Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гинекологу №120530

15.07.2019 18:19:14
Н.
Виктория Владимировна вас беспокоит Булавенко, вы мне говорили пропить витамины .как повысить Амг .что сдать .может ли если воспаление амг понижаться?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Подъём АМГ сам по себе  не является целью. Уровень АМГ отражает количество яйцеклеток способных вступить в рост до образования овуляторного фолликула. Низкий он может быть при малом запасе яйцеклеток и при отсутствии готовности организма к беременности. При втором варианте уровень вит.Д необходимо поднять до 80-100, уровень ферритина минимум  до 70-80, а лучше выше. Нужен приём Омега-3 жирных кислот минимум 2г/сутки. Остальные препараты по необходимости, если есть дефицит подтверждённый лабораторно ( вит. В12.В9, магний, половые гормоны). Но даже если АМГ низкий, но в цикле созревает фолликул и происходит овуляция, то беременность возможна. Рост фолликула и овуляция отслеживается на УЗИ (фолликулометрия). Ориентировочно каждые 3дня, начиная с 7-го дня цикла.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
10.09.2018 22:56:33
Е.
Здравствуйте! 3 месяца назад мне сделали лапароскопию по удалению кисты левого яичника. Размер перед операцией 7см. Гормоны не помогли(силуэт). Пила их 8 месяцев. После 3х немного киста уменьшилась, а потом выросла. Киста была фолликулярная. Обнаружили эндометриоз. Итак, прошло 3 месяца, и на узи вновь обнаружили кисту на том-же яичнике(5см). Водянистая, стенки тонкие. Гормоны пить не прекращала. Уже год пью точно. Неужели опять на операцию? Неужели ничего нельзя сделать?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Скорее всего это функциональная киста. Сделайте контроль УЗИ на 5-7день менструального цикла. Если Вы планируете в последующем беременность, то лучше принимать не КОК, а Визанну. Обратитесь на приём к гинекологу.
22.03.2018 14:09:30
Л.
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться когда произошло зачатие.Последние месячный были 28.08.2017,цикл 28-30 дней.Первый скрининг был 21.11.17.КТР 59,4мм,соответствует менструальному сроку беременности в 12нед3дня
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Зачатие произошло около 10.09.17 +/- 2 дня.
30.11.2018 18:22:44
ю.
Добрый день, Виктория Владимировна. Была у Вас на приеме 20,11,18 по поводу молочницы. Сдала анализы, из-за работы не могу попасть к Вам еще раз ( Вы сказали показать анализы, возможно нужно буде что-нибудь добавить),не могли бы Вы посмотреть анализы, и сказать нужно ли еще какое-то лечение, или нужна еще очная консультация гинеколога. При первичном осмотре были назначены свеча Ломексин 1000, таблетки флуконазол. Сейчас жалоб нет. Заранее спасибо. Микроскопия отделяемого влагалища Лейкоциты 10-15 в п/з 0-10 Слизь умеренное количество Эпителий умеренное количество Флора (вид) палочковая Флора (количество) значительное количество Дрожжеподобные грибы ВЫЯВЛЕНО нет Trichomonas vaginalis не выявлено нет Внутриклеточные и внеклеточные Грдиплококки не выявлено нет Примечание Др.г. умеренно, обнаружены споры 413 Микроскопия отделяемого цервикального канала Лейкоциты 5-10 в п/з 0-30 Слизь большое количество Эпителий незначительное количество Флора (вид) палочковая Флора (количество) скудно
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Диагноз полностью подтвердился. К лечению ничего добавлять не нужно, этого достаточно.
03.06.2016 22:40:52
К.
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу. 2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока. • С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит. • Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период. • Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза. • Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов. Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко: • инфекции урогенитального тракта; • внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали); • родовые травмы, особенно разрывы; • гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы; • неправильное питание; • общесоматические хронические патологии. 3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста. 4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток. Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
03.09.2015 16:14:12
Д.
Доброе утро! Могу ли я завтра сдать анализ хгч. Нужно ли для этого записаться?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Анализы  в нашем МЦ Вы можете сдать в любой день ,кроме воскресенья.Мы работаем с 8-30 .Записываться не нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок