Вопрос гинекологу №116374
02.06.2019 15:08:14
Здравствуйте. Мне 48 лет. Цикл нарушился примерно 8 лет назад. Гинеколог сразу посоветовала принимать Климонорм, что я и сделала. В течение всех этих лет я его принимаю. С его помощью менструация продолжается. Наблюдаюсь в консультации раз в год, сдаю мазки, анализы, УЗИ. После удаления мастита в 1990 году у меня фиброзно-кистозная мастопатия, не беспокоит. Маммография без изменений. Нынче проходила обследование в начале года, пару месяцев назад. Все в норме. Подозрение на миому не подтвердилось. Однако в последнее время я стала набирать вес. За последние полгода я поправилась на 5-7 кг. Я связываю это с приемом Климонорма. Запись к врачу только через месяц. И я после окончания очередной упаковки Климонорма с 15 мая этого года самостоятельно начала пить Ременс вместо Климонорма. Но теперь прочитала, что Климонорм помогал держать коду в тонусе, предотвращал морщины, не давал появляться пигментным пятнам и др. То есть ЗГТ помогал продлить молодость. И сейчас я все-таки хочу вернуться назад на Климонорм вместо этого Ременса, но уже боюсь, т.к. прочитала, что по мнению гинекологов после гомеопатии возвращаться на Климонорм нельзя из-за возможного тромбофлебита, тромбоза, как-то так.. Верно ли это на Ваш взгляд и могу ли я все-таки вернуться на Климонорм?
Буду очень признательна за совет!
Заранее Вам спасибо!
Буду очень признательна за совет!
Заранее Вам спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вы можете начать приём Климонорма без опасений в соответствующий день цикла. По поводу прибавки веса: проверьте уровни ТТГ, Т4свободного, кровь на инсулинорезистентность.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
21.06.2019 07:01:02
10июня начались месячные, но начались на два дня позже и закончились раньше обычного. Тошнота началась с начала месяца. Есть не могу начинает тошнить. Калькулятор рассчитал мне 2 недели беременности. Может быть этот расчёт ошибкой. И может это быть признаком беременности
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, это может быть беременности или нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Сдайте кровь на ХГЧ.
03.10.2019 20:45:46
Здравствуйте. У меня задержка 2 недели. ПА был последний раз 3 недели назад, защищённый. В течение последних 3 дней замечаю коричневые выделения. О чем это говорит?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Пора обратиться на очный приём к гинекологу.
03.06.2016 22:40:52
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
• С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
• Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
• Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
• Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
• инфекции урогенитального тракта;
• внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
• родовые травмы, особенно разрывы;
• гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
• неправильное питание;
• общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
11.11.2018 09:42:12
Здравствуйте. Ребёнку делали рентген лёгких на плёночный аппарате, стояла рядом без фартук, потом узнала, что шла 6 неделя. Возможно ли сохранение беременности? На что может повлиять? Риск большой?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, возможно. На малом сроке при воздействии рентгеновского излучения возможна замершая беременность. Если этого не произойдёт, то причин волноваться нет.
22.09.2019 18:40:02
Добрый вечер. Измеряю базальную температуру. И на пятый день после овуляции с температуры 37.1 вчера упала до 36.8, а сегодня снова поднялась до 37.1, из-за чего это?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это низкая температура для 2-й фазы цикла, должна быть не менее 37,2-37,3. Следовательно либо в цикле не было овуляции, либо есть недостаток прогестерона.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.