Вопрос гинекологу №21562
24.11.2016 19:00:33
Здравствуйте, 5 месяцев назад у меня случилась задержка 9 дней, и появился небольшой зуд, жжение режущая боль с правой стороны при начале мочеиспускания, половой жизнью не жила и сразу же обратилась к гинекологу, внешне она ничего не заметила, взяла мазок на флору-он был чистый, выписала таблетки от аллергии- они не помогли. по узи все было хорошо. обнаружили функциональную кисту,рассосалась с месячными. Однако, зуд во влагалище стал невыносимым,было больно ходить в туалет, выделения отсутствовали, 2 мазок на флору был чистый, позже стало давить мочевой и постоянно хотелось в туалет, ходить в туалет было очень больно.(ОАМ хороший). Зуд усиливался постоянно, появились небольшие желейные беловатые выделения , после пробуждения зуд особенно сильный на половых губах, так же стал чесаться лобок, а так же задний проход и вокруг него, второй гинеколог нашел молочницу( спустя 2 месяца) , пропила дефлюкан, лучше не стало, зуд остался таким же невыносимым, появились запоры, мазок на флору чистый, жжение и зуд весь день. цикл месячных стал непоястоянный( часто задержки). третий гинеколог определила мазок на флору чистым, и сказала, что необходимо прижечь кондиломы у входа во влагалище(результат на впч был отрицательным), прижигала жидким азотом, не помогло, зуд остался невыносимым, жжение, особенно после пробуждения, выделения беловато-серые, желейные, пару раз были грязно- желтые,во время секса ничего не беспокоит( разве что сухость, и боль внизу живота в определенных позах, врач сказал. что есть небольшой загиб матки), партнера ничего не беспокоит. Что делать, прошло 5 месяцев, а 4 врачей сказало, что со мной все в порядке.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Заочно определить, что с Вами происходит не представляется возможным. Остается много "открытых" вопросов. Были ли исключены ИППП ( хламидия , микоплазма генитальная, гонорея, трихомониаз)? Сдавали ли Вы мазок на флороценоз ( бактериальный вагиноз) или фемофлор , для исключения дисбиоза влагалища? Определяли ли Вам рН отделяемого влагалища тест-полоской? Какое средство используете для интимной гигиены? Какой результат мазка на микроскопию на данный момент?
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
14.11.2018 15:04:34
Здравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8. Много узлов до 10 мм. Это на 17 сутки после вакуумаспирации. Матка размерами 58*63*77мм.
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо как удаление больших узлов, так и дообследование супружеской пары по другим фактором. Лучше использовать медикаментозное лечение в течение 3мес. до операции, это уменьшит размеры узлов и кровопотерю во время операции. При хорошей динамике можно продолжить курс до 6мес. и обойтись без операции.
12.02.2017 17:37:39
Добрый вечер! Сдавала в клиникн Авею анализы на скрытые инфекции(перед планированием беременности) выявлено ДНК Ureaplasma количественное исследование - 6*10^5 . Я сама не разбираюсь в этих значениях. А врач говорит всё хорошо, это лечить не нужно. Подскажите прав ли врач, или нужно лечить это?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Если нет клинических проявлений воспаления ( Вас ничего не беспокоит), результат мазка на микроскопию в пределах нормы, проводить лечение по поводу выявленных уреаплазм не нужно.
24.01.2018 08:49:11
Добрый день, подскажите пожалуйста, с врачом лечим кисту яичника,прием таблеток логест 3 месяца уменьшилась, но не совсем, у меня жидкость кровянная в промежматочном пространстве, что делать не рассасывается?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходима очная консультация гинеколога. Жидкость в позадиматочном пространстве может быть при воспалительном процессе. Кровь в позадиматочном пространстве является показанием к операции и проявляется выраженным болевым синдромом.
15.08.2019 21:49:55
Здравствуйте! Через три дня после ПА пошли темно коричневые выделения, потом кровянистые выделения. Дискомфорта нет. Все это пошло на 7 дней раньше . Можно ли это считать что пошли месячные? Может ли быть беременность ?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Скорее всего нарушение цикла связано с нарушением работы яичников. Лучше сделать УЗИ органов малого таза.
13.06.2019 10:50:42
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, месяц назад был прерванный ПА, после которого, спустя неделю, планово пришли месячные. Через пару дней после менструации сделала 2 теста - отрицательные. Стоит ли мне делать анализ крови на гормон ХГЧ для полного исключения беременности? И будет ли он достоверным спустя месяц после ПА? Заранее благодарю за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Если менструация пришла в срок, обычного характера, тесты отрицательные, то смысла сдавать ХГЧ нет. Он будет отрицательный, так как беременности нет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.