Вопрос гепатологу №7331
03.09.2015 16:15:09
Просим Вашего профессионального совета по нижеописанной картине заболевания.В апреле 2012 года появились сильные боли в позвоночнике, врачи поставили диагноз позвоночная грыжа и хотели оперировать. Но сдав анализ крови был обнаружен вирус гепатита-"В". Прошел 6 месячный курс терапии с "Интерфероном" подкожно. Состояние улучшилось и боли позвоночника прекратились. С конца июля 2015 года после каждого приема пищи начинается рвота, похудел почти на 15-18кг. Благодарим Вас за помощь.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Могу прокомментировать так: 1. исчезновение болей в спине с противовирусной терапией гепатита С никак не связано, это совпадение; 2. помогла ли противовирусная терапия (грубо говоря, вылечились Вы от гепатита С или нет), можно узнать только, если сдать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С; 3. рвота и потеря массы тела, скорее всего, с гепатитом С тоже не связаны; теоретически это возможно только если из-за гепатита С у человека развился тяжелый цирроз или рак печени, но это достаточно маловероятно, для исключения этих заболеваний нужно по крайней мере сделать хорошее УЗИ и эластометрию печени; если будут какие-то подозрения на рак печени, то сделать компьютерную томографию печени и сдать кровь на альфа-фетопротеин, но еще раз скажу, все это маловероятно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
13.08.2017 08:24:26
У меня гемонгиомы печени, после геникологической операции выписали Визанну на год, не спровоцирует ли это рост гемонгиомы. Может лучше спираль Мирена?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Честно говоря, и то и другое может провоцировать рост гемангиом печени. Не обязательно, но может быть. Если без этих препаратов нельзя, то, по крайней мере, за размерами гемангиом нужно следить. Если их размеры будут явно увеличиваться, то эти препараты придется отменить.
03.09.2015 16:14:23
Олег Викторович,здравствуйте, назначили гептрал,очень дорого,нужна одна ампула,не подскажете аналог этого препарата
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гептор.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
89185533247 мой телефон.
28.11.2018 14:38:56
Здравствуйте ! Болею 20 лет по результатам анализа выявлен Гепатит С , генотип 3, фиброз 2 степени. Никогда не лечился. Анализа на период 22.03.2018 Алат 338,7 Асат 221,7 ГГТ 264,3 . Сел на диету, пропил Гептрал 1 месяц, повторный анализ 09.06.2018 Билирубин 12,3 Алат 72,7 Асат 55,5. Вопрос ! Какой курс дженериков нужен исходя из этих анализов. Софосбувир + ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу назначить Вам лечение по интернету.
07.12.2018 12:12:49
Здравствуйте
Нужна Ваша помощь!
Я лет 5 обнаружил гепатит С в крови. И вот пол года назад я решил начать противовирусную терапию.
так вот перед началом терапии сдал ряд анализов
1. Ластометрию печенни - (1-2 фиброз)
2. генотипирование - (1b)
3. Количественный гепатит С - (6.4X10^5 МЕ/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл)
Купил препараты Софосбувир+Ледипасфир
И начал лечения! ПОСЛЕ первых 28 дней терапии слал опять количественный результат которого такой: (НЕ ОБНАР / МЕ/мл Чувствительность определения -
60 МЕ/мл)
Далее продолжил лечения ище остальных два месяца. После того как вообще закончил лечение всего три месяца сдал очередной анализ!!! ТЕПЕРЬ ВНИМАНИЕ ОЧЕНЬ ВАЖНО!!!
Я сдал КАЧЕСТВЕННЫЙ/УЛЬТРА-ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ гепатит С на 15 международных единиц. И результат показал вот такой: (ОБНАРУЖ. Чувствительность определения
РНК ВГС - 15 МЕ/мл.)
я потерял очень много денег на лечение и анализы и вот такой результат при 15 международных единицах обнаружен вирус. Можете ли подсказать вот этот ультра анализ показал мертвые ДНК вируса или все таки живой. И стоит ли теперь перелечиваться вторым курсом по другой схеме до полного уничтожения даже мертвых (не живых ДНК) которые вот обнаружил тест на 15 международных единиц??? Спасибо Вам заранее за помощь !!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, прежде чем предпринимать какие-то действия за Вами нужно понаблюдать. Анализ ПЦР нужно несколько раз сдать в динамике. Если, действительно, вирус есть в крови, то через некоторое время (в течение 1 года точно) он появится и в "обычном" анализе ПЦР. В этом случае можно перелечиваться более длительным курсом и, вероятно, другой схемой. Могу сказать, что мне попадались два человека с такой же ситуацией, как у Вас, когда в процессе лечения или сразу после его окончания в ультрачувствительном ПЦР якобы была РНК вируса. У обоих потом в процессе наблюдения все было нормально. Не знаю, с чем это связано. Возможно, с "ложноположительным" результатом ультрачувствительного ПЦР. Точно сказать не могу. В то же время у одного пациента в такой ситуации, действительно, оказался рецидив. Если не хочется ждать и очень хочется попытаться выяснить ситуацию раньше, можно сдать сейчас ультрачувствительный ПЦР в другой лаборатории, чтобы перепроверить этот "нехороший" результат.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж