Вопрос гинекологу №45754
18.09.2017 19:57:50
Добрый день. Мне 33 года, первая беременность (в 2013г. была лапароскопия правого ячиника, ставят эндометриоз, есть небольшие миомы матки и локализованный ФАМ молочных желез). Наступила беременность: начало последних мес-х 19.08.17, зачатие было 28.08.17 и при положительном результате теста на овуляцию 31.08.17 еще раз зачатие. Думаю, именно от 31.08.17 стоит отталкиваться, т.е. ориентировочно сейчас 18.09 начало третьей недели (первый тест на беременность положительный еле-еле видный был 12.09, сегодня 18.09 четкий и яркий).
ХГЧ от 14.09 - 146 мЕд/мл (референтное значение лаборатории на 2-й эмбр. нед 25-300 мЕд/мл)
Прогестерон от 18.09 - 86,1 нмоль/л (референтное значение I триместр: 8,9-468,4 нмоль/л).
Доктор прописала Утрожестан 200 - 2 раза в день (утром и вечером) 14 дней + витамины Ангиовит по 1шт день. Но еще не начала принимать, ждала результаты по прогестерону.
Первое УЗИ назначено нак 25.09, а мой врач в отпуске до октября и плановый прием назначен только на 05.10 - очень много времени до этого!
!!! Подскажите, в норме ли у меня анализы? Все ли соответствует моему сроку?
Заранее спасибо!!!
ХГЧ от 14.09 - 146 мЕд/мл (референтное значение лаборатории на 2-й эмбр. нед 25-300 мЕд/мл)
Прогестерон от 18.09 - 86,1 нмоль/л (референтное значение I триместр: 8,9-468,4 нмоль/л).
Доктор прописала Утрожестан 200 - 2 раза в день (утром и вечером) 14 дней + витамины Ангиовит по 1шт день. Но еще не начала принимать, ждала результаты по прогестерону.
Первое УЗИ назначено нак 25.09, а мой врач в отпуске до октября и плановый прием назначен только на 05.10 - очень много времени до этого!
!!! Подскажите, в норме ли у меня анализы? Все ли соответствует моему сроку?
Заранее спасибо!!!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая в анамнезе эндометриоз, Вам необходимо принимать утрожестан по 200 мг-2 раза в день, вагинально ( минимум до 11-13 нед. беременности), что снижает вероятность угрозы выкидыша. Т.к. акушерские недели беременности принято считать от первого дня последней менструации, учитывая данные результаты анализов ( срок меньше, чем по аменорее), рекомендовано ХГЧ в динамике ( достоверный прирост ХГЧ, свидетельствует о нормальном развитии беременности). Первое УЗИ назначено на 25.09.17г. верно.

Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.04.2019 14:09:22
Добрый день. Мне 21 год. В 19 лет начались сбои в менструальном цикле, сначала 3-5 дней, потом неделя, потом месяц. Забила тревогу, побежала в жк к гинекологу.
Сдала все анализы, на флору, скрытые инфекции, кровь на гепатиты, сифилис , узи и тд и тп. все было идеально, ни единого отклонения от нормы. Врач сказала, что я еще молодая, само все настроится.
Я взяв все анализы, записалась на консультацию к гинекологу в мед.центр Алмазова, там сказали все тоже самое.
Я начала ждать, начала стремительно набирать вес, и эти сбои меня просто «убивали».
Уже в 20 лет , когда месячных не было 4 месяца я снова пошла в же к гинекологу, снова по кругу сдала все те же самые анализы, сделали узи ВСЁ В НОРМЕ. Все отлично. Сказали ждать, а вес набираю, потому что веду не правильный образ жизни. Хотя что касаемо питания и спорта, у меня все было нормально, но вес набирался, а потом встал и ничем его не сдвинуть. В Ноябре 2018 начались месячные , когда уже они шли 10 дней, я снова пошла в жк к Гинекологу, мне прописали кровоостанавливающий препарат «Транексам» по 1 таблетке 12 дней. Курс таблеток не помог, начались дикие боли, вызвала скорую, забрали в больницу. В больнице начали брать диагнозы из фантазии врачей.
1. Вы беременны, проверили - нет.
2. У вас Эрозия шейки матки , проверили - нет.
3. У вас полипы в матке , проверили - нет.
Были еще варианты застудила, инфекции и тд. Ничего не подтвердилось, лежала в больнице 10 дней, кровотечение уже месяц было. Кололи тонусное, кровоостанавливающие, антибиотики, витамины, капельницы, горячие уколы, ничего не помогало, кровотечение по прежнему шло.
Хгч был 3,8, эндометрий 3 мм. Врачи разводили руками, как при таком эндометрии меня так сильно кровит.
В итоге, врач сказал, у вас гормоны, мы вас выписываем, идите к эндокринологу.
Выписали, записалась к эндокринологу.
Пока ждала записи, просто 2 недели. Кровь остановилась, весь декабрь 2018 не было ничего. Пошла к эндокринологу, сдала весь спектр гормонов, и платные и бесплатные.
Все отлично, никаких отклонений от норм, эндокринолог просто посоветовала настроить питание.
В Январе 2019 пошли месячные.
Шли они 14 дней. Далее цикл 35 дней.
В феврале 2019 месячные 6 дней, цикл 35 дней
В марте 2019 месячные 6 дней, цикл 35 дней.
Тут вроде бы моя душа успокоилась, все отлично, цикл настроился, выдохнула.
Пришла пора Цикла в Апреле.
Нет месячных. Должны были пойти 9 числа. Нет цикла. 13 Апреля пошла сдавать кровь на ХГЧ - результат 0,1.
Вечером 13 апреля начались выделения ОЧЕНЬ скудные, 2-3 капли крови, светлого цвета. И так было 2 дня.
16 Апреля все уже закончилось, пошли бело серые выделения, без запаха, не сопровождаясь никакими другими симптомами.
Пошла к Гинекологу в частную клинику.
Она сказала, что матка в порядке, беременности она не видит, те сбои были и до этого. Отправила на узи, сделала узи, получается на 7 день задержки. Эндометрий 7,8 мм, желтое тело 14 мм, все отлично, никаких изменений или патологии.
Экспресс анализы на инфекции и тд отрицательные.
Врач сказала купить тесты на беременность, сдать еще раз хгч и через 2 недели на прием.
Купила тесты, они все отрицательные,
19 апреля сдала кровь на хгч снова -0,1.
Если судить по анализам хгч, беременности нет,
Понимаю, что не беременна, но мучает вопрос, почему снова произошел сбой. Почему на период 7 дня задержки эндометрий такой маленький.
Куда с этим обращаться, что делать , если в разных местах, разные врачи, проверяя меня от и до , анализы узи и тд , говорят, сто я полностью здорова, и отклонений у меня никаких нет.
К какому специалисту обращаться, хочу восстановить цикл, хочу ребенка, сто делать, я в растерянности.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Обращаться нужно к гинекологу для предгравидарной подготовки. Можно идти уже с результатами фолликулометрии, т.е. делается УЗИ ( яичники+эндометрий) каждые 4-ре дня цикла начиная с 5-го дня ( 5, 9, 13,17,21день цикла). По имеющимся данным : эндометрий менее 8мм во вторую фазу цикла недостаточен для прикрепления плодного яйца. Скорее всего понадобится биопсия эндометрия и в дальнейшем гормональная терапия. Необходимо так же проверить уровень витамина Д, В12, ферритина, инсулинорезистентность. Более по имеющимся данным ничего сказать не могу, нужна очная консультация
03.09.2015 16:14:14
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, я сдала анализ ПЦР и обнаружились: Chlamydia trachomatis 10^3-10^4 и Ureaplasma species 10^3-10^4. Что это значит? Мой гинеколог запугал меня ВИЧ и сифилисом. Мои результаты анализа действительно таковы?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте.Для того,чтобы определить есть ли у Вас ВИЧ и сифилис ,необходимо сдать анализы на данные инфекции. Учитывая полученные результаты анализов (на хламидии и уреаплазмы) ,Вам необходимо пройти лечение.
03.09.2015 16:14:21
gardnerella vaginalis(п/коп)10^2-10^3 что это объясните пожалуиста....

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Данное количество выявленных у Вас gardnerella vaginalis является нормой.
06.08.2018 00:10:31
Гинеколог назначила мне свечи утрожестан в течение 6 циклов с 16 по 26 день вагинально. Мы с мужем планируем беременность. Уже проставила их 5 циклов, теперь наступает овуляция, после которой предстоит на днях проставлять их шестой раз (последний). Беременность пока не наступила. Муж заболел простудой, которая пройдет нескоро. Соответственно, в этом цикле я с ним заниматься сексом и планировать беременность не хочу, потому что боюсь заразиться.
Вопрос:
Стоит ли мне принимать в этом цикле утрожестан, если секса все равно не будет? Ведь этот месяц приема все равно последний. Лишний раз вхолостую не хотелось бы принимать гормоны. Или его действие длительно, что распространится на зачатие в следующих месяцах?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. В этом месяце можно не принимать утрожестан. Начните приём в месяц планирования беременности.
01.10.2019 11:28:21
Здравствуйте,до месячных ещё 10 дней,начались коричневые выделения с неприятным запахом,что это может быть\ud83e\udd14

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Может быть киста яичника, воспаление, полипы эндометрия или шейки матки, недостаток прогестерона.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж