Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гинекологу №64836

12.02.2018 21:18:18
И.
Здравсвуйте!неделю назад была на приеме у гинеколога,только сегодня получила результаты анализов,в заключении написано Цитограмма дисплазии(д2-д3?)на фоне воспаления.Клетки цилиндрического эпителия в пределах нормы.Записалась к врачу только на послезавтра,поэтому очень волнуюсь места себе не нахожу.Прочитала в интернете что дисплазия это предраковое состояние.Так же то что написано в скобках (д2-д3?)в заключении подчеркнуто красным.Прочитала в интернете что это 2 или у3 степень заболевания.Очень боюсь.Скажите пожалуйста,стоит ли волноваться?что делать?могут ли назначить лечение или пошлют на операцию?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. После противовоспалительного лечения необходима биопсия шейки матки. Учитывая тяжесть поражения, лучше это сделать в онкологическом диспансере.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
10.10.2018 23:56:48
м.
Здравствуйте! У меня очень хронический случай вагинального дисбактериоза, длится который более 10 лет! Началось все еще с 2004 года, накануне месячных началось очень сильное жжение, в промежности при входе во влагалище, такое сильное, что я его ощущала даже во сне, как скипидаром намазали одно место, если уместно такое сравнение, оно прошло само дней за 4-5, закончились месячные и жжение тоже ушло. Но стало время от времени возвращаться, особенно во время месячных и после алкоголя. Я сходила к врачу гинекологу, сдала анализы на все ЗППП все отрицательно, единственное был ВПЧ 31 ТИП, мазок на флору, в мазке была обильная кокковая флора, лечение было назначено свечи "Тержинан" 6 дней, которые мне очень помогли, после свечи "Ацилакт", счастью моему не было предела, наконец то можно спокойно жить, а не сидеть вечно как на горячей сковородке! Но все вернулось после первого же, после лечения, интимного контакта, причем партнер был здоров и контакт был с презервативом. Пришлось опять пройти лечение свечами с антибиотиками, потом стали обострения после стрингов, тесных трусов из синтетики, тесных штанов, после тщательного подмывания тоже обострения, я стала бояться всего, и постепенно все исключать из жизни, хотя обострения были еще не так часто как теперь, любое обострение сопровождалось лечением! Далее я заметила связь с едой, после кофе, крепкого черного чая, шоколада, жирной пищи (например утка), после копченостей, спиртного тоже обострения. Но раньше еще хоть на какое то время помогали избавиться от жжения вагинальные свечи. С 2008 года начался просто ад! К жжению присоединились другие ужасные симптомы, такие как частые позывы к мочеиспусканию (как при цистите), боль в самом низу живота, тянущего характера, давящего. Выделений мало, обильных нет, если есть, то они прозрачные как слизь (вода) тянущиеся обычно, запах либо отсутствует вообще, но чаще запах у них кислый, похож на запах кефира, но не резкий, умеренный. А лекарства просто перестали действовать!!!! Точнее некоторые из них действуют, но на очень короткий срок, буквально на несколько дней и действует только в том случае, если был длительный перерыв в их использовании. Даже если удается добиться хоть какой то ремиссии, то после месячных сразу обострение с новой силой! Я исключила из своей жизни кофе, черный чай, минимум сладкого (сахар не ем), редко очень жирное мясо и копчености, трусы только обычные и из хлопка, никакого алкоголя, нет секса уже больше 10 лет (на зппп сдавала не один раз анализы, всегда все отрицательно, партнеров было за всю жизнь всего 2), я не могу ходить на работу из-за этого. Вообще состояние обреченности полное, вроде простая болезнь дисбактериоз, миллионы людей с ней живут и даже ничего не чувствуют, не знают о ее существовании и вообще за болезнь как таковую дисбактериоз не считают, а мне хоть в петлю лезь, нет сил больше это терпеть, я стала как комок нервов и никакой надежды на исцеление! Я обошла за это время кучу врачей и кучу схем лечения, какие то схемы помогали хорошо, какие то плохо, но всегда происходили обострения, буквально на пустом месте. В анализе посеве за это время были: Этеробактер аэрогегенес, Клебсиелла, Энтерококки, Стрептококк агалактия, Кандида глабрата, Гарднерелла, не помню может это не все, но все они были из категории условно-патогенной флоры! Их довольно успешно лечили чувствительными антибиотиками, но результат был на очень короткое время, каждый раз происходили и происходят обострения. Анализ мочи, при этом, идеальный, по анализам мочи цистита нет, а вот мазок из уретры повторяет флору влагалища. Лейкоциты были повышены, в последние время стали в норме, по результатам узи имеется небольшая миома, эндометриоз матки, периодически случаются функциональные кисты (киста желтого тела, фолликулярная киста яичников), была эрозия шейки матки, удалили прижиганием. Назначали гормоны такие как дюфастон, утрожестан, ярина, хлое, жанин, эутирокс. Почки здоровые, анализ на общий иммунитет - норма. Лечили меня всеми способами, уколы, капельницы даже, таблетки, свечи, врачи ломали голову и пожимали плечами, отправляя друг другу, сходясь во мнении, что это нарушение местного иммунитета, надо его поднимать, но он у меня не поднимается как я и врачи не старались! Иммунитет лечили: уколы Аллокин 6 ампул, свечи генферон, полиоксидоний, гамавит, кипферон, виферон, так же таблетки для иммунитета внутрь, уже не вспомню какие, вроде известных, что в рекламе по телевизору. Свечей от вагинита были все какие есть, в аптеке уже не осталось свечей, которыми бы я не лечилась, тержинан, нео-пенотран, бетадин, гексикон, макмирор, флуомизин, полижинакс, далацин, пимафуцин, залаин, ливарол, ломексин, клион д и другие, названий свечей много разных, но действующие вещество повторяется, так что не очень много средств для лечения. Лучше всего помогал тержинан, вообще не помогал гексикон (на основе хлоргексидина), убила напрочь всю полезную флору, бифидо- и лакто- бактерии. Их возвращала при помощи свечей: бифидумбактерин, ацилакт, вагинорм с, фемилекс, экофемин, гинофлор э, вагилак, различные гели с молочной кислотой. А еще одна из врачей обнаружила у меня спайки в малом тазу и их лечили свечами Лонгидаза. Так же были различные спринцевания, ромашкой, календулой, мирамистином и др. Но чем дольше меня лечили, тем мне становилось только хуже, обострения все чаще и чаще, а симптомы только насыщеннее! Сейчас я больше не хожу по врачам, сил больше нет и надежды тоже, да и возможности, занимаюсь самолечением, просто пытаюсь хоть на несколько дней заглушать эти невыносимые ощущения, тем более врачи от меня, можно сказать, отказались сами. Я постоянно "сижу" на свечках, чередуя их, из-за привыкания перестают помогать, надо делать большие перерывы, а у меня не выходит, причем привыкание есть не только к свечам с антибиотиками, но к свечам с молочной кислотой, к свечам для иммунитета, к свечам с антисептиком. Например, если мне опять стали помогать какие то свечи, то после месячных, при очередном обострении они уже не помогут! А может быть и так, что начала лечение какими-нибудь свечами, стало сразу значительно легче, после первой свечки, а на третий день или пятый день лечения резко снова плохо и они больше не "работают". Тянущую боль невозможно убрать обезболивающими, это вторичный симптом, если убрать основной - жжение, то частые позывы и боль проходят сами в след за жжением, это удается сделать благодаря вагинальным свечам только, но из-за того, что их больше не осталось, всеми пере-лечили, то и спасаться очень тяжело! Вот уже 10 лет как я почти каждый день ставлю какие-нибудь свечи, т.е. в месяц может уйти от 15-25 разных свечей, перерывы бывают очень редко и буквально в несколько дней. Так же лечилась гомеопатией, я в нее слабо верю, но уже все равно лишь бы помогло, но она тоже не помогла. Так же пила травы, бады, тоже ничего! Как повысить этот местный иммунитет, перечитала кучу статей в интернете, форумов, оказывается так много женщин мучается точно так же как и я, от примитивного дисбактериоза, без всяких зппп, залеченного антибиотиками и не могут жить полноценной жизнью, а врачи не могут помочь! А сколько я перепила препаратов для кишечника, так же всяких бифидо-, лакто- бактерий, про- и прибиотиков, страшно вспомнить, потому как говорили, что дисбактериоз влагалища надо лечить вместе с кишечником. Бактериофаги тоже мне не помогли, сколько денег было на это все потрачено, нервов, сил.... Слышала, что от дисбактериоза кишечника есть (в частности ее используют от бактерий, неизлечимых видов клостридий) микробиота! Что стоит выпить одну капсулу с микробиотой здорового человека как больной с клостридиями излечивается! Тем самым повышается местный иммунитет кишечника за счет микробиоты здорового человека, если своя микробиота не справлялась. Вот почему бы ученым не придумать такую микробиоту здоровой женщины только для влагалища, вставил капсулу с микробиотой во влагалище и чужие мощные полезные бактерии сразу повысили местный иммунитет, сколько бы женщинам и мне бы помогли, вернули бы к жизни! Я бы даже себя предложила в качестве подопытного кролика.))) На мне наверное можно диссертацию защищать на тему хронический дисбактериоз влагалища условно-патогенной флоры, но ни одному врачу у которых я была это неинтересно, все лечат по стандартной схеме, как при остром дисбактериозе. Я по сути здоровая женщина, ну там за исключением мелких болезней по возрасту, но эти симптомы меня убивают, в прямом смысле слова, я не знаю сколько смогу так еще жить, точнее существовать... А изначально то все началось из-за того (по крайне мере мне так кажется, что причина в этом кроется, перечитав кучу статей на эту тему сделала такой вывод), года за 3-4 до первого приступа жжения, я стала очень тщательно подмываться, два раза в день тщательно с мылом, просто культ чистоты какой то был и не было для этого оснований, ни запах не мучил, ни выделений обильных не было, просто бзик такой и видимо постепенно за годы такого тщательного подмывания флору полезную вымыла, вот и местного иммунитета не стало. А если вообще не лечить, перестать покупать свечи, то тоже само не проходит, какой то замкнутый круг. Может есть что то заграницей от подобных хронических недугов??? У меня подруга живет в Калифорнии, она бы мне смогла бы прислать оттуда препарат, если в России такой не продается. Подскажите, пожалуйста, как мне выйти из этого замкнутого круга???
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Проверьте свой уровень вит. Д, Ферритина, вит. В12, ТТГ, на 3-5день цикла ФСГ, ЛГ. Далее обратитесь к психоневрологу для назначения антидепрессантов. Длительные болевые ощущения и ощущения жжения приводят к формированию патологического очага возбуждения в головном мозге, в результате чего эти ощущения усиливаются и остаются, даже когда на это уже нет объективных причин. Для того чтобы разорвать этот порочный круг нужна помощь психиатра (не надо боятся этого специалиста, Вы абсолютно нормальны), но без антидепрессантов не справиться. После получения результатов крови необходима корректировка выявленных дефицитов, а они у Вас будут, я уверена. Потому что проблема не в бактериях, а в реакции организма.
03.09.2015 16:14:34
А.
Добрый день! Мы планируем беременность. Я сдавала анализы и обнаружили Ureaplasma urealyticum 10^5, Gardnerella vaginalis 10^6 и мазок на флору: плоский эпителий 8-10в, лейкоциты 1-2 в, микрофлораполовая обильная, Трихомонос и Гоноккоки Нейссера не обнаружены. Прошли с мужем полный курс лечения. Сдала повторно анализы. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты: 1 и 2 не выявлены, а вот с микрофлорой непонятно:1. НОРМОЦЕНОЗ - количество Lactobacillus spp. соответствует количеству Bacteria, Gardnerella vaginae и/или Atopobium vaginae отсутствуют или значительно ниже Lactobacillus spp; 2. МЕЗОЦЕНОЗ - количество Lactobacillus spp. ниже количества Bacteria, количество Gardnerella vaginalis/Atopobium vaginae повышено; 3. ДИСБИОЗ НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА - количество Lactobacillus spp. ниже количества Bacteria, количество Gardnerella vaginalis/Atopobium vaginae отсутствует или значительно ниже Lactobacillus spp.; 4. ДИСБИОЗ АНАЭРОБНЫЙ (БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ) - количество Lactobacillus spp. значительно снижено, количество Gardnerella vaginae и/или Atopobium vaginae значительно повышено. Можно ли приступать к зачатию или необходимо дополнительное лечение (процедуры по улучшению флоры)? Благодарю за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте ! Если результат Вашего анализа соответствует нормоценозу , что является нормой, можете приступать к зачатию.

28.04.2017 22:49:52
В.
Здравствуйте подскажите пожалуйста, если открывается кровотечения, много крови уходит, очень сильно болот живот, и какие симптомы?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! При обильных кровянистых выделениях необходимо УЗИ органов малого таза и очная консультация гинеколога, для выявления причины кровотечения и определения дальнейшей тактики. При очень обильных или длительных обильных кровянистых выделениях и отсутствия возможности очной консультации врача, необходима госпитализация в гинекологическое отделение по скорой помощи.
25.09.2019 07:47:45
А.
Врач прописал вагинальные свечи Limenda и крем-гель Silaut, и то и то вечером, есть принципиальная разница что за чем?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По смыслу сначала использовать Лименду, это свечи с антибактериальным и противогрибковым компонентом для снятия воспаления, а потом крем-гель, который содержит активные вещества против сухости слизистой и повышают иммунитет в отношении папилломовируса.
12.02.2017 17:37:39
Т.
Добрый вечер! Сдавала в клиникн Авею анализы на скрытые инфекции(перед планированием беременности) выявлено ДНК Ureaplasma количественное исследование - 6*10^5 . Я сама не разбираюсь в этих значениях. А врач говорит всё хорошо, это лечить не нужно. Подскажите прав ли врач, или нужно лечить это?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Если нет клинических проявлений воспаления ( Вас ничего не беспокоит), результат мазка на микроскопию в пределах нормы, проводить лечение по поводу выявленных уреаплазм не нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.