Вопрос гепатологу №88975

Вопрос №88975

#Гепатит

01.09.2018 13:01:38

Е.

Здравствуйте Олег Игоревич!Я уже ранее задавала вам вопросы по поводу гепатита В.Сдали всей семьёй дополнительные анализы:
Муж:HBsAg-положительно;АТ к HBsAg-6,88;АТ к HBcAg IgG-полож.;АТ к HBeAg-полож.;HBeAg-отриц.;ДНК HBV-полож.
Мои результаты:HBsAg;AT k HBcAg(IgM,IgG);HBeAg;AT k HBeAg;ДНК HBV-все отрицательно,АТ к HBsAg-12,89.
У ребёнка:так же как и у меня только АТ к HBsAg-28,96.
Скажите как нам быть?Нужно ли нам с ребёнком вакцинироваться с таким количеством антител?И на сколько все серьёзно у мужа?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ребенку вакцинироваться больше не нужно. А Вам (как половому партнеру) желательно 1 раз в 5 лет ревакцинироваться (по 1 дозе вакцины) для поддержания хорошей концентрации anti-HBs. Мужу нужно дообследоваться. По минимуму это: ПЦР с вирусной нагрузкой (количествнный ПЦР), АЛТ, АСТ, anti-HDV (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6043

03.09.2015 16:14:45

в.

Пришли анализы на гепатит в,написано HBs Ag (колич.) 9936.75 Ед/мл , HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. ,что обозначают эти цифры и какой гепатит показывают острый или хронический?что есщо говорят эти цифры?с чего лучше начать лечение?заранее спс

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сами по себе цифры ни о чем особенном не говорят. То, что у Вас в крови обнаружен HBsAg, говорит о том, что у Вас есть гепатит В. Острый или хронический точно по этим данным сказать не возможно, но если это случайное обнаружение (т.е. Вас ничего не беспокоило), то в подавляющем большинстве случаев речь идет о хроническом гепатите В. Прежде чем решить, нужно ли назначать лечение, нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, степень фиброза печени, УЗИ.

Вопрос №4277

03.09.2015 16:14:14

А.

Здравствуйте,Олег Игоревич! Лет 7 назад в СКЖД мне удалили желчный пузырь(лапароск.) Сейчас мучают частые боли в обл. поджелудочной и ЖКТ,появились кисты печени.Пью креон,переодически вентер.Назначали и урсосан,но я прочитала,что это лекарство с желчегонным эффектом и мне противопоказано.Что делать?Как лечить кисты и поджелудочную в моем случае?Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кисты в печени не имеют отношения к операции и болям. Лечить их, скорее всего, не нужно. Почти всегда кисты требуют только наблюдения (УЗИ в динамике, чтобы убедиться, что нет их роста). Нужно бы, наверное, на всякий случай, сдать кровь на эхинококк (антитела), чтобы убедиться, что это не эхинококковые кисты (такое бывает редко). Наиболее вероятные причины болей: постхолецистэктомический синдром, хронический панкреатит. Скорее всего, для исключения язвенной болезни необходима фиброгастроскопия ("трубочку проглотить"). Урсосан боли не снимет. Снять болевой синдром могут: ингибиторы протонной помпы (омепрозол и др.) или H2-блокаторы (квамател и др.) (это "противоязвенные" препараты, но применяются они не только при язве) + спазмолитики (но-шпа и др.) + ферменты поджелудочной железы (креон и др.). А вообще вам к хорошему гастроэнтерологу.

Вопрос №29225

31.03.2017 11:31:19

Е.

Добрый день! у мужа при прохождении комиссии 31 год, обнаружили гепатит В, сдали пцр днк гепатита В качеств. - обнаружено, анализ пцр днк гепатита В коллич- Вирус гепатита В (кол.) Вирус гепатита В (кол.) ДНК <10^2 МЕ/мл Результат положительный с концентрацией ДНК ВГB менее 10^2 МЕ/мл при первой биохимии билирубин 10, алат-88, асат-55 вторая биохимия через две недели без какого либо лечения алат-55, асат-35 были у инфекциониста- пока толком ничего не сказала отправила на дополнительные анализы Фосфатаза щелочная 80 Ед/л; Альфа-фетопротеин 2.60 МЕ/мл сделали узи- печень увеличена, но с желчным тоже есть проблемы, загнут, желчь мутная, хронический холлецистит если мне не изменяет память и образование на желчном 3,5 мл (толи полип, не очень помню). Терапевт дает направление на консультацию инфекциониста-гепатолога в больницу, но там запись и записали его только на 15 мая, что же сейчас делать, совсем растерялась? скажите пожалуйста это хроническая или острая форма гепатита. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это хронический гепатит В. Ничего страшного до 15 мая не произойдет. Ему еще нужно сделать эластометрию печени и сдать анализ на гепатит D (anti-HDV). Концентрация вируса гепатита В в крови маленькая, поэтому высока вероятность того, что повышение АЛТ и АСТ связано с чем-то другим (например, с приемом алкоголя). Ближе к 15 мая есть смысл их повторить еще раз. Возможно, к этому времени они будут уже нормальными.

Вопрос №7292

03.09.2015 16:15:09

Т.

Здравствуйте Олег Игоревич! Я задавала Вам вопрос 19 мая 2015 г. о продолжении лечения хронического гепатита В бараклюдом, и Вы рекомендовали сделать сыну эластометрию печени. Мы живем в г.Волгограде и наш комитет здравоохранения сообщил , что фиброскана в нашем городе нет.Что есть другие альтернативные методы исследования печени (какие методы не уточнили) У меня такой вопрос: "В вашей больнице имеется фиброскан? Можно ли пройти исследование у Вас в больнице? Сколько стоит исследование,в какие сроки можно пройти исследование, нужно ли направление инфекциониста ,необходимо ли сначала прийти к Вам на прием.Сколько стоит у Вас прием? На какой день у Вас запись? Это нужно знать,чтобы определиться со временем, с работой . Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В Ростове-на-Дону эластометрию печени на аппарате Aixplorer (хороший аппарат) проще всего сделать в Железнодорожной больнице (ул. Варфоломеева, 92) - отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, натощак (с утра не есть, не пить воду и не курить), без предварительной записи, по будним дням. Там это исследование стоит всего около 1000 рублей. Делают хорошо. Направление не нужно. Нужно только четко сформулировать, что Вы хотите. Перед эластометрией идти ко мне не нужно. После эластометрии, если хотите, приезжайте со всеми результатами исследований. Накануне (за 1 день) позвоните (+79185533247), уточним время. Если не будет какого-то форс-мажора, то Вы все успеете сделать в течение 1 дня.

Вопрос №4806

03.09.2015 16:14:24

Х. Олег Игоревич

НА САЙТЕ БЫЛИ ТЕХНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ, КОТОРЫЕ НЕ ПОЗВОЛЯЛИ ЗАДАВАТЬ ВОПРОСЫ И ОТВЕЧАТЬ НА НИХ. К СЧАСТЬЮ ИХ УСТРАНИЛИ. СПАСИБО ЛЮДЯМ, КОТОРЫЕ ЭТО СДЕЛАЛИ. ПРОДОЛЖАЕМ РАЗГОВОР.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.