Вопрос гинекологу №108876
10.03.2019 10:34:13
Можно ли проводить аборт? 8 недель. Мазок чистый, лейкоциты в норме. Бакпосев показал умеренный рост стрептококк фекальный. Так же в носу и зеве стафилококк эпидермальный, имеются воспаления на коже лопаток и ягодиц. Что делать в такой ситуации?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Обратитесь на очный приём к гинекологу. По предоставленным данным оценить ситуацию невозможно.

Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
14.11.2018 15:04:34
Здравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8. Много узлов до 10 мм. Это на 17 сутки после вакуумаспирации. Матка размерами 58*63*77мм.
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо как удаление больших узлов, так и дообследование супружеской пары по другим фактором. Лучше использовать медикаментозное лечение в течение 3мес. до операции, это уменьшит размеры узлов и кровопотерю во время операции. При хорошей динамике можно продолжить курс до 6мес. и обойтись без операции.
07.05.2019 18:41:43
Добрый вечер! Подскажите, 3 месяца после кесарева грудью не кормлю начались боли в низу живота температура 37-37,3 уже неделю. Ходила к гинекологу посмотрела сказала что матка мягкая отклонена назад. Выделения водянистые сейчас пью антибиотики. Живу в деревне с ребенком на данный момент не могу съездить до города на УЗИ. Что может быть? Спасибо

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Метроэндометрит - воспаление матки.
03.09.2015 16:14:57
Здравствуйте! У меня беременность 24 недели, сделала УЗИ в г. Ростове-на-Дону, на Московской, развитие плода нормальное, но меня беспокоит то что врач написал - "в правой щеке плода лоцируется мягкотканое узловое образование 21*11 мм (гематома?)" Врач ничего конкретного не ответил. Что это значит? Насколько это серьезно? И можно ли еще сделать УЗИ чтобы рассмотрели малыша и точно сказали что это? Можно ли сделать это УЗИ у Вас?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! В таких ситуациях необходимо УЗИ экспертного класса. Данное УЗИ нужно сделать в НИИАП или перинатальном центре.
04.11.2015 12:20:05
Добрый день,Наталья Александровна я беременна 8 недель у меня обнаружил врач эрозию шейки матки,сдала анализы и получила результат на который мой гинеколог ответил что все хорошо, но хотелось бы проконсультироваться с более квалифицированным профессионалом,поэтому я решила обратится к вам. Флороценоз/Микоплазмы (ДНК Ureaplasma urealiticum,ДНК ureaplasma parvum,ДНК mykoplasma hominis) (количественное определение)-результат: концентрация днк микоплазм <10*5 ГЭ/мл-клинически незначимая,лечение не требуется. Концентрация днк микоплазм > 10*5 ГЭ/мл-клинически значимая,вопрос о необходимости лечения решается лечащим врачом.
ДНК цитомегаловируса (CMV)- выявлено.
ДНК вируса паппиломы человека высокого канцерогенного риска 16,18,31.33.35,39,45,51,52,56,58,59 типы(количество по группам) РЕЗУЛЬТАТ- <3 клинически малозначимая концентрация днк впч. 3-5- клиничски значимая концентрация днк впч. нельзя исключить дисплазию существует риск развития дисплазии. > 5- клинически значимая концентрация днквпч,повышенная. высокая вероятность наличия дисплазии.
Наталья Александровна, можете подробней расшифровать результаты анализов что со мной, и может ли это повлиять на плод?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Вы написали мне интерпретации результатов , а не сами результаты. Флороценоз ( микоплазмы), ВПЧ в колонке результат должны стоять определенные значения ( цифры) или "не выявлено". Что касается выявленного ЦМВ , решение о назначение лечения принимается лечащим врачом исходя из клинических проявлений заболевания и показателей мазка на микроскопию отделяемого влагалища.
12.01.2018 08:16:23
Здравствуйте! Помогите пожалуйста у меня беременность 4 нед. И 5 дней акушерских и 2 нед и 5 дей эмбриональных...кольнёт то слева то справа..то вообще не колит...вчера тянула справа внизу живота сегодня слева...это внематочная беременность? Хгч на 16 день после овуляции 219, на 18 день 667, теперь пойду сдавать завтра ещё раз..может ли это быть внематочная? Очень боюсь..

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. То что ВЫ описываете является реакцией связочного аппарата на рост матки. По срокам уже можно увидеть плодное яйцо на УЗИ.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж