Вопрос гепатологу №9497

Я не могу по этому "обрывку" информации Вам ничего сказать. Тем более я не смогу назначить по интернету какое-то "лечение".

Не могу так, по интернету, делать конкретные назначения. Не хорошо это.

Формально - диета №5. Не уверен что строгая диета имеет какое-либо влияние на течение хронических вирусных гепатитов. По крайней мере, нигде не видел каких-либо убедительных аргументов в пользу этого. Думаю, что целесообразно исключить алкоголь и умеренно ограничить потребление жирной пищи. Возможно, на течение заболевания также оказывают влияние запредельные физические и психоэмоциональные перегрузки.  

Добрый день. Ничего определенного по этим анализам сказать нельзя. Там есть небольшие отклонения от нормы, но что это значит именно в вашем случае, я абсолютно не знаю. Чтобы попробовать что-то сказать, мне нужно хотя бы понимать, зачем вы их сдавали и в чем вообще исходная проблема. Поэтому если вы хотите, чтобы я попробовал ответить что-то хоть немного умное, опишите пожалуйста всю ситуацию целиком.

Расширение вен пищевода - это не расширение воротной вены. Вены пищевода можно увидеть при гастроскопии (если проглотить "зонд с камерой"). При УЗИ их не видно. Расширение вен пищевода бывает при портальной гипертензии - при повышении давления в системе одной из основных вен печени - воротной вене. Воротную вену можно увидеть при УЗИ. Вслед за этим может быть и расширение вен пищевода. Чаще всего это бывает при циррозе печени. Еще это может быть при некоторых других заболеваниях - тромбозы венозной системы печени, новообразования и др. Просто при хроническом гепатите этого не бывает. Но я не думаю, у Вас есть расширение вен пищевода, потому что размеры воротной вены при УЗИ у Вас нормальные. Размер 10 мм от размера 11 мм практически не отличаются. Это нельзя расценивать как какое-то "прогрессирование" заболевания. Более вероятно, что это просто какие-то погрешности измерения (в первом случае или во втором). Чтобы не волноваться, разумно сделать эластометрию печени - оценить степень ее фиброза. Это достаточно информативное исследование.