Вопрос гинекологу №65485
16.02.2018 22:02:53
Принимаю три регол два месяца. Следующая таблетка после 7-ми дневного перерыва приходиться на 07.03.18, можно ли начать принимать три регол 10.03.18, чтоб месячные начались позже
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Менструация начнется 07.03.18 независимо от того когда Вы начнете следующую упаковку.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
14.11.2018 15:04:34
Здравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8. Много узлов до 10 мм. Это на 17 сутки после вакуумаспирации. Матка размерами 58*63*77мм.
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо как удаление больших узлов, так и дообследование супружеской пары по другим фактором. Лучше использовать медикаментозное лечение в течение 3мес. до операции, это уменьшит размеры узлов и кровопотерю во время операции. При хорошей динамике можно продолжить курс до 6мес. и обойтись без операции.
16.11.2016 21:06:06
Здравствуйте,сдавала в лаборатории анализ "посев урог.тракта женщин на микрофлору с расширенным видом а/б,в т.ч на кандида",интересует вот что,какие виды микроорганизмов могут увидеть на этом виде анализа?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
В результате данного анализа будет выявлен либо рост нормальной микрофлоры ( лактобактерии ) или условно-патогенных микроорганизмов ( УПМ)( т.е. тех, которые в норме могут быть во влагалище , но в небольшом количестве не приводящие к воспалению). Чаще всего выявляют рост таких УПМ, как различные виды стафилококков и стрептококков, кишечная палочка, атопобиум, энтеробактерии, коринобактерии, грибы и др.
14.12.2018 14:04:20
Здравствуйте!
За неделю до менструации беспокоит сильная тошнота и одышка, может продолжаться и после месячных.
Сами месячные протекают болезненно примерно 7 дней.
Скажите, пожалуйста какие анализы нужно сдать и возможно ли лечение без гормонов?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вероятнее всего у Вас предменструальный синдром, для дообследования нужна консультация терапевта, гастроэнтеролога, ОАК, ЭКГ, УЗИ органов малого таза и очная консультация гинеколога.
21.07.2017 06:54:00
Здравствуйте ! Два дня назад воспалились паховые лимфо узлы и поднялась температура 39,4 , а вечером того же дня появились язвочки на паху , при этом они красные и причиняют боль тем что появился зуд !
Что это подскажите пожалуйста , к гинекологу записалась только на 26 число (
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Необходима очная консультация. Возможно герпесвирусная инфекция.
08.05.2019 11:35:44
Здравствуйте. у меня пошла 42 неделя беременности. дату пдр ставили на 30.04 в этот день я пришла для госпитализации в роддом. но у меня не было никаких предвестников родов( болей нет, живот за 2 недели до родов то опускался то поднимался может это связано с многоводьем которое мне поставили с 23 недели после чего были проведены неоднократно наблюдения за моим положением, а так же за весь период назначены антибиотики около 3 раз.( Я категорически не переношу антибиотики пенициллиновой группы.)но и те которые мне назначали(монурал,супракс)+ клотримозол от кольпита. давали побочные действия на длительное время. такие как обострение и без того существующего кольпита, кандидоз ротовой полости, отек носоглотки и крапивницы. Так же на 33 недели был обнаружен пиелонефрит хронический и инфекции стрептококка(лечили антибиотиками все вместе) но без результатов.+ За всю беременность я переболела 5 раз ОРВИ и обострения бронхита(у меня бронирования астма в ремиссии) о предвестников вот уже 3 недели меня мучают запоры без свечей я по сей день не могу сама очистится. Вернемся к госпитализации на осмотре 30.04 мне сказали что у меня раскрытие 1см, шейка не разглажена (2.5см) и зев шейки матки направлен к зади.(мне пояснили, что к родам не готова)в стационаре на узи сказали что плацента на 3стадии старения,по ктг гипоксии нет,но по Нечипоренко лейкоциты 6 сдали на следующей день повторно уже 18(обострился пиелонефрит) так как моя госпитализация пришлась на праздники антибиотики и стимуляцию будут проводить 06.05.но наступил 04.05 ничего так и не произошло(родовой деятельности) я покинула на время выходных роддом. Сразу прошу извинить меня за столь подробный рассказ. Дело в том, что срок уже большой мой пиелонефрит, инфекции и многоводья так и не вылечили, а антибиотики дают серьезный урон моему здоровью я не хочу их больше принимать тем более это займет опять же время, а я и так перенашиваю. так как по прежнему нет никакой родовой деятельности я не согласна на стимуляцию. Могу ли я рассчитывать на КС? Т.к сейчас 3 выходных и плановое кесарево никто не сделает .т.е в роддом мне 12.05 а это уже 42 недели.+ Со вчерашнего дня у меня очень сильно отекли ноги и усугубился варикоз нижних конечностей + отеки были и до но теперь боль в венах в области промежности, судороги и отеки.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вы должны вернуться в роддом и находиться там под наблюдением. Вы рискуете жизнью своего ребёнка. КТГ необходимо делать ежедневно. Допплер через день. При ухудшении состояния плода проводится экстренное кесарево сечение.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.