Вопрос гинекологу №110199
22.03.2019 19:54:36
Здравствуйте! У меня такая ситуация: 28.01.19 делала УЗИ (фолликулометрия) на 14 дц : жт узист не увидела, максимальный фолликул был 12, овуляции (как мне сказала врач-узист уже не ждать), а дюфастон все же начала пить с этого дня (до этого пропила один цикл, т.к недостаточность лютеиновой фазы была- укоротилась вторая фаза)
На начало следующего цикла сдала гормоны и удивилась: ФСГ упал по сравнению с концом декабря (за один цикл до этой сдачи анализов на гормоны) был 15,6 (при норме лаборатории фол. фаза 2,8- 14,4 мМЕ/ мл), а стал 4,32, а эстрадиол на конец декабря был 26,5, а 16.02.19 (на 6 дц) эстрадиол уже стал 488 (при норме лаборатории фол. фаза 20-160 пг/мл)
Решила не дожидаться 10 дц (первого дня для проведения фолликулометрии) приехала на УЗИ 18.02.19 на 8 дц Оказалось на левом яичнике ретенционное образование 5,0*3,7, врач предположила, что это с прошлого цикла возможно киста жёлтого тела, потому что по структуре сетчатая и например на эндометриоидную не похожа, эндометриоидная более гипоэхогенная (хотя ведь в прошлом цикле на 14 ДЦ узист это не увидела и потом я сразу начала пить Дюфастон). Врач назначила снова дюфастон с 16 по 25 дц, свечи дикловит 1 на ночь и контроль УЗИ на 5-7 дц.
Неожиданно на 13 дц вечером пошло межменструальное кровотечение (умеренное). На следующий день позвонила врачу она сказала с этого дня (14 го) начать пить дюфастон, это кровотечение месячными не считать, а просто кровотечение на фоне гормонального сбоя. Кровь прекратилась через день. Но появились какие то покалывания в животе, дискомфорт, причем и справа тоже. До этого ничего не чувствовала, даже при таком размере кисты.
До 25 дц я допила дюфастон. После отмены месячные пришли с большим опозданием, на 12 день (читаю что это признак кисты). Месячные шли 3 дня не скудные, не обильные, не болезненные. Но ощущения дискомфорта пока не ушли.
Подскажите, пожалуйста,
1) Правильно ли было назначено лечение в день приема у врача на 8 дц и уже потом при кровотечении?
2) Как Вам кажется, что за природа кисты? Смущает, что при её появлении и чуть позже был чрезвычайно завышен эстрадиол, это не означает что она фолликулярная?
Также смущает то, что ощущения должны были бы уйти, если бы она была функциональная, ведь уже вторые месячные прошли.
3) Не может ли это быть кистомой или цистоденомой...? Очень переживаю....
Заранее благодарю
С уважением Надежда
На начало следующего цикла сдала гормоны и удивилась: ФСГ упал по сравнению с концом декабря (за один цикл до этой сдачи анализов на гормоны) был 15,6 (при норме лаборатории фол. фаза 2,8- 14,4 мМЕ/ мл), а стал 4,32, а эстрадиол на конец декабря был 26,5, а 16.02.19 (на 6 дц) эстрадиол уже стал 488 (при норме лаборатории фол. фаза 20-160 пг/мл)
Решила не дожидаться 10 дц (первого дня для проведения фолликулометрии) приехала на УЗИ 18.02.19 на 8 дц Оказалось на левом яичнике ретенционное образование 5,0*3,7, врач предположила, что это с прошлого цикла возможно киста жёлтого тела, потому что по структуре сетчатая и например на эндометриоидную не похожа, эндометриоидная более гипоэхогенная (хотя ведь в прошлом цикле на 14 ДЦ узист это не увидела и потом я сразу начала пить Дюфастон). Врач назначила снова дюфастон с 16 по 25 дц, свечи дикловит 1 на ночь и контроль УЗИ на 5-7 дц.
Неожиданно на 13 дц вечером пошло межменструальное кровотечение (умеренное). На следующий день позвонила врачу она сказала с этого дня (14 го) начать пить дюфастон, это кровотечение месячными не считать, а просто кровотечение на фоне гормонального сбоя. Кровь прекратилась через день. Но появились какие то покалывания в животе, дискомфорт, причем и справа тоже. До этого ничего не чувствовала, даже при таком размере кисты.
До 25 дц я допила дюфастон. После отмены месячные пришли с большим опозданием, на 12 день (читаю что это признак кисты). Месячные шли 3 дня не скудные, не обильные, не болезненные. Но ощущения дискомфорта пока не ушли.
Подскажите, пожалуйста,
1) Правильно ли было назначено лечение в день приема у врача на 8 дц и уже потом при кровотечении?
2) Как Вам кажется, что за природа кисты? Смущает, что при её появлении и чуть позже был чрезвычайно завышен эстрадиол, это не означает что она фолликулярная?
Также смущает то, что ощущения должны были бы уйти, если бы она была функциональная, ведь уже вторые месячные прошли.
3) Не может ли это быть кистомой или цистоденомой...? Очень переживаю....
Заранее благодарю
С уважением Надежда
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По описанию это функциональная киста, комментировать назначения коллег на основании Вашего описания без учёта Вашего анамнеза и осмотра я не в праве.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
28.08.2016 22:07:14
Добрый день. Дней пять назад у меня началась диарея. Раза 3-4 в день в течение уже 5 дней после приема еды неприятное ощущение в животе и жидкий(или очень мягкий) стул. Я принимаю контрацепцию, Диане-35, выпиваю таблетку вечером, до первого "стула" после приема проходит 7-9 часов минимум. Другие лекарства не принимаю. Контрацепцию пью пятый месяц, это третья неделя пачки. Беспокоит, что диарея длится уже 5 дней, могла ли она повлиять на контрацептивный эффект? В инструкции указано про 4 часа, но касательно однократного случая, а у меня уже долго так. Был незащищенный ПА, переживаю. Спасибо
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! При развитии диареи, приеме лекарственных препаратов( антибиотиков), необходимо использовать дополнительные методы контрацепции( презерватив), т.к. снижается контрацептивный эффект КОК. Беременность маловероятна, но не исключается, если диарея была в середине менструального цикла ( в дни возможной овуляции).Длительный прием "Диане-35"( более 6 месяцев)также снижает вероятность беременности.
03.09.2015 16:14:26
Здраствуйте!! Может быть беременность если тест показует одну полоску четко,а вторая бедная!? И что нужно мне делать в данной ситуации?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! В Вашей ситуации тест считают сомнительным, что не исключает беременность. Сделайте повторно тест (важно с утренней мочой), или сдайте кровь на ХГЧ (гормон беременности).
03.09.2017 22:41:41
Здравствуйте,принимаю КОК Зоэли,врач назначил тержинан,подскажите пожалуйста не снизится контрацептивный эффект от тержинана?(в его состав входит антибиотик неомицина сульфат). Заранее спасибо за ответ
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Местное использование антибактериальных препаратов не снижает контрацептивный эффект "Зоэли".
01.03.2018 10:37:26
Здравствуйте, сегодня 1марта, уже 2 месяца не могу прижечь эрозию, то воспаление, то опоздала. Ждала первого дня, чтоб записаться на процедуру. Но запись только на 15 марта. Месячные идут неделю обычно, 5 дней не слабо и 2 практически нет их. Получается прижигание будет на 8 день после месячных. Подскажите, пож-та, как быть? Может тогда снова ждать месяц (правда я как раз лечение провела, потом снова проходить его придется). Слышала максимум на 2 день после месячных можно, чтоб успело все зажить, а у меня получится в запасе будет только 2 недели вместо 3-4 недель
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Процедуру модно проводить максимум до 10 дня цикла, считая от первого дня менструации. Так что придётся подождать.
20.07.2018 21:07:55
Расшифровка анализа
микроскопическая картина:
V-
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Слизь.
Лейкоциты - 11 - 20 в п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве. Грам (+) коккобациллы, морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами, пептострептококками и превотеллами в большом количестве.
С-
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты - 2 - 5 в п/зр.
Микрофлора - та же, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Есть воспалительный процесс на фоне нарушения влагалищной микрофлоры (большое количество анаэробов). Для назначения лечения обратитесь на приём к гинекологу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.