Вопрос гинекологу №114599
12.05.2019 13:15:42
Здравствуйте, в феврале была лапароскопия, удалили эндомериому слева. Назначили Визанну. В связи с возникшими постоянными болями сделала УЗИ органов малого таза: в области правого яичника опред- тся ограниченное жидкостное скопление 42х32 с утолщенной капсулой. Назначено лечение: свечи Индометацин и Лонгидаза поочередно каждый день №10, Актовегин 5,0 в/м через день №5, Лидаза 64ЕД+Лидокаин 2% в/м №10. После лечения: правый яичник (48х36х39) увеличен за счет анэхогенного образования 43х36мм с утолщенной капсулой до 5-8мм, антральные фолликулы d 5мм. В п/маточном пространстве умеренное кол- во свободной жидкости, признаки малого гидроперитонеума.
После окончания лечения планирую беременность.
1. Возможна ли отмена приема Визанны и переход на Жанин в связи с: наличием кисты яичника, наличием продолжительных непрекращающихся болей на фоне приема Визанны?
2. Делать ли перерыв перед приемом Жанина с перехода с Визанны для прихода менструации?
После окончания лечения планирую беременность.
1. Возможна ли отмена приема Визанны и переход на Жанин в связи с: наличием кисты яичника, наличием продолжительных непрекращающихся болей на фоне приема Визанны?
2. Делать ли перерыв перед приемом Жанина с перехода с Визанны для прихода менструации?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Задайте эти вопросы лечащему врачу. Я считаю, что переход на Жанин не обоснован. Он не является лечебным препаратом, это контрацептив, и помимо диеногеста в его состав входит эстрогенный компонент, который нежелателен при лечении эндометриоза. Болевой синдром не является результатом приёма Визанны. Учитывая наличие свободной жидкости в малом тазу и болей целесообразно провести курс антибактериальной терапии.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
13.06.2019 10:50:42
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, месяц назад был прерванный ПА, после которого, спустя неделю, планово пришли месячные. Через пару дней после менструации сделала 2 теста - отрицательные. Стоит ли мне делать анализ крови на гормон ХГЧ для полного исключения беременности? И будет ли он достоверным спустя месяц после ПА? Заранее благодарю за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Если менструация пришла в срок, обычного характера, тесты отрицательные, то смысла сдавать ХГЧ нет. Он будет отрицательный, так как беременности нет.
03.09.2015 16:14:20
мой Диагноз и заключения цитологии:эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала с эпидермизацией, цервицит, признаки хронического умеренно-выраженного воспаления, гиперкератоз, признаки HPV-инфекции в клетках многослойного плоского эпителия, немногочисленные палочки.
Вопрос:чем это лечить?Напишите,плиз
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Вам необходимо провести кольпоскопическое исследование, противовирусное и противовоспалительное лечение. А заочно , без осмотра и дополнительных методов исследования ( результаты анализов на микроскопию, ИППП, ВПЧ, заключения кольпоскопического исследования ) нельзя определить дальнейшую тактику ведения Вас, как пациента.
03.09.2015 16:14:17
Добрый день! Регулярно наблюдаюсь у гинеколога.В июле результат мазка был хорошим. А в октябре почувствовала какие-то выделения и небольшой запах при этом. Мазок показал наличие ключевых клеток. Врач поставила диагноз: Хронический цервистит шейки матки и бактериальный вагиноз! Направляет меня на флороценоз ПЦР, а ещё через 10 дней - на диагностику инфекций в соскобах и по крови (хламидии). Верна ли тактика врача и может ли сразу появиться хроническое заболевание, если до этого было всё в порядке по анализу? Могло ли всё вышеперечисленное быть спровоцировано сменой полового партнёра, если его ничего не беспокоит?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Добрый день! Тактика Вашего врача гинеколога правильная. Возможно ,совокупность клинических проявлений позволила врачу поставить диагноз хронического цервицита. Да,Вы правы .Все эти заболевания могли быть спровацированы сменой полового партнера.
20.06.2017 17:19:52
Родила 8 июня . Сегодня занялись сексом с мужем с презервативом. Возможно ли забеременеть ?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Вероятность беременности крайне низкая.
06.07.2018 15:52:10
как снять воспаление придатков ,если согласно УЗи правые придатки не определяются,а в обл.левых есть 4см образование без четких границ(возможно л/у). Исседования на СА125-равен 13(0-35),на белок НЕ4 равен 108 (0-140),прогностическая вероятность ROMA 20,7( мен. 25,3%+ низкий). Возраст поциента 79л.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. для лечения воспалительного процесса в придатках применяются различные схемы антибактериальной терапии. Например: доксициклин 1т. -2 раза в день + орнидазол 1т. -2 раза в день 7дней. Хотя в данном случае воспаление придатков мало вероятно. Данное УЗИ скорее указывает на процесс в лимфоузлах, либо кисту яичника. Судя по индексу ROMA вероятнее всего доброкачественную.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж