Вопрос гепатологу №7310
03.09.2015 16:15:09
Спасибо за быстрый ответ, и еще вопрос, последний раз я сдавала ПЦР кач в феврале (отриц), скажите пожалуйста, какие мне еще анализы сдать в ближайшее время, помимо ПЦР , чтобы приехать к вам со всем необходимым для справки ( все отриц. ПЦР за весь период я естественно возьму) ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если хотите, сдайте еще раз "свежий" анализ ПЦР (качественный) на гепатит С и АЛТ, чтобы совсем все убедительно выглядело.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
16.01.2018 15:05:41
Здравствуйте, Олег Игоревич!
Весной 2017 года был обнаружен геп.С, генотип 1b, по данным эластометрии фиброз F-3, ВРВП 2 ст., прошла курс терапии софосбувиром и даклатасвиром 12 недель. После окончания лечения в сентябре: ПЦР кач. – РНК вируса не обнаружено, АЛТ 22,5; АСТ – 23,8; эластометрия – фиброз F2 (8,6 кПа по шкале Metavir). Около полугода принимаю Урдоксу, после терапии тоже. В декабре снова сдавала анализы, вирус не обнаружен, АЛТ, АСТ в норме, по ОАК – тромбоцитопения (тромбоциты – 75), билирубин общий – 14,3, билирубин прямой – 2,6), по УЗИ – увеличена селезёнка. 10.01.2018г. сделали непрямую эластометрию (в том же месте, где делала в сентябре и ставили F2), результат шокировал – 14,4 кПа по шкале Metavir, что соответствует стадии фиброза F4 (т.е. цирроз!?). Скажите, пожалуйста, мог ли фиброз так прогрессировать при отсутствии вируса, при соблюдении диеты? Нужно ли какими-то препаратами поддерживать состояние печени? Уменьшится ли фиброз? И ещё скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к Бициклолу и пептидам для восстановления печени? Есть в них смысл? Заранее благодарю за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, в данном случае это просто погрешности в проведении эластометрии. Не меняется так быстро степень фиброза, тем более от F2 до цирроза, при том, что человек, наоборот, лечится. Но, правда, могу Вам сказать, что если есть варикоз вен пищевода (тем более 2 степени), то, скорее всего, адекватным является именно результат эластометрии, который соответствует F4 (циррозу). Если от гепатита С Вы вылечились (покажет дальнейшее наблюдение), то степень фиброза в перспективе нескольких лет может уменьшиться на какую-то разумную величину. Вероятнее всего, никакие гепатопротекторы Вам не нужны (в т.ч. и те, которые Вы назвали). Основная Ваша неприятность сейчас это расширенные вены пищевода. Иногда из них бывают кровотечения. Поэтому, возможно, есть смысл обратиться к хорошему хирургу, который занимается этим вопросом, с целью выяснить, не нужны ли какие-то оперативные вмешательства. Также иногда при расширении вен пищевода назначают неселективные бетта-блокаторы (например, анаприлин). Самим это делать нельзя и по интернету я Вам это тоже не смогу правильно назначить. Там нужно подбирать дозу.
30.05.2024 17:52:23
Здравствуйте, болел гепатитом б в 4 летнем возрасте, сейчас мне 29, сдавал анализы и снова вышло положительно. Никаких симптомов нет, только фиброскан показал немного твердая печень. Билирубин прямой 5,10 остальные в норме. Количественный 2,7 х 10^3. Протромбиновый индекс 140,60% повышен, заключение узи - диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Спленомегалия.
Принимаю урсосан, теперь назначили еще гетино-б.
Что рекомендуете делать? И стоит ли переживать? И главный вопрос, можно ли употреблять в неделю раз алкоголь и курить сигареты?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вам нужно сдать АЛТ, АСТ, anti-HDV (антитела к вирусу гепатита Д), HBeAg и с результатами идти на консультацию к врачу, который знает, что с этим делать. Остальные необходимые данные, насколько я понял из того, что вы написали, у вас есть. Алкоголь и сигареты теоретически не рекомендуются никому. Насколько это критично именно для вас, мне очень тяжело оценить по тем данным, которые вы предоставили. На вопрос о том, стоит ли переживать, мне тоже очень тяжело ответить в таком режиме общения. Делайте оставшиеся необходимые анализы и, если хотите, приходите на прием, чтобы я смог взглянуть на вас и на все результаты своими глазами, а не угадывал, что значит "немного твердая печень".
03.09.2015 16:14:47
Скажите, можно ли при гепатите с употреблять в пищу слойки или пирожки печёные?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В умеренных количествах все можно.
07.06.2019 09:10:43
Добрый день. Мне сделали операцию по удалению желчного пузыря. В выписке хирург поставил диагноз: хр.калькулёзный холецистит, Гепатит В, фиброз печени. Анализы АСТ - 25,2; АЛТ - 20,5. Скажите что делать дальше и насколько это опасно? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно дообследоваться. По минимуму это еще: ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный ПЦР), маркер гепатита D (anti-HDV), эластометрия печени,
26.02.2016 10:33:29
Здравствуйте, у моего мужа хронический гепатит С, сейчас в неактивной стадии, и панкреатит. Врачом после курса лечения гепатита был назначен препарат Урсосан 2 капсулы в день, курсами. Можем ли мы вместо урсосана использовать препарат ливодекса? прочитала что ливодекса является более дешевым аналогом урсосана, свойства и действующее вещество одно и тоже. Но все же есть сомнения в качестве данного препарата и его эффективности. Просим дать разъяснения. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно вместо урсосана принимать ливодексу, если это нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж

АВЕНЮ-Темерник
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: