Вопрос гепатологу №92009
03.10.2018 19:53:21
Здравствуйте. Делал обследование фиброскан(гепатит С). Получил неоднозначные результаты. Врач сказала все идеально ( F 0). Но аппарат выдал 6,1 кПа(f1), на что она прокомментировала, что аппарат попал в одной точке на жировую ткань( клетку) и показал аж 75кПа !!! Потому результат вышел завышенным. Меня терзают сомнения что это за точка с такой огромной плотностью? Может ли это быть новообразованием в печени? Результаты:1-4,6; 2-4,4; 3-4,4; 4-6,1; 6-75(!?); 7-3,8; 8-8,6; 9-4,5; 10-6,1; 11-6,8.
IQR -2,2, CS -4,6, succsess rate 30%. Если можно прокомментируйте что думаете по этому поводу? Благодарю за внимание.
IQR -2,2, CS -4,6, succsess rate 30%. Если можно прокомментируйте что думаете по этому поводу? Благодарю за внимание.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, в этой "точке" было попадание не на "жировую ткань", а на что-то гораздо более плотное, например, на ребро. Чтобы исключить "новообразование" нужно сделать обычное УЗИ.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:43
Здравствуйте, у меня гепатит с генотип 1б, можно лечь к вам в больницу без направления или направление обязательно? или на платный стационар?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Разумно для начала придти на консультацию. Госпитализироваться нужно далеко не всегда.
03.09.2015 16:15:03
Олег Игоревич! Добрый вечер!Подешевело ли новое лекарство от гепатита С? Какова вероятность вылечиться полностью и какая стоимость лечения? У меня 1 генотип, лечение 48 недель, рецидив. Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какое лекарство Вы имеете в виду? В России сейчас доступны (есть в продаже) препараты для тройной терапии: пегелированные интерфероны + рибавирин + семипревир (раньше той же фирмы был телапревир) или боцепревир. Семипревир на курс лечения сейчас, насколько я знаю, стоит около 1 миллиона рублей (3 месяца приема). Боцепревир на 1 месяц лечения сейчас - 115 тысяч рублей. В Вашем случае (рецидив) - это 8 месяцев приема боцепревира. Умножайте сами. По мне так, пока все дорого, но если у человека тяжелый фиброз, компенсированный цирроз (класс А) или просто есть много денег и желание лечиться, то обычно это хороший вариант. Сейчас уже существует безинтерфероновая терапия (например, софосбувир + семипревир), но стоимость такого лечения пока - несколько миллионов рублей. По мне так, пока безумно дорого. В России софосбувир пока не продается. Скоро (2015 г) обещают выход на рынок (в том числе в России) безинтерфероновой терапии препаратами Даклинза/даклатасвир + Сунвепра/асунапревир. Обещают, что стоить она будет около 1,5 миллионов рублей. Еще несколько безинтерфероновых схем проходят (или уже прошли и готовятся к выходу на рынок) клинические испытания. Про их цену пока ничего не знаю. Вероятность вылечиться всеми этими схемами высокая или очень высокая. Если очень нужно лечиться (например, цирроз печени), а денег мало и, грубо говоря, ничего не светит, то в Вашем случае можно рассмотреть вариант назначения двойной терапии (пегелированные интерфероны + рибавирин) более длительным курсом (72 недели).
03.09.2015 16:14:55
Здравствуйте, Олег Игоревич! 29 лет ,гепатит С 1b интерлейкин CT-TG.Начало терапии Пегинтрон Рибавирин с 21 ноября 2013. Каждый день утром в 7.00 и вечером в 19.00 принимаю всместе с едой по 2 таблетки Рибавирина.На 19.12.2013 года назначили сдачу анализов: биохимия крови и ПЦР РНК качественная.Эти анализы нужно сдавать только натощак.Анализы смогу сдать не раньше 10.00 часов утра,так как нужно ехать в другой город, а таблетки Рибавирина с едой нужно принять в 7.00 часов утра.Что делать? Отменять приём Рибавирина и не кушать, т.к если выпить Рибавирин и покушать , то анализ получится не достоверный. Но ведь пропускать прием таблеток нельзя и промежуток между приемами должен быть 12 часов или же принять Рибавирин с едой как обычно в 7.00 утра и ехать сдавать анализы но уже не на тощий желудок? Очень прошу Вас подсказать , как быть в этой ситуации! Заранее благодарю Вас за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы в один из дней немного "сдвинете" прием рибавирина, ничего страшного не случится. Сдайте анализы, потом выпейте рибавирин и поешьте. Потом - по прежнему графику. Строго говоря, если Вы сдадите анализы не совсем натощак, тоже ничего страшного не случится.
22.09.2017 18:57:58
Здравствуйте помогите мне пожалуйста в моей проблеме! У меня гепатит в, с. Получил общую биохимию крови показатели: билирубин-24, АЛТ-622, АСТ-245. От таких показателей стало страшно честно говоря, сказали что превышение в 10 раз! Скажите мне пожалуйста (честно) что такие покозатели значяи, это страшно, тревогу бить, что мне делать? Ответьте мне пожалуйста. Заранее искренне вам благодарен!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Высокие показатели, но не волнуйтесь очень уж сильно. Это не значит, что есть что-то "смертельное". Я не могу дать Вам сразу какие-то рекомендации. Сначала нужно обследоваться. По минимуму: ПЦР + генотипирование (гепатит С), ПЦР с вирусной нагрузкой (гепатит В), маркеры гепатита D (anti-HDV Ig), УЗИ + эластометрия печени. После дообследования врач сможет назначить Вам лечение.
17.11.2016 19:55:53
Здравствуйте Олег Игоревич. У меня гепатит С 1генотип. Принимаю Хепсинат ЛП, прошло 3 недели от начала ПВТ, сдала ПЦР КАЧЕСТВЕННЫЙ. Результат НЕ ОБНАРУЖЕННО. Естественно ПВТ продолжу до 12 недель. Скажите пожалуйста ,можно доверять анализу качественный или нужно ещё сдать какой-нибудь анализ? Спасибо Вам за то, что помогаете нам!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что можно доверять.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.