Вопрос гинекологу №40537
28.07.2017 14:44:53
Здравствуйте! Уже 8 месяцев мучаюсь с молочницей. Началось все с того что я отдыхала в санатории, ходила на орошения солевые. Дома в мазке нашли лейкоциты до 50. Назначили тержинан 10 дней, 1 флюкостата, ацелакт 7 дней. В итоге зуд, жжение, боль при мочеиспускании. По результатам мазка после лечения грибок ++++. Назначена 1 флюкостата, 1 залаина. Далее было отравление в суши баре. По результатам мазка грибок +++, в анализе на дисбактериоз грибок 10в4. Назначено ирунин по 2к 5 дней, энтерол по 2к 10 дней. Бифиформ 10 дней. Полиоксидоний уколы №10. Сдан мазок на чувствительность, патогоненной флоры не нашли, но по результатам обычного мазка и кала на дисбактериоз грибок остался на месте. Жжение, не значительный зуд. Назачен пимафуцин 10 дней по 4т, аципол, мезим форте, от пимафуцина жуткий понос. Грибок на месте. Далее микосист 5 шт. через 3 дня, ломексин 5 шт. через 3 дня, галавит уколы №10, бифиформ и наринэ.В мазке грибок +. Лейкоцитов не было все это время.От лекарств повысились показатели АЛТ, АСТ, мочевина. В анализе кала грибка не стала. Назначили месяц пить пробиолог. Спустя 2 недели жжение, боль при мочеиспускании. В мазке лейкоциты 40-50, грибка нет, флора смешанная. Назначен гексикон 10 дней, подмываться лактацидом. После лечения ужасный зуд, жжение, сухость. Сдан мазок на чувствительность. Найдены кандида 10в4, энтерококк 10в6, лейкоциты 10-15. Чувствительность к миконазолу, флюконазолу, кетоконазолу, амфотерицину, натамицин и итраконазол устойчивость. Назначено 2 таб. дифлюкана и 10 дней вагинально кип-ферон. Далее 1 таб. дифлюкана и гинезол №10, т.к. симптомы не ушли, в мазке грибок. Прошла курс и ничего вновь не изменилось. Нет уже сил. На ИППП сдала, отрицательно. Гормоны щитовидки норма, прогестерон, эстрадиол, кортизол норма. Пролактин повышен, у меня микроаденома, так всегда. Достинекс очень плохо переношу, не пью. Есть вирус папиломы, кип-ферон с этой целью был назначен, при кольпоскопии шейка матки чистая, атипичных клеток нет. По узи без патологии. Осмотр на кресле был неоднократно, воспаления нет. Лет 10 назад была киста и резекция, поэтому один яичник поменьше и фолликулы там практически не растут. Беременностей не было, объяснили микроаденомой. Подскажите куда идти, что еще сдавать, почему не проходит кандидоз, как подобрать верную схему лечения? От постоянного приема флюкостата страдает печень и почки, они у меня не запасные. Сладким не злоупотребляю, от хлеба отказываться не могу, вес у меня и так 43 кг. По копрологии и анализу на дисбактериоз все сейчас хорошо. Буду очень признательна за помощь.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Причиной кандидозного вульвовагинита ( молочницы) , является общее или местное снижение иммунитета. Чаще всего у женщин, это низкий уровень гемоглобина и ферритина, при которых все органы и ткани человека испытывает состояние гипоксии. Гиперпролактинемия также не способствует улучшению общего состояния организма. Сдайте общий анализ крови ( развернутый) и кровь на ферритин, при низких показателях обязательно обратитесь для очной консультации врача. На данный момент , возможно использовать "Эпиген" спрей для орошения слизистой влагалища 2 раза в день и "Лактоцид " гель для интимной гигиены с РН 8.0 !!!
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
23.11.2018 12:10:26
Здравствуйте! Интересует такой вопрос: я принимаю ОК (Линдинет 20), насколько я знаю, месячные там "ненастоящие", т.е. это просто кровотечение отмены. А как тогда узнать о возможной беременности, если это всё не по-настоящему, будет ли задержка или её в принципе не будет даже в случае беременности? Или я не права?
Если действительно так, то когда лучше делать тест, спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. В случае беременности не будет кровотечения отмены.
03.09.2015 16:14:30
Скажите пожалуйста я в течении 4 месяцев принимаю дюфастон с 14 по 26 день цикла и обычно на 27 день начинались критические дни но в этом месяце менструация не наступила. Последний половой акт был 3 недели назад и на данный момент у меня 4 дня задержки. Мне нужна возобновить прием дюфастона или ждать наступления менструации не принимая препарат. Спасибо большое.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
В данной ситуации нельзя исключить беременность.
28.11.2016 16:33:11
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Проходила узи в 15 акуш.нед и 1 день. Параметры плода бип.размер головки 29, лзр 39 окружность головы 117, окружность брюшной полости 103, длина бедра 14 мм, вес 118 гр. Размер бедра почему то не соотв.нормам(((
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! По данным одного УЗИ плода нельзя предполагать задержку роста плода, необходимо УЗИ плода в динамике, через 2 недели (при отсутствии жалоб), т.к. на данном этапе такая ситуация может быть вариантом нормы.
03.02.2018 13:07:10
Здравствуйте,Меня зовут Наталия.Мне 22 Я к вам обращаюсь с небольшой проблемой. 4 дня назад посетила гинеколога.Год не получается забеременеть.Не было овуляции, на прошлом осмотре показало узи. В этот раз Был осмотр и делала узи. Сказали всё хорошо,всё в норме. Овуляция недавно прошла. Сегодня 3 февраля, менструация должна пойти 17 февраля.Вчера начались розовые выделения, потом пропали, сегодня утром снова выделения. Какова их причина, и стоит ли мне беспокоиться и наводить себе панику?.Спасибо заранее за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Розовые или кровянистые выделения в середине цикла могут быть проявлением овуляции.
15.11.2017 15:27:34
Добрый день.
Мне 34 года, одна удачная беременность в 31 год, кесарево. Через год после кесарево решила принимать противозачаточные таблетки "Димиа", которые назначил гинеколог, сразу скажу, что побочек от ОК нет в самочувствии. Перед назначением гинеколог отправил на УЗИ -все по УЗИ было хорошо, никаких отклонений вообще.
Через год приема ОК обнаружили на УЗИ миому размером в 1 см, гинеколог сказал дальше принимать ОК и наблюдаться, на очередном УЗИ в октябре этого года специалист ставит диагноз киста и отправляет на МРТ, так как ранее ставили диагноз "миома". МРТ заключение получено следующее: " МРТ-признаки рубцовых изменений передней стенки матки, диффузных изменений миометрия, истончения миометрия, нельзя исключить наличие единичных мелких полипов шейки матки. Признаки геморрагической кисты вблизи основания левой маточной трубы и яичника, в первую очередь следует исключить эндометриоидную кисту. даметр кисты 20 мм." ОК продолжаю принимать, но у меня сложилось четкое ощущение, что киста образовалась на фоне приема ОК, хочу их бросить принимать. Из симптомов есть незначительные тянущие боли слева и более частые позывы к мочеиспусканию...Скажите, на ваш взгляд, мне нужно делать операцию по удалению кисты? Как я понимаю, вообще, есть риск разрыва любой кисты...Спасибо за ответ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Кисту нужно удалить. Если гистоанализ подтвердит эндометриоз, то необходимо принимать Визанну 6 мес. после операции или ОК с диеногестом. Димиа не провоцирует эндометриоз. Вовремя кесарева сечения происходит заброс клеток эндометрия в брюшную полость. Если они не погибают, а приживаются и разрастаются, то образуются эндометриоидные кисты и эндометриомы в малом тазу, на яичниках, на петлях кишечника, в посленоперационном рубце и т. д. Димиа этот процесс замедлила, обычно эндометриоз диагностируется через 1-1,5 года после операции. Операция является одним из провоцирующих факторов, причина эндометриоза до сих пор точно не известна.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.