Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №8786

04.12.2015 15:04:28
о.
Здравствуйте, скажите пож. безинтерф.препараты также понижают в процессе лечения лейкоц.,тромбоц.,гемог. как и инфероновые или нет? И надо ли проверять кровь перед пвт новыми (безинтрф.) препаратами, как это раньше делалось? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Новые "безитерфероновые" препараты на эти показатели крови (гемоглибин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) практически никогда не действуют. По большому счету, если в схеме лечения этими препаратами нет рибавирина (он может вызывать снижение гемоглобина и эритроцитов), общий анализ крови в процессе лечения можно не контролировать.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 28.02)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:31
а.
извените пожалуста это опять я аслан который спрашивал запущенно или нет просто хочу узнать если сразу лечение провести пройдет
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хронический гепатит В полностью не вылечивается. Лечить (подавлять вирус) нужно только, если заболевание протекает "активно".

03.09.2015 16:14:57
Н.
Олег Игоревич! Я знаю что дисбактериоз часто является сопутствующим заболеванием при ХГС, я закончила курс лечения,через месяц появились признаки дисбактериоза- сдала анализ - очень маленькое количество кишечной палочки - 22 мл/г при норме 300-400. Какие современные препараты способствуют быстрому выравниванию показателей ( терапевт назначил лактобактерин, бифидумбактерин и колибактерин по 5 доз 3 р/д, все бы ничего, да от колибактерина открывается рвота- жутко противный, терапевт только разводит руками говорит ничего другого не встречал), кроме того стали болеть все суставы- ревмопробы в норме, СОЭ- 18 при норме до 15.Это может быть каким либо осложнением после ПВТ? Раньше никогда в жизни суставы не болели, а вот дисбактериоз бывал.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я такого факта (что дисбактериоз часто встречается при гепатите С) не знаю. И думаю, что его нет. И на бактерии (в т.ч. в кишечнике) противовирусные препараты не действуют. Суставы могут побаливать во время противовирусной терапии. Если боли в суставах появились после окончания лечения - связь сомнительна. В любом случае этими двумя проблемами нужно заниматься так, как будто-то бы никакой противовирусной терапии не было. Если, действительно, есть выраженный дисбактериоз, лечите его у гастроэнтеролога. Только, между нами говоря, сильно не увлекайтесь, потому что во всем цивилизованном мире, кроме нашей с Вами любимой Родины и других приграничных к ней диковатых территорий, заболеванием как таковым дисбактериоз не считается. Это, скорее, состояние, которое иногда может сопутствовать другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Иногда это состояние тоже нужно корректировать вместе с назначением лечения по поводу основного заболевания. Если человека, явно (вот совсем явно - боли, поносы, запоры, кровь и слизь в кале и т.д.) ничего не беспокоит и у него нет данных (предположим, по результатам колоноскопии) в пользу какого-то хронического заболевания желудочно-кишечного тракта (например, какого-нибудь язвенного колита), а вся "проблема", по большому счету, только в том, что у него в кале что-то не то "высеяли", то, скорее всего, ничего у этого несчастного запуганного не совсем для него понятными медицинскими терминами человека лечить не нужно. Я бы себе, по крайней мере, в такой ситуации ничего "лечить" не стал, хотя сам себе не враг. Если есть выраженные боли в суставах или признаки их воспаления (отек, краснота, деформация), нужно идти к ревматологу. Еще раз говорю, если реальная проблема есть, заниматься ей нужно вне связи с закончившейся противовирусной терапией. Некоторые препараты, которые могут быть назначены по поводу заболеваний суставов, Вам крайне нежелательны из-за имевшегося (имеющегося?) гепатита С. Это глюкокортикостероиды и, в меньшей степени, нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак и другие аналогичные).

03.09.2015 16:15:08
К.
Добрый день,Олег Игоревич!У меня хронический гепатит В с вирусной нагрузкой до беременности меньше 10*2МЕ/мл,с нормальной биохимией и степенью фиброза F1-F2(на аппарате Aixplorer).Сейчас беременность 8-9 недель.Подскажите пожалуйста,как часто и какие анализы необходимо сдавать на протяжении всей беременности и нужно ли держать диету? Благодарю за отзывчивость,огромное Вам человеческое спасибо за Ваши труды.Вы единственный врач,кто дает полноценные ответы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сильная диета не нужна. В начале 3-го триместра (лучше даже в гонце 2-го) нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрацию ДНК вируса в крови). Иногда (что бывает редко) при очень высокой концентрации вируса (более 1 миллиона МЕ в мл) в 3-м триместре беременности женщинам назначают противовирусные препараты (те, которые можно применять) для снижения вирусной нагрузки к родам, чтобы уменьшить вероятность инфицирования ребенка. Еще нужно сдать анализ на антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV IgG), если не сдавали раньше. Можете заодно сдать АЛТ. Больше в подавляющем большинстве случаев ничего не нужно. 3-й триместр начинается с 25 недели беременности. Обязательна вакцинация ребенка против гепатита В.
03.09.2015 16:14:38
В.
Здравствуйте уважаемый Олег Викторович. У меня гепатит С. В интернете советуют БАД такие как Кордицепс, Холикан, Вейкан и капсулы канли. Что вы можете о них сказать? Или может есть другие БАД, которые посоветуете... Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не нужно вам никаких БАД, поверьте на слово.

03.09.2015 16:14:33
м.
Здраствуйте доктор Прошел на пвт еще раз фиброскан 7.1 разнаброс 2.3 до тиры 7.9 разнаброс 1.6 В итоги два фиброскана до пвт ф2 и два на пвт Ф1 разнабросы тока выше одной 1/4 Можно с читать что у меня нет там Ф3 или еще хуже ф4
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понял абсолютно ничего. Пишите еще раз. Постарайтесь, пожалуйста, сформулировать так, чтобы я вас понял. Что такое "разнаброс"? IQR что ли? Пишите основной показатель (тот который соответствует F1 или F2, как вы пишите) и рядом IQR (на бланке исследования есть эта информация). Натощак делали исследование или нет? Постараюсь прокомментировать.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.