Вопрос гинекологу №25995
10.02.2017 18:00:52
Добрый день!
Прошу помочь в установлении диагноза.
29.11.2016, клиника Медик (Москва) лаборатория CMD, ПЦР:
ДНК Chlamydia trachomatis - не обнаружено.
17.01.2017, клиника Медик (Москва) лаборатория CMD:
Anti-chlamydia trachomatis IgA - КП 1,152 (положительный);
Anti-chlamydia trachomatis IgG - КП 0,21 (отрицательный).
Итог: гинеколог ставит диагноз "хламидиоз", выписывает дорогостоящее лечение.
31.01.17, санаторий, лаборатория Биотест (Пятигорск):
Anti-chlamydia trachomatis IgA - КП 0,4 (отрицательный).
Итог: гинеколог местного санатория объясняет разницу в анализах из-за чувствительности применяемых реагентов. Советует пересдать в лаборатории Гемотест.
08.02.17, бесплатная ЖК (Москва)
Итог: до и после того, как мой гинеколог посоветовалась с другими специалистами ЖК, продолжает утверждать, что я ничем не больна, лечат обычно антитела к IgM и что вообще анализ ИФА не информативен, возможно, он был положителен из-за того, что "что-то не то съела".
По половому партнеру пока новостей нет.
Знакомый эпидемиолог также утверждает, что не больна.
В скором времени планирую посетить венеролога кожно-венерологического диспансера в МОНИКИ, специализирующегося конкретного на хламидиозе.
Тем не менее, очень бы хотелось узнать ваше мнение относительно своего диагноза.
Заранее благодарю!
P.S. Только во время написания вопроса вспомнила, что первая сдача крови методом ИФА 17.01.17 осуществлялась на 3 день менструального цикла (как сопутствующий анализ к TORCH-инфекциям), а вторая 31.01.17 на 17 день цикла. Правильно ли я понимаю, что день цикла не влияет на результаты ИФА?
Прошу помочь в установлении диагноза.
29.11.2016, клиника Медик (Москва) лаборатория CMD, ПЦР:
ДНК Chlamydia trachomatis - не обнаружено.
17.01.2017, клиника Медик (Москва) лаборатория CMD:
Anti-chlamydia trachomatis IgA - КП 1,152 (положительный);
Anti-chlamydia trachomatis IgG - КП 0,21 (отрицательный).
Итог: гинеколог ставит диагноз "хламидиоз", выписывает дорогостоящее лечение.
31.01.17, санаторий, лаборатория Биотест (Пятигорск):
Anti-chlamydia trachomatis IgA - КП 0,4 (отрицательный).
Итог: гинеколог местного санатория объясняет разницу в анализах из-за чувствительности применяемых реагентов. Советует пересдать в лаборатории Гемотест.
08.02.17, бесплатная ЖК (Москва)
Итог: до и после того, как мой гинеколог посоветовалась с другими специалистами ЖК, продолжает утверждать, что я ничем не больна, лечат обычно антитела к IgM и что вообще анализ ИФА не информативен, возможно, он был положителен из-за того, что "что-то не то съела".
По половому партнеру пока новостей нет.
Знакомый эпидемиолог также утверждает, что не больна.
В скором времени планирую посетить венеролога кожно-венерологического диспансера в МОНИКИ, специализирующегося конкретного на хламидиозе.
Тем не менее, очень бы хотелось узнать ваше мнение относительно своего диагноза.
Заранее благодарю!
P.S. Только во время написания вопроса вспомнила, что первая сдача крови методом ИФА 17.01.17 осуществлялась на 3 день менструального цикла (как сопутствующий анализ к TORCH-инфекциям), а вторая 31.01.17 на 17 день цикла. Правильно ли я понимаю, что день цикла не влияет на результаты ИФА?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Да, день менструального цикла не влияет на результаты ИФА метода выявления Ig в крови. Более того, данный метод не может иметь 100% достоверность результата. В данной ситуации, если не выявлена ДНК chlamydia trachomatis методом ПЦР , лечение не требуется т.к. Вы не больны.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.01.2018 09:18:37
Здравствуйте, прошла свой первый скрининг в 12 недель, по ребеночку все в норме, а по УЗИ матки ставят миому (по левому ребру матки на уровне верхней трети интерстициально-субсерозный миоматозный конгломерат 34х29х36, по задней стенке на уровне средней трети узел миомы Д-16 мм субсерозно. Не исключается ниличие более мелких узлов миомы по всему миометрию. Шейка матки длиной 38 мм, внутренний зев закрыт. Особенности придатков: правый яичник без видимых особенностей, желтое тело кистозного типа Д-23 мм в левом яичнике. Между левым ребром матки и левым яичником определяется округлое кистозное образование Д-15 мм Визуализация удовлетворительная. Желточный мешок визуализируется, средний внутренний Д-6,0 мм. Преимущественная локализация хориона по задней стенке матки. Толщина хориона -15 мм, структура - без видимых особенностей. Вдоль хориона и на некотором расстоянии от него определяется линейное эхогенное образование толщиной до 3,0 мм, соединяющие края хориона. Вопрос: угрожает ли это моей беременнности или возможно выносить и родить здорового ребеночка? Надо будет лечиться? Или все ждет до родов? Не в ущерб ли здоровья для моего малыша? Успокойте меня пожалуйста, может и паникую из за неграмотности своей в этом плане.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. В Вашей ситуации необходимо УЗ- наблюдение за узлами миомы, гестагеновая поддержка (дюфастон или утрожестан), кровь на индекс ROMA. Рост миомы во время беременности опасен преждевременными родами, некрозом узлов (хотя это бывает редко). При соблюдении рекомендаций врача возможно выносить и родить здорового ребёнка.
08.09.2018 23:23:28
Добрый вечер! Скажите вот у меня были месячные 22 августа с циклов в 28 дней, после того как месячные закончились 30августа был не защещенный половой акт после этого спустя неделю я сделала два теста и оба они отрицательны, но вот сегодня сделав тест который мне показал положительный результат я в сомнениях своей беременности
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Тест на беременность может стать положительным минимум через 10 дней после зачатия, а часто только через 2 недели. Сдайте кровь на ХГЧ, это более надёжный метод.
28.06.2019 09:09:48
С первого дня менструации начала принимать препарат Мидиану, но на 15 день приёма снова началась менструация. Что это такое?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Нарушение цикла на фоне приёма КОК, нужен препарат с большей дозой гормонов.
07.07.2019 18:33:16
Здравствуйте, я в частной клинике сделала медикаментозный аборт, на контрольное узи пришла, сказали не все вышло, прописали метронидазол, и дюфастон, сказали после курса пойдут месячные, а их нет.
В бесплатной клиники во время курса этих таблеток вообще посли на чистку, говорят срочно, так как таблетки не помогут и если я якобы в течение 2 дней не лягу, матку удалят
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. При неполном аборте выполняется либо аспирация содержимого полости матки, либо выскабливание. Медикаментозного лечения не существует. Осложнением неполного аборта может быть острый метрит с нагноением, что действительно приводит к удалению матки.
05.07.2018 08:36:53
Здравствуйте цикл м 28-30 дней последние м были 2 июня,сейчас задержка 4 дня, кружится голова тянет низ живота и что то показывает в матке присутствуют белые жидкие выделения, тесты отрецательные, половые акты 17 20 30 числа без контроцепции, может ли это быть беременностью и какова вероятность, если это беременность нормально ли эти симптомы???
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, беременность возможна. Тесты могут быть ещё отрицательными, т.к. уровень ХГЧ в моче низкий. Сдайте кровь на ХГЧ.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж