Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гинекологу №148537

01.10.2019 09:52:33
А.
Здравствуйте.При половом акте раньше предохранялись с помощью презервативов, сейчас решила перейти на противозачаточные. Какие препараты можете посоветовать от нежелательной беременности?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Подбор препаратов гормональной контрацепции осуществляет врач на очном приёме, исходя из возраста пациентки, массы тела, образа жизни, сопутствующих заболеваний и наследственности.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:12
Т.
Здравствуйте!в организме обнаружен цитомегаловирус..на сколько это серьезная болезнь..и есть планирую беременность..как лечить чтобы не повлияло на ребенка?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. При планировании беременности рекомендую определить авидность антител  Ig G к цитомегаловирусу, если авидность высокая, то это не опасно для плода.
10.08.2016 10:52:32
С.
Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ: длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы до 6, 9 мм, в срезе  10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона. Потом она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ! Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!! Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза? Заранее спасибо за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным. Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
20.04.2019 14:09:22
Т.
Добрый день. Мне 21 год. В 19 лет начались сбои в менструальном цикле, сначала 3-5 дней, потом неделя, потом месяц. Забила тревогу, побежала в жк к гинекологу. Сдала все анализы, на флору, скрытые инфекции, кровь на гепатиты, сифилис , узи и тд и тп. все было идеально, ни единого отклонения от нормы. Врач сказала, что я еще молодая, само все настроится. Я взяв все анализы, записалась на консультацию к гинекологу в мед.центр Алмазова, там сказали все тоже самое. Я начала ждать, начала стремительно набирать вес, и эти сбои меня просто «убивали». Уже в 20 лет , когда месячных не было 4 месяца я снова пошла в же к гинекологу, снова по кругу сдала все те же самые анализы, сделали узи ВСЁ В НОРМЕ. Все отлично. Сказали ждать, а вес набираю, потому что веду не правильный образ жизни. Хотя что касаемо питания и спорта, у меня все было нормально, но вес набирался, а потом встал и ничем его не сдвинуть. В Ноябре 2018 начались месячные , когда уже они шли 10 дней, я снова пошла в жк к Гинекологу, мне прописали кровоостанавливающий препарат «Транексам» по 1 таблетке 12 дней. Курс таблеток не помог, начались дикие боли, вызвала скорую, забрали в больницу. В больнице начали брать диагнозы из фантазии врачей. 1. Вы беременны, проверили - нет. 2. У вас Эрозия шейки матки , проверили - нет. 3. У вас полипы в матке , проверили - нет. Были еще варианты застудила, инфекции и тд. Ничего не подтвердилось, лежала в больнице 10 дней, кровотечение уже месяц было. Кололи тонусное, кровоостанавливающие, антибиотики, витамины, капельницы, горячие уколы, ничего не помогало, кровотечение по прежнему шло. Хгч был 3,8, эндометрий 3 мм. Врачи разводили руками, как при таком эндометрии меня так сильно кровит. В итоге, врач сказал, у вас гормоны, мы вас выписываем, идите к эндокринологу. Выписали, записалась к эндокринологу. Пока ждала записи, просто 2 недели. Кровь остановилась, весь декабрь 2018 не было ничего. Пошла к эндокринологу, сдала весь спектр гормонов, и платные и бесплатные. Все отлично, никаких отклонений от норм, эндокринолог просто посоветовала настроить питание. В Январе 2019 пошли месячные. Шли они 14 дней. Далее цикл 35 дней. В феврале 2019 месячные 6 дней, цикл 35 дней В марте 2019 месячные 6 дней, цикл 35 дней. Тут вроде бы моя душа успокоилась, все отлично, цикл настроился, выдохнула. Пришла пора Цикла в Апреле. Нет месячных. Должны были пойти 9 числа. Нет цикла. 13 Апреля пошла сдавать кровь на ХГЧ - результат 0,1. Вечером 13 апреля начались выделения ОЧЕНЬ скудные, 2-3 капли крови, светлого цвета. И так было 2 дня. 16 Апреля все уже закончилось, пошли бело серые выделения, без запаха, не сопровождаясь никакими другими симптомами. Пошла к Гинекологу в частную клинику. Она сказала, что матка в порядке, беременности она не видит, те сбои были и до этого. Отправила на узи, сделала узи, получается на 7 день задержки. Эндометрий 7,8 мм, желтое тело 14 мм, все отлично, никаких изменений или патологии. Экспресс анализы на инфекции и тд отрицательные. Врач сказала купить тесты на беременность, сдать еще раз хгч и через 2 недели на прием. Купила тесты, они все отрицательные, 19 апреля сдала кровь на хгч снова -0,1. Если судить по анализам хгч, беременности нет, Понимаю, что не беременна, но мучает вопрос, почему снова произошел сбой. Почему на период 7 дня задержки эндометрий такой маленький. Куда с этим обращаться, что делать , если в разных местах, разные врачи, проверяя меня от и до , анализы узи и тд , говорят, сто я полностью здорова, и отклонений у меня никаких нет. К какому специалисту обращаться, хочу восстановить цикл, хочу ребенка, сто делать, я в растерянности.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Обращаться нужно к гинекологу для предгравидарной подготовки. Можно идти уже с результатами фолликулометрии, т.е. делается УЗИ ( яичники+эндометрий) каждые 4-ре дня цикла начиная с 5-го дня ( 5, 9, 13,17,21день цикла). По имеющимся данным : эндометрий менее 8мм во вторую фазу цикла недостаточен для прикрепления плодного яйца. Скорее всего понадобится биопсия эндометрия и в дальнейшем гормональная терапия. Необходимо так же проверить уровень витамина Д, В12, ферритина, инсулинорезистентность. Более по имеющимся данным ничего сказать не могу, нужна очная консультация
01.10.2019 05:47:34
Н.
Мне 28 лет. Как правильно подмыватся?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Спереди назад, омывание только наружных половых органов.
03.09.2015 16:14:24
И.
Здравствуйте.Методом ПЦР было выявлено Ureaplasma urealuticium parvum кол-во 1,5x10*5 и Mycoplasma hominis. Доктор назначил принимать следующие лекарственные препараты: Юнидокс, Метронидозол, Линекс, Дифлюкан, Вобензин и Бетодин. Подскажите пожалуйста будет ли эффективным лечение? Или лучше принимать какие-то другие препараты? Нужно ли моему мужу также лечиться? Заранее спасибо за ответ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Вашему мужу неоходимо пройти лечение.Лечение назначено правильно, но не всегда  бывает  достаточным один курс .Через 1 месяц повторно сдайте анализы на выявленные бактерии.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.