Вопрос гепатологу №7302
03.09.2015 16:15:09
уважаемый Олег Игоревич, помогите советом, пожалуйста. 2 недели назад поставили диагноз гепатит С, обострение, 1в, ИЛ 28 TG,TT(малочувствительны к интерферонам), АЛТ 240(до 40), АСТ 183(до 37),биллирубин норма,ГГТ 444(до 49), щелочная фосфатаза в норме,, Фибротест F4, A3.Узи и ФГС в норме. Посоветовали ждать викейру. ваше мнение по поводу викейры? Насколько можно верить фибротесту, неужели цирроз и нет надежды на ошибку, обратим ли фиброз после удачного лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если есть деньги, викейра пак - это очень хорошо. Сейчас есть и другие очень эффективные схемы противовирусной терапии, но викейра - очень хороший препарат, сомнений в этом нет. Фибротест - не 100%-ный метод исследования. Наверное, кроме фибротеста целесообразно сделать эластометрию печени, хотя на фоне высоких АЛТ и АСТ (воспаление) эластометрия может "показать" более выраженную степень фиброза, чем есть на самом деле. Если УЗИ как Вы пишите "в норме" и нет варикозно расширенных вен в пищеводе, то, вероятнее всего, по крайней мере "махрового" цирроза у Вас нет. При удачном лечении (а если лечиться хорошими препаратами, то вероятность этого очень высокая) все будет нормально. Если начальные "проявления" цирроза у Вас и есть, то с такой печенью, если заболевание не будет прогрессировать, Вы проживете сколько Вам положено без особых проблем. Фиброз, да, может быть до определенной степени обратим, когда устранен фактор, повреждающий печень.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
24.05.2018 20:21:28
Здравствуйте, у меня обнаружен вирус гепатита В после 22 лет носительства, ПЦР количественный 489, АЛТ 50,3, АСТ 30, Билирубин общий 14, УЗИ орган увеличен остальное в норме. Вирусолог порекомендовал начать принимать Бараклюд Энтекавир по 0,5 мг.+ Фосфоглив. Стоит ли начать прием энтекавира, если да то как продолжительно ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Прежде чем говорить о лечении нужно сделать эластометрию печени (определить степень фиброза) и сдать кровь на anti-HDV Ig (исключить гепатит D). Предварительно могу сказать, что 489 (МЕ? или коппий? в мл) - это низкая концентрация ДНК вируса в крови. При такой низкой концентрации редко назначают противовирусные препараты.
03.09.2015 16:14:50
у меня гепотит б может ли за беременить моя жена родит ли она здорового ребенка за ранее спосибо вам
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, конечно. Жене нужно сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. антитела к вирусу гепатита В). Если у нее нет ни вируса гепатита В, ни антител к нему (т.е. она не болеет гепатитом В и не болела раньше, т.е. нет иммунитета), ее нужно привить от гепатита В по ускоренной схеме (0 - 1 - 2 - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев). В этом случае практически точно, что она не заразится гепатитом В, соответственно, дети будут здоровы. Если даже у матери есть хронический гепатит В, то если ребенка привить сразу после родов, вероятность заражения не более 5%.
11.10.2019 11:44:47
Здравствуйте! Использовала бритву мч зараженного гепатитом б, после бритья появилась ранка с кровью. обработала хлоргексидином и клеем бф. прививку ставили 1 раз (не было три этапа прохождения) в 2017г. Скажите,при таких условиях велика вероятность заражения? И через сколько требуется сдать анализ? И на что сразу сдать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В целом вероятность в такой ситуации невысокая. Разумно было бы сейчас полноценно привиться против гепатита В (0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев). И сразу сдайте кровь на HBsAg, anti-HBs, anti-HBcore IgG. Потому что возможно, например, что у Вас уже сейчас есть иммунитет к вирусу гепатита В или есть сам гепатит В (последнее маловероятно). В таких случаях продолжать вакцинацию дальше нет смысла. Если начать прививаться, то вероятность заболеть очень маленькая.
14.05.2019 14:27:01
У меня анализ на гипатит в прищел с результатом 0.8 отрицательный .мне можно быть спокойным ？
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если написано, что HBsAg "отрицательный", то, да, можете быть спокойным.
19.03.2016 19:45:38
Здравствуйте,доктор,мне назначили при врвп анаприлин в дозировке 120 мг.,можно заменить метопрололом и в какой дозировке?цирроз в исходе гепатита С,нахожусь на пвт
соф+дак+рибы,минус через 2 недели.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Метопролол - в данном случае будет менее эффективен, потому что он действует только на бета1-рецепторы (они находятся преимущественно в сердце). Анаприлин действует на бета1- и бета2-рецепторы (они находятся преимущественно во внутренних органах). При жесткой необходимости можно заменить один на другой, но это не желательно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.