Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гинекологу №66310

22.02.2018 18:01:16
А.
Здравствуйте, скажите пожалуйста правильно ли мне назначили лечение? В мазке обнаружили только уреаплазму парвум. Лечение вот такое изопринозин, свечи Нео пенотран и нистатин! Мужу сказали лечение не нужно!!! Просто везде пишут что обязательно нужны антибиотики, может нужно что-то добавить к этому лечению?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Уреаплазма является собственной микрофлорой и подлежит лечению только если есть жалобы, уреаплазмы много, Вы планируете беременность и другой причины жалоб не выявлено. Изопринозин препарат для лечения вирусных инфекций. В стадартной схеме назначается Вильпрафен 500мг 3 раза вдень 10 дней + свечи с клиндамицином.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
02.12.2017 04:32:08
Ю.
Добрый день! Мне сделали расширенную кольпоскопию и обнаружили ацето-белый участок, йод-негативный с четкими краями, он расположен рядом с эрозией, эрозия у меня уже очень давно с 19 лет, ранее прижигать не предлагали. Первые роды были в 2016 г, в 2001 году был аборт. Также давно и часто бывает молочница, когда лечила, когда нет. Сейчас тревожит зуд и один раз были кровянистые выделения после полового акта. Сдала мазок на флору, житкостную цитологию, мазок на ВПЧ. Муж тоже сдал УРО соскоб на ВПЧ ВКР (17 штаммов) те же, что и я - не обнаружено. Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау(Технология NovaPrep \u00ae) Результат исследования: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. Клетки зоны трансформации присутствуют. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и единичные клетки цилиндрического эпителия. Умеренная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Цервицит. 3. Доброкачественные изменения. В полученном материале обнаружены единичные скопления чешуек плоского эпителия - гиперкератоз. Реактивно измененный эпителий. 4. Патологические изменения. Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) - не обнаружены. Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) - не обнаружены. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) - не обнаружено. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) - не обнаружено. Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) - не обнаружена. Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) - не обнаружены. Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) - не обнаружена. 5. Дополнительные уточнения. Флора полиморфно-палочковая. Флора: Комментарий Микроскопическая картина: V Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 5 - 10 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. С Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 3 - 40 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. U Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - 0 - 1 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Локализация: Отделяемое влагалища,шейки матки, уретры. ВПЧ - 6,44,11,68,56,58,59,66,31,33,35,39,45,51,52,16,18 – не обнаружено Мой врач планирует сделать еще биопсию и потом прижечь ацето-белый участок и эрозию по средством радиоволны. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов и подскажите: 1. Что в них? Что все это значит? Стоит ли переживать? 2. Если не пишут в жидкостной цитологии про атипичные клетки значит они не обнаружены? Значит рака нет? 3. Могут ли атипичные клетки быть обнаружены по результатам биопсии? 4. Может ли рак скрываться где-то во внутренних слоях эпителия? 5. Для чего же все-таки врач назначает биопсию? 6. Сейчас перед биопсией врач назначил Полижинакс №6, после 3 свечи на утро появились кровянистые выделения. Это норма? (через 2 дня должны начаться месячные)
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По результатам мазков и жалоб у Вас выраженный цервицит, поэтому свечи назначили обоснованно. Цитология даёт ориентировочный результат, только биопсия изменённого участка 100% покажет есть дисплазия (предрак) или нет. Скорее всего изменения, выявленные при кольпоскопии вызваны хроническим воспалением. А это фон для развития дисплазии, и если эрозия у Вас давно, возраст старше 30, то лучше её убрать. Второй вариант каждые 6мес. делать кольпоскопию и сдавать цитологию, если изменения уйдут -хорошо, если будут увеличиваться - биопсия. Стоит ли тратить время и деньги? Решать Вам.
22.02.2016 18:35:23
Н.
Здравствуйте ! Очень надеюсь на вашу помощь. Мне 40 лет ,в декабре 2014 была операция ( эндометриоидная киста на левом яичнике ) , весь 2015 была под наблюдением гинеколога. У меня не нормализуется М-цикл, то 2 месяца нет, то идут через 2-3 недели, а в октябре 2015, за 10-12 дней до месячных, начинаются темно коричневые (очень скудные )выделения,длительностью от 3-9 дней. Врач снова на УЗИ - эндометрий 2 мл, структура однородная , яичники в норме без фолликул, УЗИ делала на 6 день цикла,сразу после месячных. Гормоны в норме,на климакс,врач сказал не похоже, эндокринная система то же (поджелудочная, надпочечники, щитовидная железа) , в норме. У меня мама сильно болеет, доктор ссылается на стресс. Сейчас та же история, только, выделения через 5-6 дней уже после месячных и идут уже 8 день, иногда этим выделениям предшедствует сильная боль в одном из яичников,которую можно снять обезболивающим. НО, за полтора года до того ,как обнаружили кисту, у меня резко стал подпрыгивать пульс до 180, до обмороков, выкручивало сердце и я стала сильно потеть, температура тела была 37,4 ,ночью постоянно просыпалась от этих приступов,приходилось вызывать скорую , через пол года поднялся холестерин, а еще через пол года стала гипертоником. Гинеколог сказала прийти через год , последний раз была в конце ноября .Доктор, у меня такие вопросы : Срочен ли визит к гинекологу ? От чего могут быть выделения, чего бояться ? Какое обследование еще можно пройти ? Не может ли все это, быть теми самыми звоночками пред климакса ? Заранее, большое спасибо за ответ !!!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Такой менструальный цикл, даже при отсутствии изменений при УЗИ, может быть проявлением эндометриоза. О приближающемся климаксе свидетельствует повышение уровня гормона ФСГ в крови. И еще, рекомендую обратить внимание на щитовидную железу: УЗИ, уровень гормонов: ТТГ,Т3 и Т4 свободные. Без осмотра, результатов дополнительных методов исследования, с Ваших слов, какие -то рекомендации для восстановления менструального цикла дать не смогу. Но, в любом случае, Вам необходима терапия направленная на нормализацию м/цикла.
15.06.2017 15:29:13
Л.
Здравствуйте, в 2013 была миомэктомия, через два месяца после операции пошла на узи - выявили новые узлы, узи делаю каждые полгода. 8 д. ц от октября 2016 Матка длина 81 мм передне-задний р-р 71 мм, ширина 74 Структура миометрия изменена, не однородная по передней стенке в н/трети тела ближе к перешейку интерстиц с центропит ростом 29х39х29мм, в теле ближе к дну интерстиц d 22 мм, по задней d 10мм, 13мм, 19 мм. М-эхо 5 мм. Полость матки деформирована Шейка матки обычных размеров 46 мм. Левый яичник - два анэхогенных обр-я 30х37 и 22 мм Правый яичник -анэхогенное образование 55 мм Заключение. Узи признаки миомы матки. Объемные образования в яичниках (кисты фолликулярные) 10 д. ц от 24 мая 2017 Матка длина 90 мм передне-задний р-р 67 мм, ширина 90 Структура миометрия изменена, не однородная по передней стенке в н/трети тела ближе к перешейку интерстиц с центропит ростом деформирующ полость матки 20х34мм, сливается с узлом в области тела24х25 мм, по задней d 10мм, 19 мм. М-эхо 7,9 мм. Полость матки деформирована расширена за счет до 16 мм с анэхогенным содержимым Левый яичник - анэхогенное обр-е 39х41 мм Правый яичник - объем 8,9, фолликулы 2-4 мм, d 17 мм (редукция кисты) Заключение. Узи признаки миомы матки. Объемные образования в левом яичнике (киста фолликулярная) 1. Последние несколько циклов произошло усиление месячных причем значительно, но почему? Узлы по узи таких же размеров. И на 20 день цикла появились коричневые жидкие бели, длятся до менс и в середине цикла появились кровянистые выделения до 2 мл (цикл 26-27 дней), сходила снова на узи 18 д. ц. (1 июня 2017) м-эхо 4,5 мм, полость матки расширена за счет в дне до 19-21 мм с анэхогенным содержимым однородной структуры. OD анэхогенное образование d19 мм OS анэхогенное d 43 мм. Заключение гематометра? Серозометра? 2. Что это? Что за сбой? Врачи во всем винят миому, но такой клиники не было. УЗИ врач высказалась за гормональный сбой. Никакие лекарственные препараты, кроме железа не принимаю.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Причинами изменения характера менструации ( более обильные), в Вашей ситуации, является и миоматозный узел, деформирующий полость матки и дисгормональные нарушения( косвенными признаками которых являются: неоднородный миометрий, кисты на яичниках, само образование миоматозных узлов). Причинами дисгормональных нарушений могут быть: возраст 35 лет и старше, избыточный вес, нарушение работы щитовидной железы и др.
27.09.2019 16:32:07
Л.
Если киста в яичнике, лечусь утрожестаном, можно ли планировать беременность?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Можно, после исчезновения кисты.
03.09.2015 16:14:41
М. К.
Здравствуйте!Задержка 4 дня,тест положительный(показывал слабую полоску еще до задержки,после задержки стала ярче), грудь набухла и болит, частое мочеиспускание!Подскажите,когда нужно обратиться к врачу для потверждения беременности??
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте ! При задержке 1 неделя , беременность четко определяется при УЗИ. В это же время необходимо посетить врача.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок