Вопрос гинекологу №52471
15.11.2017 15:27:34
Добрый день.
Мне 34 года, одна удачная беременность в 31 год, кесарево. Через год после кесарево решила принимать противозачаточные таблетки "Димиа", которые назначил гинеколог, сразу скажу, что побочек от ОК нет в самочувствии. Перед назначением гинеколог отправил на УЗИ -все по УЗИ было хорошо, никаких отклонений вообще.
Через год приема ОК обнаружили на УЗИ миому размером в 1 см, гинеколог сказал дальше принимать ОК и наблюдаться, на очередном УЗИ в октябре этого года специалист ставит диагноз киста и отправляет на МРТ, так как ранее ставили диагноз "миома". МРТ заключение получено следующее: " МРТ-признаки рубцовых изменений передней стенки матки, диффузных изменений миометрия, истончения миометрия, нельзя исключить наличие единичных мелких полипов шейки матки. Признаки геморрагической кисты вблизи основания левой маточной трубы и яичника, в первую очередь следует исключить эндометриоидную кисту. даметр кисты 20 мм." ОК продолжаю принимать, но у меня сложилось четкое ощущение, что киста образовалась на фоне приема ОК, хочу их бросить принимать. Из симптомов есть незначительные тянущие боли слева и более частые позывы к мочеиспусканию...Скажите, на ваш взгляд, мне нужно делать операцию по удалению кисты? Как я понимаю, вообще, есть риск разрыва любой кисты...Спасибо за ответ.
Мне 34 года, одна удачная беременность в 31 год, кесарево. Через год после кесарево решила принимать противозачаточные таблетки "Димиа", которые назначил гинеколог, сразу скажу, что побочек от ОК нет в самочувствии. Перед назначением гинеколог отправил на УЗИ -все по УЗИ было хорошо, никаких отклонений вообще.
Через год приема ОК обнаружили на УЗИ миому размером в 1 см, гинеколог сказал дальше принимать ОК и наблюдаться, на очередном УЗИ в октябре этого года специалист ставит диагноз киста и отправляет на МРТ, так как ранее ставили диагноз "миома". МРТ заключение получено следующее: " МРТ-признаки рубцовых изменений передней стенки матки, диффузных изменений миометрия, истончения миометрия, нельзя исключить наличие единичных мелких полипов шейки матки. Признаки геморрагической кисты вблизи основания левой маточной трубы и яичника, в первую очередь следует исключить эндометриоидную кисту. даметр кисты 20 мм." ОК продолжаю принимать, но у меня сложилось четкое ощущение, что киста образовалась на фоне приема ОК, хочу их бросить принимать. Из симптомов есть незначительные тянущие боли слева и более частые позывы к мочеиспусканию...Скажите, на ваш взгляд, мне нужно делать операцию по удалению кисты? Как я понимаю, вообще, есть риск разрыва любой кисты...Спасибо за ответ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Кисту нужно удалить. Если гистоанализ подтвердит эндометриоз, то необходимо принимать Визанну 6 мес. после операции или ОК с диеногестом. Димиа не провоцирует эндометриоз. Вовремя кесарева сечения происходит заброс клеток эндометрия в брюшную полость. Если они не погибают, а приживаются и разрастаются, то образуются эндометриоидные кисты и эндометриомы в малом тазу, на яичниках, на петлях кишечника, в посленоперационном рубце и т. д. Димиа этот процесс замедлила, обычно эндометриоз диагностируется через 1-1,5 года после операции. Операция является одним из провоцирующих факторов, причина эндометриоза до сих пор точно не известна.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.03.2019 11:39:30
Здравствуйте подскажите как быть у меня адемиоз по мрт ,антимюлеровый гормон 0.505 можно ли пить визанну ,я собираюсь очень хочу ребенка ваша пациэнтка
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Приём Визанны не влияет на уровень АМГ.
17.09.2017 15:20:48
Здравствуйте! Внучке 20 лет.Диагноз: аменорея первичная,гипоплазия матки,гипоэстрогения.Лечение: клайра,регулон,вобэнзим, гормональный гель на область живота. Эффекта от лечения нет.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! При первичной аменорее и гипофункции яичников, прием препаратов заместительной гормональной терапии показан в непрерывном режиме. Препараты подбирают индивидуально, исходя из клинических проявлений заболевания, лабораторных результатов анализов крови на гормоны, возраста пациента.
03.09.2015 16:14:52
Добрый день! По результатам анализов обнаружена Gardnerella vaginalis. Насколько это серьезно, каким образом появилась, и как лечить. Спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Gardnerella vaginalis является условно -патогенным микроорганизмом и нормальным состовляющем микрофлоры влагалища. При повышении уровня гарднерелл и других условных патогенов по отношению к палочкой микрофлоре (которая должна преобладать в норме), развивается дисбиоз влагалища ( бактериальный вагиноз), что требует обязательного лечения.Лечение зачно без осмотра и результатов анализов не проводится.
09.01.2018 18:46:36
Здравствуйте! Не могу забеременеть. Поставили эрозию шейки матки, в 17 лет. несколько раз лечилась, не помогло. Сейчас с мужем хотим ребенка, боюсь что причина в эрозии. Хотелось бы узнать на каком фоне может появиться эрозия? Просто муж начал выяснять почему не получается, я с дуру сказала, что из-за прошлых отношений, что парень тогда был с большим органом и мог как-то повредить. Обращалась к врачу с выделениями, он сказал, что из-за эрозии. Что мне делать, и как мужу объяснить что причина наших проблем не эрозия и какие-то прошлые отношения?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Сама по себе эрозия не является причиной бесплодия. Если эрозия вызвана воспалением, то необходимо сдать анализы на инфекции передаваемые половым путём. При их выявлении пройти курс лечения обоим партнерам. Эрозия может быть обусловлена гормональными нарушениями, поэтому нужно сдать гормоны. Какие именно: Вам назначит врач на приёме на основании осмотра. Эрозия может быть и вариантом возрастной нормы, тогда она вообще не лечится. Какая эрозия у Вас можно определить на основании цитологического исследования соскоба с шейки матки и кольпоскопии. Бесплодие это проблема обоих партнеров. В половине случаев причиной является состояние здоровья мужчины. Половой партнёр обязательно должен сдать спермограмму.
08.07.2019 17:20:25
Здравствуйте. В июле нужно сделать последнюю прививку АДС-М.
Через какое время после последней прививки можно планировать беременность?
Инфекционист утверждает, что вакцина синтетическая и на планирование беременности не влияет. Хотелось бы узнать мнение гинеколога. Спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Не ранее чем через 3месяца после вакцинации.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж