Вопрос гинекологу №11448
22.03.2016 18:44:42
Здравствуйте. Прошу помощи в расшифровке узи. Правый яичник в его проекции лоцируются 2 объёмные образования круглой формы. 1) диаметр 4.9 см анэхогенное с кровотоком при цдк без признаков разрыва и перекрута. 2) диаметр 6 см неоднородное смешанной эхогенности с кровотоком при цдк без признаков разрыва и перекрута. Скажите пожалуйста есть ли возможность вылечить гормонами таблетками противозачаточными или сразу операция?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Заключение и тактика лечения определяются исходя из жалоб, анамнеза, клинических проявлений, осмотра и дополнительных методов( в т.ч. и УЗИ). Но в любом случае, в Вашей ситуации возможно консервативное лечение.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
23.06.2018 20:41:12
Здравствуйте. У меня такой вопрос что делать нашли в бак посеве actiomyces israelii 10/7 что делать. Резь не понятная. Может ли эта бактерия давать резь. Боль .подскажите это нормальное личение при этой бактерии. Ампицилин 0.5 /4р.д7дн.,нистатин по 2 т4р.д.,пентавит 2т./2 р.д .,аскорбиновая кислота 4 драже 3 р.д Все это 7 дней .это нормальное лечение??
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Курс лечения адекватный.
23.05.2018 19:39:05
Здравствуйте,мне 23 года,мужу 28. Беременность первая 12 недель 3 дня.У меня биохимия материнской сыворотки:
Свободная бета-субъединица ХГЧ: 58,09 ME/n/ 1,279 MoM
PAPP-A: 1,411 ME/n/ 0,332 Mom
Ожидаемый риск Трисомии 21,18,13:
Базовый риск: трисомия 21 - 1:1011;трисомия 18 - 1:2400; трисомия 13 - 1:7547
Индивидуальный риск: трисомия 21- 1:719;трисомия 18 - 1:14497;трисомия 13 - 1:29854
Чсс плода 160;
КТР 58,0 мм;
ТВП 1,50 мм
Носовая кость 1,78 мм;
ПИ 1,2.
Скажите мои показатели в норме?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По расчёту который даёт программа риск хромосомных аномалий низкий, но показатель РАРР-А низкий, должен быть > 0,5 Мом. Это может быть в результате погрешности в программе, либо говорить о повышенном риске задержке развития плода в поздних сроках. В данном случае можно порекомендовать сдать генетическую тройку в сроке 16-18 недель и получить консультацию генетика.
16.06.2018 21:37:28
Здравствуйте, 07.11.2017 г. была операция Лапароскопия по поводу двухстронних кист яичников, т.к. на одной из сторон яичника была эндометриоидная киста и сопутствующий диагноз аденомиоз, после операции по рекомендации врача гинеколога пропила 6 месяцев Визанну. После 6 месяцев приема Визанны очагов Аденомиоза не было ,на левом яичнике было 6 фоликул. Далее врач гинеколог прописал пить Дюфастон после того как придут месячные с 5 по 25 день цикла и на 5 день цикла когда придут вторые месячные сделать узи. После прохождения Узи на левом яичнике где были 6 фоликул образовалась одна киста размерами 3,7х2,3х3,1 см. Далее прошла узи на 18 день цикла , размер кисты увеличился 4,5х3,5х4,1 см - все также принимала дюфастон. Далее опять прошла узи на 5 день цикла размер кисты чуть уменьшился 4,1х3,0 см. Скажите пожалуйста, как мне быть дальше??? Принимать ли дюфастон???? Почему киста не рассасывается???
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходима очная консультация гинеколога с результатами УЗИ.
22.07.2019 11:24:36
Здравствуйте Подскажите пожалуйста последние месячные были 23/06-27/06.19 был незащищённый половой акт 20.07.19 начались месячные но не такие как обычно( обычно идут обильно со сгусками ) а сейчас идёт светлая кровь не обильно без сгустков, тошнота 4 день. 20.07.19 очень сильно болел живот и тошнило вплоть до рвоты. Выделения досихпор не закончились так и идут без сгустков. Слегка побаливает живот. Что это может быть?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
здравствуйте. Сдайте кровь на ХГЧ и обратитесь на очный приём к гинекологу.
14.11.2018 15:04:34
Здравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8. Много узлов до 10 мм. Это на 17 сутки после вакуумаспирации. Матка размерами 58*63*77мм.
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо как удаление больших узлов, так и дообследование супружеской пары по другим фактором. Лучше использовать медикаментозное лечение в течение 3мес. до операции, это уменьшит размеры узлов и кровопотерю во время операции. При хорошей динамике можно продолжить курс до 6мес. и обойтись без операции.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.