Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №90272

15.09.2018 17:54:45
Ю.
Добрый день. Подскажите пожалуйста , у мужа пцр качественно положительно , пцр количественно - не обнаружено , генотип не обнаружено. У меня только подтвердился диагноз генотип 1б, средняя вирус нагрузка. Как быть с мужем ? Может ли быть ложноположительный пцр качественный ? Заранее благодарна
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такое ("положительный" качественный анализ ПЦР, но "отрицательный" количественный анализ и невозможность определить генотип вируса) может быть при низкой концентрации РНК вируса гепатита С в крови. Думаю, что стоит попробовать пересдать этот анализ еще раз в другой лаборатории через некоторое время. Ложноположительные результаты ПЦР тоже бывают, но редко.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 28.02)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:18
м.
Здравствуйте! В сентябре-октябре 2011 злоупотреблял спиртным и антибиотиками. Сейчас побаливает печень (показатели в норме, но у верхних границ АСТ 30, АЛТ 42, общ. билирубин 17,1). Ощущаю тяжесть в правом подреберье, иногда подташнивает. Опасно ли это, как и чем лечить, продолжительность лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу по этим данным сделать какие-то определенные выводы. Чтобы говорить о наличии или отсутствии у вас "заболевания печени" (не факт, что "оно" у вас есть) нужно по минимуму сделать УЗИ печени, селезенки, воротной вены, желчного пузыря, поджелудочной железы и сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. Конкретные назначения по интернету не делаю.
25.06.2016 11:04:16
А.
Добрый день! У нас ребёнок 5 мес забелел сальмонеллезом (причина пока не установлена). Весь май ребенок кричал от болей в животе, был 1-2 раза в сутки с зеленоватым отливом. При походах к педиатру нам говорили что это колика (нарушение моей диеты и возможно лактозная недостаточность проявляющаяся в зеленом оттенке кала). В итоге мы уже по своей инициативе сделали анализ ребёнка на дисбактериоз и обнаружилась сальмонелла инфантис (чувствительна к фуразолидону, левомицитину, амоксиклаву и тд). Нас положили в инфекционное отделение, где прокололи два курса антибиотиков -амикоцин и цифотаксим (не знаю из каких соображений, но этих препаратов в списке чувствительности не было). Стул после больницы наладился с цветом. Прошла неделя после выписки и ребёнок начал снова кричать и опять появилась зелень. Сделав повторный анализ опять проявился тот же диагноз.. Наш педиатр назначила нам бактериофаг сальмонулезный, но я понимаю что лечение будет бесполезным пока не выявлена причина болезни.. Мы думаем пролечиться всей семьей одновременно. Сдавать родителям анализы и ждать результата (8-10) дней тем самым откладывая лечение ребёнка наверное не стоит. .Мой вопрос в следующем - какими препаратами лечиться нам (взрослым) от этой болезни (сочетаемыми с гр. вскармл)? Как быть с грудным вскармливанием? Ребёнок не признает бутылки, соски, поильники.. Засыпает только на груди. Прервать вскармливание практически невозможно, тем более в период болезни страшно представить.. Это будет большой стресс для дитя. Есть ли хоть какая то возможность нам избавиться от этой болячки не прерывая грудного вскармливания??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр, поэтому не буду давать какие-то конкретные советы по лечению. Могу только сказать следующее. Теоретически, у Вас может быть так называемое бессимптомное "носительство" этой самой сальмонеллы. В этом случае Вы могли повторно заразить ребенка, хотя совсем не обязательно, что это именно так. Вам есть смысл сдать анализ. И мужу тоже. Ребенка можно кормить грудью, если по-другому невозможно, но нужно строго соблюдать гигиену (хорошо мыть руки, грудь и т.д.), потому что это инфекционное заболевание, которое передается пищевым путем. В конечном счете все будет нормально.
03.09.2015 16:14:36
Т.
здравствуйте!У меня при беременности в 2009 году обнаружили гепатит с.Неделю назад сдала анализы пцр положительно, генотип 1б, биохимия хорошая, вирусная нагрузка маленькая. Мой врач инфикционист сказал ,что лечение пока не требуется,не буди лихо пока оно тихо. Сказала что могу попить амиксин. Что вы бы мне посоветовали в моём случае? заранее благодарна!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Определить степень фиброза печени (непрямая эластометрия - фиброскан или/и фибротест или пункционная биопсия печени). Основной критерий, рекомендовать противовирусную терапию при 1-м генотипе или нет, не вирусная нагрузка и биохимия, а степень фиброза печени.

07.12.2024 08:14:56
М. Ильвина
Здравствуйте. Маме в сентябре поставили цирроз печени, гепатиты все отрицательные. Раньше был алкоголь , сейчас нет. Сейчас она желтая, склеры желтые, отекает, на данный момент асцит. Принимаем нейробион, бисопролол, дюфалак, альфа нормикс,торасемид 10мг. Взяли системы Ремаксол и гептрал внутривенно. Сейчас состояние ухудшилось давление упало на 80/40. Подскажите пожалуйста может нам поменять лечение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не смогу назначить вам лечение в режиме переписки здесь. Этого нельзя сделать, потому что невозможно полноценно оценить ситуацию. Этот сервис создан для ответов на конкретные вопросы, а не для назначения лечения. Могу только сказать, что если артериальное давление низкое (и тем более, если оно будет снижаться дальше), то это может говорить о "нехороших" и опасных осложнениях цирроза печени. В таких случаях нужно вызывать скорую помощь и ехать в больницу.
03.09.2015 16:14:15
Н.
Олег Игоревич, объясните, пожалуйста, почему если вирусная нагрузка низкая и нет цирроза то противовирусное лечение не требуется? Зачем ждать цирроза, нельзя ли остановить гепатит раньше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если речь идет о хроническом гепатите В, то это, действительно, так. Статистически доказано, что, если концентрация ДНК вируса гепатита В в крови в течение жизни стабильно низкая, то вероятность формирования цирроза мала. Противовирусная терапия имеет свои серьезные "минусы" и не является панацеей, поэтому назначать ее всем подряд не разумно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.