный аборт. Я была раздавлена, согласилась. МА прошел очень гладко, через час после приема миролюта вышло плодное яйцо ( мне показалось оно пустым (?) ). Все прошло как обычные месячные. Врач сказал, что из данной ситуации я вышла с минимальными потерями для здоровья, но меня не оставляют мысли, что я поспешила..и надо было еще раз перепроверить диагноз..не нахожу себе места. По Вашему мнению был ли шанс у данной беременности при данных показателях? Все УЗИ были трансвагинальные. Спасибо заранее за ответ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Шансов у данной беременности не было, т. к. за 10 дней КТР не только не вырос, а даже уменьшился, что является свидетельством распада клеток эмбриона + отсутствие сердцебиения после 6 акушерских недель. Увеличение плодного яйца происходит за счёт отёка и резорбции тканей.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.