Вопрос гинекологу №110199
22.03.2019 19:54:36
Здравствуйте! У меня такая ситуация: 28.01.19 делала УЗИ (фолликулометрия) на 14 дц : жт узист не увидела, максимальный фолликул был 12, овуляции (как мне сказала врач-узист уже не ждать), а дюфастон все же начала пить с этого дня (до этого пропила один цикл, т.к недостаточность лютеиновой фазы была- укоротилась вторая фаза)
На начало следующего цикла сдала гормоны и удивилась: ФСГ упал по сравнению с концом декабря (за один цикл до этой сдачи анализов на гормоны) был 15,6 (при норме лаборатории фол. фаза 2,8- 14,4 мМЕ/ мл), а стал 4,32, а эстрадиол на конец декабря был 26,5, а 16.02.19 (на 6 дц) эстрадиол уже стал 488 (при норме лаборатории фол. фаза 20-160 пг/мл)
Решила не дожидаться 10 дц (первого дня для проведения фолликулометрии) приехала на УЗИ 18.02.19 на 8 дц Оказалось на левом яичнике ретенционное образование 5,0*3,7, врач предположила, что это с прошлого цикла возможно киста жёлтого тела, потому что по структуре сетчатая и например на эндометриоидную не похожа, эндометриоидная более гипоэхогенная (хотя ведь в прошлом цикле на 14 ДЦ узист это не увидела и потом я сразу начала пить Дюфастон). Врач назначила снова дюфастон с 16 по 25 дц, свечи дикловит 1 на ночь и контроль УЗИ на 5-7 дц.
Неожиданно на 13 дц вечером пошло межменструальное кровотечение (умеренное). На следующий день позвонила врачу она сказала с этого дня (14 го) начать пить дюфастон, это кровотечение месячными не считать, а просто кровотечение на фоне гормонального сбоя. Кровь прекратилась через день. Но появились какие то покалывания в животе, дискомфорт, причем и справа тоже. До этого ничего не чувствовала, даже при таком размере кисты.
До 25 дц я допила дюфастон. После отмены месячные пришли с большим опозданием, на 12 день (читаю что это признак кисты). Месячные шли 3 дня не скудные, не обильные, не болезненные. Но ощущения дискомфорта пока не ушли.
Подскажите, пожалуйста,
1) Правильно ли было назначено лечение в день приема у врача на 8 дц и уже потом при кровотечении?
2) Как Вам кажется, что за природа кисты? Смущает, что при её появлении и чуть позже был чрезвычайно завышен эстрадиол, это не означает что она фолликулярная?
Также смущает то, что ощущения должны были бы уйти, если бы она была функциональная, ведь уже вторые месячные прошли.
3) Не может ли это быть кистомой или цистоденомой...? Очень переживаю....
Заранее благодарю
С уважением Надежда
На начало следующего цикла сдала гормоны и удивилась: ФСГ упал по сравнению с концом декабря (за один цикл до этой сдачи анализов на гормоны) был 15,6 (при норме лаборатории фол. фаза 2,8- 14,4 мМЕ/ мл), а стал 4,32, а эстрадиол на конец декабря был 26,5, а 16.02.19 (на 6 дц) эстрадиол уже стал 488 (при норме лаборатории фол. фаза 20-160 пг/мл)
Решила не дожидаться 10 дц (первого дня для проведения фолликулометрии) приехала на УЗИ 18.02.19 на 8 дц Оказалось на левом яичнике ретенционное образование 5,0*3,7, врач предположила, что это с прошлого цикла возможно киста жёлтого тела, потому что по структуре сетчатая и например на эндометриоидную не похожа, эндометриоидная более гипоэхогенная (хотя ведь в прошлом цикле на 14 ДЦ узист это не увидела и потом я сразу начала пить Дюфастон). Врач назначила снова дюфастон с 16 по 25 дц, свечи дикловит 1 на ночь и контроль УЗИ на 5-7 дц.
Неожиданно на 13 дц вечером пошло межменструальное кровотечение (умеренное). На следующий день позвонила врачу она сказала с этого дня (14 го) начать пить дюфастон, это кровотечение месячными не считать, а просто кровотечение на фоне гормонального сбоя. Кровь прекратилась через день. Но появились какие то покалывания в животе, дискомфорт, причем и справа тоже. До этого ничего не чувствовала, даже при таком размере кисты.
До 25 дц я допила дюфастон. После отмены месячные пришли с большим опозданием, на 12 день (читаю что это признак кисты). Месячные шли 3 дня не скудные, не обильные, не болезненные. Но ощущения дискомфорта пока не ушли.
Подскажите, пожалуйста,
1) Правильно ли было назначено лечение в день приема у врача на 8 дц и уже потом при кровотечении?
2) Как Вам кажется, что за природа кисты? Смущает, что при её появлении и чуть позже был чрезвычайно завышен эстрадиол, это не означает что она фолликулярная?
Также смущает то, что ощущения должны были бы уйти, если бы она была функциональная, ведь уже вторые месячные прошли.
3) Не может ли это быть кистомой или цистоденомой...? Очень переживаю....
Заранее благодарю
С уважением Надежда

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По описанию это функциональная киста, комментировать назначения коллег на основании Вашего описания без учёта Вашего анамнеза и осмотра я не в праве.

Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
07.11.2018 11:46:20
Добрый день! Возможно ли забеременеть с большим лишним весом и , что для этого нужно сделать ? 2 года с мужем пробуем не чего не получается. Скажите пожалуйста , что делать ? Может какие то препараты пропить гормональные , я резко поправилась в период переходного возраста , но гормоны и все анализы в норме. Я просто уже не знаю что делать , и как бороться с этой проблемой. Муж проверялся тоже полностью здоров. Помогите пожалуйста. Возраст 20 лет

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Беременность возможна, но шансы небольшие, к тому же количество осложнений у женщин с ожирением гораздо больше. Необходима очная консультация и совместное ведение с эндокринологом.
10.12.2018 16:18:04
Здравствуйте! Мама сдала мазок на впч и HPV16 показал 4,3Lg.Что это может значить?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Наличие вируса папилломы человека высокого онкогенного риска (способного вызывать рак шейки матки) в клинически значимой концентрации ( возможна дисплазия - предраковые изменения). Необходимо дообследование: жидкостная цитология, кольпоскопия.
04.09.2018 15:24:22
Здравствуйте. Можно ли через месяц после пролеченного цервицита и анемии поставить вмс?спасибо

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, можно, если контрольные мазки в норме.
24.02.2019 00:22:24
Здравствуйте,
Три недели назад я начала прием противозачаточных таблеток Desofemine 20
((Desogestrel (0,15 mg)
Ethinylestradiol (0,02 mg)))
У меня мажущие кровянистые выделения все это время. Врач сказал, что это нормально. У меня скоро важная поездка, и я хотела бы продолжить принимать таблетки без семидневного перерыва. Мне хотелось бы, чтобы мажущие выделения закончились как можно быстрее. Как на этом скажется отсутствие перерыва между упаковками?
С уважением, Катерина

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Возможен приём без перерыва, выделения должны уйти к концу первой упаковке. Если они не прекращзются, нужен контрацептив с большей дозой этинилэстрадиола.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
В Дорожной областной больнице, прививочном кабинете .
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж