Вопрос гинекологу №116374
02.06.2019 15:08:14
Здравствуйте. Мне 48 лет. Цикл нарушился примерно 8 лет назад. Гинеколог сразу посоветовала принимать Климонорм, что я и сделала. В течение всех этих лет я его принимаю. С его помощью менструация продолжается. Наблюдаюсь в консультации раз в год, сдаю мазки, анализы, УЗИ. После удаления мастита в 1990 году у меня фиброзно-кистозная мастопатия, не беспокоит. Маммография без изменений. Нынче проходила обследование в начале года, пару месяцев назад. Все в норме. Подозрение на миому не подтвердилось. Однако в последнее время я стала набирать вес. За последние полгода я поправилась на 5-7 кг. Я связываю это с приемом Климонорма. Запись к врачу только через месяц. И я после окончания очередной упаковки Климонорма с 15 мая этого года самостоятельно начала пить Ременс вместо Климонорма. Но теперь прочитала, что Климонорм помогал держать коду в тонусе, предотвращал морщины, не давал появляться пигментным пятнам и др. То есть ЗГТ помогал продлить молодость. И сейчас я все-таки хочу вернуться назад на Климонорм вместо этого Ременса, но уже боюсь, т.к. прочитала, что по мнению гинекологов после гомеопатии возвращаться на Климонорм нельзя из-за возможного тромбофлебита, тромбоза, как-то так.. Верно ли это на Ваш взгляд и могу ли я все-таки вернуться на Климонорм?
Буду очень признательна за совет!
Заранее Вам спасибо!
Буду очень признательна за совет!
Заранее Вам спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вы можете начать приём Климонорма без опасений в соответствующий день цикла. По поводу прибавки веса: проверьте уровни ТТГ, Т4свободного, кровь на инсулинорезистентность.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
18.01.2025 16:25:46
Добрый день. 15.01.2025 подтвердилась беременность, хгч показал результат 82,7 (1-2 недели беременности). Последняя менструация была 29.11.2024. Возможно, что была поздняя овуляция, поэтому срок такой маленький? И что делать дальше, покажет ли что-нибудь узи на таком сроке?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, возможно была поздняя овуляция. Другие варианты: неразвивающаяся или внематочная беременность. Необходимо сдать ХГЧ повторно. При нормальной беременности к 19.01 показатели должны будут вырасти как минимум в 4 раза. Плодное яйцо в матке можно увидеть если ХГЧ более 500, а лучше >1000.
14.11.2018 15:04:34
Здравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8. Много узлов до 10 мм. Это на 17 сутки после вакуумаспирации. Матка размерами 58*63*77мм.
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо как удаление больших узлов, так и дообследование супружеской пары по другим фактором. Лучше использовать медикаментозное лечение в течение 3мес. до операции, это уменьшит размеры узлов и кровопотерю во время операции. При хорошей динамике можно продолжить курс до 6мес. и обойтись без операции.
28.03.2019 09:29:25
Добрый день. Подскажите пожалуйста. У меня такая проблема. На фоне приема антибиотиков, на пятый день я ощутила сильный зуд в интимных местах. Есть подозрение, что это молочница или дисбактериоз. Не могу понять к какому врачу мне записаться, то ли к гинекологу, то ли к проктологу, либо сначала к терапевту, который мне назначил эти антибиотики? Подскажите пожалуйста, как быть.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте Обратитесь к гинекологу.
28.08.2018 22:53:26
Здравствуйте, из-за угрозы мне назначили утрожестан вагинально с 6 недели беременности, 200мг * 2 раза в день. Гинеколог сказала ровно каждые 12 часов ставить. Я начала в 14.00 днем, и в 2 ночи. Подскажите, пожалуйста, я все правильно делаю? Возникли сомнения, так как многие пишут, что ставят свечи утром и на ночь. А у меня получается днем и на ночь. Важно время суток приема или нет? И, если, я хочу сместить прием на утро, как это лучше сделать? Заранее благодарна за ответ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. После приёма ночью следующий приём перенесите на утро, а далее через каждые 12часов. Например, в 9.00 и 21.00 или 10.00 и 22.00. Это нормализует режим сна.
31.08.2017 11:47:51
Добрый день!У меня 1-, у мужа 2+ группа крови. Сейчас нахожусь на сроке 24 недели. Были обнаружены антитела по системе АВО 1:16. Беременность вторая, при первой антител не было. Родилась путем кс доношенная девочка. Скажите пожалуйста возможно при таких показателях доносить и родить здорового малыша?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Да. В такой ситуации, важно наблюдать за титром АТ. При их повышении, вовремя назначенное лечение, дает очень хороший результат.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.