Вопрос гепатологу №97971

Вопрос №97971

#Ожирение

24.11.2018 12:36:19

А.

Здравствуйте у меня такой вопрос.Мне 20 лет,рост 182 вес 120кг страдаю ожирением. В апреле месяце начала болеть печень под ребром я не обращал внимание думал от переедания но когда боли продолжились до сентября я забеспокоился и решил пойти к врачу сдав все анализы врач поставил диагноз неалькогольный стеатогепатит ,тк были завышены алт (67)и аст(45).Назначил капельницы Гептрал и берлитион и диету .боли прекратились как сел на диету ,бросил курить прокапался 10 дней и сдал повторно.Алт стал 60 при норме 40 ,т.е чуть понизился а аст пришёл в норму стал 31.Но я все равно волнуюсь т к алт высокий !Что это может быть ?анализы на гепатит сдавал,все отрицательно

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, у Вас, действительно, есть так называемый неалкогольный стеатогепатит. Но болей это не дает (если это значительно выраженные боли). У болей должна быть какая-то другая причина. Если говорить именно о неалкогольном стеатогепатите, то самый эффективный метод его лечения - это медленное системное и планомерное снижение массы тела. Лекарства в таком случае имеют вспомогательное значение.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №10026

07.02.2016 20:24:50

А.

Уважаемый Олег Игоревич ! Мне 61год. 1декабря закончила ПВТ геп С, 1В, Ф 3-4, УЗИ в норме, жалоб нет. Лечилась в течение 24 недель: СОФ(джен), ПЕГАСИС, КОПЕГУС 12недель + СОФ(джен), СОВРИАД, РЕБЕТОЛ 12недель ПЦР: 2,2х10^6 перед ПВТ, 4,6х10^2 через 2 недели , Не обнар. 26 дней (ИНВИТРО, чувст. 60МЕ), 29 МЕ 28 дней (ИНВИТРО, чувст. 15МЕ), НЕ обнар 6 недель (ГЕМОТЕСТ чувст. 15МЕ), НЕ обнар 7 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ), НЕ обнар. 8 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ), НЕ обнар. 12 недель (КДЛ чувст. 15 МЕ). Биохимия: АЛТ: начало-95, 47, 26, 26, 12, 11-конец терапии (референс.зн < 31), АСТ: начало- 106, 46, 30,30, 19, 18-конец терапии (референс.зн < 31), ГГТ: начало- 151, 75, 59, 36, 31- конец терапии (референс.зн < 32). Через 8 недель после ПВТ: ПЦР не обнаружено (ИНВИТРО, чувст. 60МЕ), АЛТ 24, АСТ 28, ГГТ 45. Через 9 недель после ПВТ: АЛТ 29, АСТ 31, ГГТ 51. Меня тревожит увеличение АЛТ, АСТ, ГГТ , ведь в конце терапии их значения 11,18, 31 соответственно. Хотя АЛТ и АСТ на сегодня ещё в пределах референсных значений. Что же происходит? Можно ли утверждать, что вирус остался? Что предпринять? Было ли в Вашей практике подобное? Помогите!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не совсем понял, как Вы лечились. Почему 24 недели? Гепатит С может лечиться этими препаратами. Это хорошие лекарства. Но используется либо схема пегасис + рибавирин (копегус) + софосбувир - 12 недель, либо совриад + софосбувир (в некоторых случаях может также добавляться рибавирин - ребетол) - 12 недель. Т.е. какая-то одна из этих схем. Другая схема может назначаться, если первая была неэффективна, что бывает редко. Я правильно понял, что речь идет о 1-м генотипе вируса? На АЛТ и АСТ сейчас не обращайте внимания. Они у Вас нормальные. Теперь 1 раз в 3 месяца в течение 1 года нужно сдавать анализ ПЦР и АЛТ. Больше ничего делать не нужно. Все должно быть нормально.

Вопрос №36387

17.06.2017 18:52:45

Ж.

Скажите пожалуйста, количество антител к гепатиту с 44,84 это много? Пцр положительный.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не важно какая там стоит цифра после анализа на антитела. Это говорит только о том, что они есть. Концентрация вируса определяется в анализе ПЦР с вирусной нагрузкой ("количественный ПЦР").

Вопрос №9748

29.01.2016 08:54:16

Л.

дравствуйте! У меня хр.гепатит В. Феврале прошлого года вирусная нагрузка была 1,4х10^2 МЕ/мл. Лекарство не принимала. А в январе этого года повысилось на 1,2х10^3 МЕ/мл. Вопрос: Нужна ли мне проводит лечение и при такой вирусной нагрузке можно ли планировать беременность? Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

И та, и другая вирусная нагрузка невысокая. Если нет тяжелого фиброза печени, АЛТ и АСТ нормальные, нет гепатита D, то лечить Вас не нужно. В этом случае необходимо только продолжить наблюдение. Планировать беременность можно в любом случае, независимо от вирусной нагрузки. Ребенка обязательно нужно прививать от гепатита В сразу после родов. В этом случае вероятность заражения ребенка маленькая. Иногда при очень высокой вирусной нагрузке в третьем триместре беременности женщинам назначают противовирусные препараты, чтобы снизить концентрацию вируса в крови к родам. Также сразу после родов дополнительно к вакцине ребенку может вводиться один из препаратов, который содержит уже "готовые" антитела к вирусу гепатита В (например Неогепатект).

Вопрос №153694

05.11.2019 17:25:44

И.

Здравствуйте. Мне 25 лет. Год назад я болел гепатитом С. Генотип 1B. Количество было тогда сто тысяч Я тогда принимал противовирусные препараты virpas. Софосбувир+ледипасвир 3 пачки. За три месяца. Потом сдал анализ на пцр. Результат был отрицательным. спустя 6 месяцев снова сдал анализ. Тоже был отрицательным (летом в июне). Я месяц назад начал принимать оральный анаболический стероид "метандиенон". Через 4 дня я сдал анализ на биохимию когда перестал пить таблетки. Асат и билирубин в норме. Алат 84. Это что значить?? Влияние анаболические стероиды на печень?? Или проблема с гепатитом С?? Но я думаю что вылечился от гепатита С.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Более вероятно, что повышение АЛТ связано с приемом анаболиков. Чтобы убедиться, что от гепатита С Вы вылечились можно еще раз сдать анализ ПЦР.

Вопрос №6749

03.09.2015 16:14:59

В.

Здравствуйте.Отвечая некой Юли за 25.04.2011(это почти в самом конце)Вы говорите,что гепатит с полностью не излечивается,а целью пвт явл.подавление"активности"вируса и т.д...Скажите,Вы и счас так считаете?т.к на сколько я осведомлен,гепатит с во всем цивил.мире считается полностью излечимым заболеванием!без всяких там слов типа "подавление"и тому подобное.Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Правильно Вы все говорите. Гепатит С может быть полностью вылечен. Не всегда, но часто после противовирусной терапии люди полностью выздоравливают. Сейчас это доказанный факт, и уже давно я считаю именно так. И давно об этом говорю и пишу. На момент ответа Юлии, я был в этом не уверен и считал, что даже, если РНК вируса в крови не выявляется после лечения, надежнее рассматривать это состояние как ремиссию заболевания ("подавление" вируса) и продолжать наблюдать за пациентом. Для пациента в этом случае, по большому счету, ничего, кроме психологических моментов, не меняется. Согласен, что называть это выздоровлением гораздо приятнее, чем ремиссией ("подавлением" вируса). Вы правильно осведомлены. Каюсь, был не прав. Да, "подавление" - неправильное слово. Вы меня поймали.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.