Вопрос гепатологу №7317

Вопрос №7317

03.09.2015 16:15:09

О.

Здравствуйте Олег Игоревич.Подскажите пожалуйста -я нахожусь на пвт пегасис рибавирин софосбувир (индия),18 недель был ,,после добавления с 18недели софосбувира ,через неделю пцр-отр(КДЛ) 4 недели пцр -отр,а алт и аст не приходят в норму,держаться 80ме.В чем может быть причина?у меня ф 3-4,диабет 2(всю терапию сахар норма,это удивительно)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Причины могут быть разные. Например, так называемый неалкогольный стеатогепатит на фоне сахарного диабета или прием каких-то других лекарств. Но совсем не обязательно, что причины именно такие. Есть достаточно много людей, у которых на фоне проведения противовирусной терапии интерферонами вирус быстро исчезает из крови, а АЛТ и АСТ сохраняются повышенными до конца лечения. После окончания лечения АЛТ и АСТ часто просто сами по себе нормализуются. Скорее всего, сейчас Вам просто нужно продолжать лечение (пегасис + рибавирин + софосбувир - это 12 недель), а потом наблюдать, что будет дальше. Если в ПЦР РНК вируса больше обнаруживаться не будет (скорее всего так и будет), а АЛТ и АСТ будут сохраняться высокими, то нужно будет искать другую причину их повышения.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4439

03.09.2015 16:14:17

С.

Здравствуйте доктор!Я беременна,срок 5 недель.Сдала анализы на гепатиты.Сказали,что я инфицированна вирусным гепатитом Б.Больше мне ничего не объяснили.Скажите пожалуйста,что все это значит и опасно ли это для будущего ребенка. Вот ответ: HBsAg-отр. HBeAg-отр. Anti-HBc Сум.-полож. Anti-HBc IgM-отр. Anti-HBc IgG-полож. Anti-HBe IgG-полож. Anti-HBs-отр. ПЦР: ДНК Вируса гепатита В( качественное)-отр ДНК Вируса гепатита В(количественное)-отр Биохимия: АЛТ-11.3 АСТ-1.5 Общий белок-84 Глюкоза-3.6 Общий билирубин-14.0 Прямой билирубин-1.5 Альбумин-43 Креатинин-80 Мочевина-4.5 Тимол-1.0 ГГТ-18 Амилаза панкреатич.-38 Щелочная фосфатаза-235 Заранее спасибо!С уважением Сабина.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У вас нет гепатита В. Вы когда-то болели острым гепатитом В (вы можете об этом не знать) и выздоровели. Это никак не опасно ни для вашего ребенка, ни для вас и ни для кого из окружающих.

Вопрос №6480

03.09.2015 16:14:53

К.

Добрый день,Расшифруйте ,пож-та,результаты анализов: Гепатит С(НСV)Ig(M G)=2.942 КП; Гепатит С(НСV)IgM=0.086 КП; Гепатит С(НСV coreAg)Ig(M G)=2.939 КП; Гепатит С(НСV coreNS3)Ig(M G)=0.244 КП; Гепатит С(НСV coreNS4)Ig(M G)=0.269 КП; Гепатит С(НСV coreNS5)Ig(M G)=0.138 КП; Hepatitis C virus (HCV) (количественный)-отриц; АлАТ=44,4 Е/л. Заранее спасибо...

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть антитела (такие защитные белки, выработанные организмом) к одному из антигенов (частей) вируса гепатита С (к core-антигену). Самого вируса (его РНК) в крови нет. АлАТ - почти норма. Стопроцентно на данный момент исключить наличие гепатита С как такового нельзя, но вероятность, что Вы здоровы высока. Для достоверного исключения гепатита С нужно пересдать анализы в динамике, думаю, месяца через три. Возможно, потом еще через некоторое время.

Вопрос №342640

22.06.2025 16:06:14

Добрый день, Олег Игоревич! Врач назначил анализ на антинуклеарный фактор. Результат - 640, затем имуноблот на антинуклерные антитела класс G (IGG). Результат - антитела к митохондриям (АМА-М2) - "+/-" - пограничный результат. Ставит под вопросом билиарный цирроз. По анализам: алат -28, асат - 49,холестерин -5, 51, холестерин -ЛПНП (по Фридвальду) - 3.23, холестерин не-ЛПВП - 4.23, триглицериды - 2.21. Эластометрия - стадия F1 по МЕТАVIR. Назначение врача: урсосан 500, гептрал капельно №10. Асат стал 31. Билирубин общий -10. 8, билирубин прямой-3. 6, билирубин непрямой-7. 2, гамма-ГТ - 15, фосфата щелочная - 61. Врач назначил бициклин по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3-х месяцев. Урсосан 250 на год (из-за деформации жёлчного пузыря). Бициклин назначили для лечения фиброза. Сомнения, потому что читала, что не лечится. Подскажите, правильно ли назначено лечение в соответствии с анализом. В правом бодреберье не болит, горечи во рту нет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не смогу однозначно ответить на ваш вопрос, имея только те данные, которые вы здесь сейчас предоставили. Именно цирроза судя по предоставленным вами данным у вас нет, а диагноз первичный билиарный холангит (если речь идет о нём) пока мне представляется достаточно сомнительным. Еще раз повторюсь, я не возьмусь сейчас однозначно об этом судить. Лучше приходите на консультацию.

Вопрос №72633

11.04.2018 21:30:42

Т.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, с каких препаратов лучше начать лечение гепатита Б? Тенофовир или Энтекавир?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

И тот и другой хороший. Оба почти всегда эффективны.

Вопрос №56432

11.12.2017 06:10:33

Е.

Hbs ag всегда в крови у меня. Какие анализы нужно сдать чтобы выявить необходимость вирусной терапии.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, АСТ, anti-HDV Ig (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.