Вопрос гинекологу №4895
03.09.2015 16:14:25
Здравствуйте Наталья Александровна.Были 2 бер,перв.роды промежн. разрезали,2-разошелся шов,оба раза зашивали.после вторых родов прошло почти 6 лет.,планир.третью берем-ть.В настоящее время беспокоит сильнейш.зуд,жжение в области промеж.и ан.отверст.(в больш.степени),особенно после душа или туалета,боль при сидении.При осмотре врач сказала,что шейка чистая,в промежн. есть трещина.ПЦР исследования(урогенит.соскоб) показали:mikoplasma hominis -0,trichomonas vaginalis-0,вирус простого герпесаI/II-0,ureaplasma species(п/кол)-10^4-10^5,gardnerella vaginalis(п/кол)10^3-10^4,candida albicans(п/кол)-10^3-10^4; глисты не обнаруж.У меня 1 един. пол.парт.,с котор.мы предохр. только презер.-как могло произойти заражение,какие анализы нужно сдать мужу.И меня сильно беспокоит вопрос-из-за чего могла возникнуть трещина и нужно ли ее как-то лечить.И еще,расшифруйте,пожалуйста, результаты анализов.Спасибо.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Зуд может быть вызван и трещиной заднего прохода,но нельзя исключить вульвовагинит. Сдайте мазок на микроскопию. Возможно у Вас неспецифический( вызван бактериями, не относящимся к передающимся половым путем) вульвовагинит, требующий лечения. Появление трещины может быть связано с колитом (воспаление толстой кишки ),что требует консультации проктолога. В Вашей ситуации ,нельзя исключить аллергический вульвовагинит.

Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
07.09.2019 20:12:49
Здравствуйте, принимаю Клайру в течении года. Вчера забыла выпить таблетку по счету третью от начала цикла. А вчера же утром был незащищенный половой акт. Сегодня выпила постинор. Надо ли продолжать прием Клайры?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Принимать постинор не нужно. Продолжайте приём Клайры, хотя возможно нарушение цикла. Ситуации пропуска таблеток подробно описаны в инструкции к Клайре.
24.01.2018 14:26:18
Добрый день! Меня зовут Елена, мне 38 лет. Беременность 5, а роды должны быть вторые. 2007г. первые роды, далее 3 года подряд замершие беременности на ранних сроках и вот сейчас беременность 11 недель и 4 дня. Гинеколог назначил колоть Клексан 0,4 с того момента как узнала о беременности и до 20 недель включительно. На момент 7 недель показатель крови РФМК был 2,7 (максимум 4). и вот с 7 недель и по сей день я колю Клексан 0,4.
Вопрос: при каких показателях гемостаза нужно применение Клексана 0,4 и его нужно колоть постоянно или как то периодами по схеме? И еще, если я все таки колю лишнего, то чем мне и моему ребенку это может грозить?
Заранее спасибо за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Схема и доза клексана определяется на основании данных развёрнутой коагулограммы, ОАК, тромбодинамики, результатов УЗИ и ДПМ плода, наличия либо отсутствия генетической предрасположенности к тромбофилиям и нарушениям фолатного цикла ( на основании генетического исследования крови). Если Вы сомневаетесь в компетентности врача, пройдите консультацию у гемостазиолога (гематолога). Передозировка может привести к кровотечению или напротив к гепарининдуцированному тромбозу. Доза Клексана 0,4 является профилактической и обычно не вызывает осложнений. Обязателен контроль коагулограммы и ОАК каждые 3-4недели.
03.10.2019 18:44:55
Задержка месячных 2 месяца, не тошнит, тесты делала, отрицательные. Что такое?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Нарушение работы яичников.
29.01.2019 21:40:17
Добрый вечер! все анализы и УЗИ во врм беременности отличные, КГТ ПОСЛЕ 3 узи тоже. Сегодня в 40 недель и 5 дней пришла в платный роддом, в котором собираюсь рожать. Сделали КГТ, осмотр на кресле и доплер. КГТ не сильно понравился им, после осмотра сказали, что родовые каналы абсолютно не готовы, входит один палец (а должно 2), доплер показал, что плацента функционирует отлично и кровоток тоже прекрасный, плод небольшой примерно 2900. Но вод очень мало, практически нет. УЗИст не скаал, что что-то критичное, а врач сказала подниматься и делать КЕСАРЕВО!!! я в шоке, перезаписалась завтра на КГТ и УЗИ в ЖК. Скажите, может ли быть, что все узи и ранее доплер подтведили нормальное кол-во вод, а тут вдруг их перестало быть? На вопрос может они подтекали ответ поступил Нет, у вас канал закрыт, они не могли. Какие показания могут быть к КС и не запугивают ли меня намеренно в платном роддоме? Заранее спасибо

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Уменьшение количества околоплодных вод происходит при перенашивании беременности, так же как и изменения на КТГ. Поскольку родовые пути не готовы, "программированные" роды невозможны. Если ждать дольше, то состояние ребёнка будет только ухудшаться и в результате - экстренное кесарево сечение. Возможна подготовка шейки матки при помощи простагландинового геля, но это требует времени и не даёт гарантий, что шейка созреет к родам. Вы в любом случае уже должны находиться под наблюдением врача.
04.11.2018 19:45:08
Здравствуйте.У меня такой
Вопросик.Во круг головки полового члена пупырышки,около 2 вух лет.Не чешутся,не мешают просто не красиво.Это нормально или нет?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Обратитесь к урологу. По Вашему описанию возможно это папилломовирусная инфекция.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж