Вопрос гепатологу №89374
05.09.2018 11:30:19
Повышен билирубин в 3 раза( непрямой 57, прямой 9,3). Врач подозревал гепатит. Пришли анализы. Все отрицательные, кроме А. Смущает одна вещь: Антитела к гепатиту А IgG 4,11. Антитела к гепатиту А IgM 0,12. Помогите понять, есть у меня гепатит или нет?? В детстве мама делала прививку от гепатита. Врач говорит, что какой-то хронический/ пассивный. Это же не так, нет гепатита? Остальные анализы в норме. Узи печени отличное
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Наличие в крови IgG к вирусу гепатита А (при отсутствии IgM как у Вас) говорит о том, что человек болел когда-то гепатитом А, выздоровел и имеет иммунитет к этому вирусу. Т.е. гепатита А у Вас нет. Наиболее частой причиной повышения билирубина (преимущественно за счет свободного) является синдром Жильбера. Если это так, то это не страшно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Излечение" - скорее всего, нет. Но это не значит, что не нужно лечиться.
21.08.2018 14:13:42
Мне 58 лет 30 лет назад обнаружили гепатит С, затем и В .5 месяцев назад сдал количестве ый анализ,результат по гепатит В 6,7×10*3 по С 6,9×10*8 пропил курс Индийских препаратов зал анализы и результат и п-ов и пос ноль и написано нормальные значения 0 смотри текст,хотя серология гепатитаВ HBsAg-положительный гепатитаС anifHCVсумм-положительный,т,к у нас нет врача гепатологи не могу понять произошли ли изменения после принятия препаратов
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Напишите, какие конкретно препараты Вы принимали. И уточните, пожалуйста, что это значит "зал анализы и результат и п-ов и пос ноль и написано нормальные значения 0 смотри текст". Если это противовирусные препараты, то скорее всего, речь идет о том, что в анализе ПЦР вирус гепатита С (и/или гепатита В??) не определяется. Это хорошо. Это значит, что есть хороший эффект от лечения (по крайней мере, в настоящее время). Anti-HCV это не сам вирус гепатита С, а антитела к нему. Они остаются независимо от результата лечения. Это не страшно. HBsAg (это маркер гепатита В) от приема противовирусных препаратов почти никогда не "уходит". Еще раз повторяю, напишите чем конкретно Вы лечились. Потому что из того, что Вы написали далеко не все понятно, чтобы дать четкий комментарий.
03.09.2015 16:14:47
Скажите, пожалуйста, можно ли с гепатитом С работать в детском саду воспитателем?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Человек с хроническим гепатитом С безопасен для окружающих. Заболевание передается через кровь, в редких случаях - половым путем. Поэтому я не вижу причин, почему нужно запрещать человеку с гепатитом С работать в детском саду. Все мы постоянно контактируем с такими людьми, жмем им руки, целуем в щеку и в подавляющем большинстве случаев не знаем, что у них есть гепатит С. При этом никто не заражается. Врачи, которые работают с такими пациентами тоже никогда не одевают на себя никаких средств защиты (маски, перчатки и т.д.), если только речь не идет об операциях, уклах и т.д. Ваши дети или дети Ваших знакомых тоже контактируют с такими людьми постоянно, потому что вокруг нас с вами их примерно каждый двадцатый (около 5%). Еще около 2-3% вокруг нас людей с хроническими гепатитами В и D. Т.е. примерно каждый пятнадцатый человек (7-8%) имеет тот или иной хронический вирусный гепатит. При этом, еще раз повторяю, "бытовым" путем никто от них не заражается. Даже половые партнеры пациентов с хроническим гепатитом С заражаются очень редко.
03.09.2015 16:15:02
Расшифруйте пожалуйста анализы. Мне 29 сдала анализы на гепатит a -отриц.,
в - отриц.,
с (HCV) lg (m G)- положительно!!!
С(HCV coreNS 3-5) lg(m g)- кп( core ag)= 3,104
Кп(ns3)-0,112
Кп(ns4)-0.232
Кп(ns5)-0.2
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вас обнаружены антитела (белки, которые выработал организм в ответ на контакт с вирусом) к вирусу гепатита С. Не все антитела, а только антитела к одной из "частей" вируса - его core-антигену. Это хорошо, что антитела не все. В этом случае нередко оказывается, что самого вируса в крови нет. В любом случае нужно сдавать анализ ПЦР на сам вирус (наличие РНК вируса гепатита С в крови). Иногда (при отрицательном результате ПЦР, когда нет вируса в крови) такой анализ для полной уверенности приходится пересдавать в динамике несколько раз. Если же в анализе ПЦР РНК вируса обнаруживается, то это значит, что у человека есть гепатит С.
25.06.2018 14:20:41
Добрый день! Сдали кач. анализ на Гепатит С у ребенка ( 1,8 года): результат-обнаружен. Что делать в таком случае? Знаю, что таких малышей не лечат, так ли это? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой анализ Вы сдали? ИФА (маркеры, anti-HCV) или ПЦР? Если это был анализ ИФА. то нужно сдать анализ ПЦР (+ желательно, сразу генотипирование вируса). Чтобы точно сказать, что есть гепатит С, нужно "увидеть" сам вирус в анализе ПЦР. В ИФА определяют не сам вирус, а антитела к нему. Антитела могут присутствовать у детей до 2 лет, если у мамы есть гепатит С. У мамы, случайно, нет гепатита С? Действительно, многие противовирусные препараты для лечения гепатита С у детей не применяются, хотя нельзя сказать, что их совсем не лечат. Если же это был анализ ПЦР, то это говорит о том, что у ребенка есть гепатит С. В этом случае ищите врача-педиатра, который будет вами заниматься. Я не педиатр и не смогу вам сильно помочь. тем более, по интернету.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж