Вопрос гинекологу №148537
01.10.2019 09:52:33
Здравствуйте.При половом акте раньше предохранялись с помощью презервативов, сейчас решила перейти на противозачаточные. Какие препараты можете посоветовать от нежелательной беременности?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Подбор препаратов гормональной контрацепции осуществляет врач на очном приёме, исходя из возраста пациентки, массы тела, образа жизни, сопутствующих заболеваний и наследственности.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
17.11.2015 13:43:08
Добрый день Наталья Александрова! Подскажите пожалуйста мне 34 года проблем по гинекологии раньше не было. Но выявили хронический гепатит С. Недавно была у гинеколога брали мазок на цитологию. Пришли анализы "воспалительный процесс слизистой оболочки (вагинит, экзоцевицит и т.д) Этот анализ сдавала и 2013 и 2014годах всегда все в норме. Вопрос такой может ли быть это воспаление из-за гепатита С? Или же это причина чисто по гинекологии? Что посоветуете делать дальше. .. Спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Результат мазка на цитологию не зависит от, выявленного у Вас, гепатита С. Вам необходимо, как минимум, сдать мазок на микроскопию. А если была смена полового партнера , то и мазки на половые инфекции (ИППП). После получения результатов, Ваш врач сможет оценить характер воспаления и назначить лечение.
27.06.2018 11:04:31
Здравствуйте. Чем у вас в клинике прижигают папилломы? Необходимо ли при этом еще какое то лечение, сестра колола Аллокин-альфа еще, это индивидуально назнчать должны, или стандартная схема прижигание+лечение?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. "Прижигание"+ лечение это стандартная схема. Но препарат подбирается индивидуально. В нашей клинике удаление папиллом не проводится.
31.08.2017 11:47:51
Добрый день!У меня 1-, у мужа 2+ группа крови. Сейчас нахожусь на сроке 24 недели. Были обнаружены антитела по системе АВО 1:16. Беременность вторая, при первой антител не было. Родилась путем кс доношенная девочка. Скажите пожалуйста возможно при таких показателях доносить и родить здорового малыша?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Да. В такой ситуации, важно наблюдать за титром АТ. При их повышении, вовремя назначенное лечение, дает очень хороший результат.
14.11.2018 15:04:34
Здравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8. Много узлов до 10 мм. Это на 17 сутки после вакуумаспирации. Матка размерами 58*63*77мм.
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо как удаление больших узлов, так и дообследование супружеской пары по другим фактором. Лучше использовать медикаментозное лечение в течение 3мес. до операции, это уменьшит размеры узлов и кровопотерю во время операции. При хорошей динамике можно продолжить курс до 6мес. и обойтись без операции.
23.08.2018 15:23:16
Здравствуйте у меня пятая беременность Узи показала двойную врач сказала что я буду часто ездить в областной перинатальной центр рожать там же и что будет кесарево хотя четырёх первых сыновей сама родила
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Многоплодная беременность требует дополнительного наблюдения в перинатальном центре и родоразрешения там же. Роды двойней часто проходят путём кесарева сечения, но не всегда. О методе родоразрешения Вам скажет врач перинатального центра только в 36-37 недель.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.