Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №7204

03.09.2015 16:15:07
В. Леонидовна.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Вопрос следующий: может ли обострение ЖКБ вызывать повышение трансминаз, в частности АЛТ? За последний год было два таких случая. В первый раз, год назад, камень перекрыл желчный проток, его достали посредством эндоскопии. Тогда были АЛТ-139, АСТ-1,9, билирубин-52.
Месяц назад все повторилось-снова приступы желчной колики в течение недели, АЛТ-135, АСТ-70, билирубин весь в пределах нормы. Камней в этот раз не нашли. УЗИ и ФГДС в относительной норме. Холецистэктомия 10 лет назад, вирусных гепатитов нет, алкоголь не употребляю. Гастроэнтеролог не назначила ничего, только пересдать биохимию через три месяца. Как быть, ждать или обследоваться дальше? Спасибо за ответ.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Может, если было кратковременное нарушение нормального оттока желчи. Скорее всего, нужно понаблюдать за анализами в динамике. Если в течение разумного времени (думаю, в течение месяца) АЛТ и АСТ не нормализуются, наверное, нужно искать какую-то другую причину их повышения.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
11.05.2018 12:04:01
И.
И мой последний вопрос....а как же тогда не размещают кормить иногда грудью? Раз кровь через жкт не страшна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, кто не разрешает. Разрешают кормить. На всякий случай рекомендуют кормить сцеженным молоком из бутылочки или через силиконовую накладку на грудь, чтобы не было непосредственного контакта с кровью, если у мамы будут трещины.
03.09.2015 16:14:59
Н.
Здравсвуйте Олег Игоревич!Муж полтора года принимает бараклюд 0,5 ,у него снова начались частые носовые кровотечения и слабость.До лечения они тоже были частыми,но как начал лечится они прекратились.Подскажите значит ли это ,что бараклюд перестал помогать?Количество и все анализы сдавал 4 мес.назад было все в норме в минусе.Что ему сдать?или кровь из носа норма?фиброз по биопсии 2.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет тяжелого цирроза (а его нет), то носовые кровотечения от хронического гепатита В быть не могут. И нет связи приема (или "неприема") бараклюда с кровотечениями из носа (или их отсутствием). Это совпадения. Наверное, сейчас нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой и биохимический анализ крови, но к кровотечениям из носа это отношения не имеет. Кровь из носа - это не норма, но причина какая-то другая.
26.03.2026 11:19:35
.
Добрый день Олег Игоревич, у мужчины гепатит В уже около 30 лет, в прошлом году проводили эластографию печени , нет ни фиброза ни цирроза. с 2023 года на протяжении 1,5 лет принимал препарат энтековир 0,5. сейчас Вирус гепатита В (кол.) ДНК <10^2 Влияет ли прием препарата на показатели крови? показатели от февраля 2026г: тромбоциты-60 лейкоциты-2,84 сег. нейтрофилы-35 нейтрофилы общ.-37 лимфоциты-46 эозинофилы-7 нейтрофилы абс.-1,05 лимфоциты абс.-1,31, если сравнить показатели до начала терапии, отклонений не было, отклонения пошли во время приема препарата и вот прошел уже год после отмены , и все равно такие результаты. я читала что лечение гепатита интерферонами может оказывать гематологические осложнения, но об этом препарате информации нет., в побочках тоже ничего не описано может вы сталкивались с таким
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Нет, этот препарат на показатели в общем анализе крови не влияет. Нужно искать другую причину. Нужна консультация геМатолога.
03.09.2015 16:14:54
С.
Скажите пож.Омез сильно ли будет вредить печени при вгс?,т.к надо подлечить жкт и принимать его 4недели. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Омез можно принимать. Он не противопоказан при хроническом гепатите С.

03.09.2015 16:14:40
Е.
Здравствуйте, Олег Игоревич! У мужа-ХГВ, лечился "Виреадом". Сейчас нигде не можем достать это лекарство! Можно ли перейти на "Зеффикс",т.к. на более дорогие препараты нет средств? А еще, слышала, что если прекратить прием тенофовира, то очень быстро начинает прогрессировать ХГВ, вплоть до летального исхода! Так ли это? Я в ощущении полной безысходности! Спасибо Вам заранее за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Насколько я знаю, виреад (тенофовир) свободно продается, например, на Украине. Слышал, что в ближайшее время он будет зарегестрирован и в России. Я не имею личного опыта его применения и еще не вникал во все нюансы, т.к. до настоящего времени в России он не был зарегистрирован, не продавался и, соответственно, большинству пациентов негде было его взять, но по моим представлениям, возможна (временная?) замена его зеффиксом, хотя это не очень хорошо, потому что к зеффиксу (обычно при длительном применении) достаточно высока вероятность развития резистентности (устойчивости) вируса гепатита В, а в этом случае при лечении в будущем, например, бараклюдом (энтекавиром) необходима большая доза этого препарата. Описаны отдельные (редкие) случаи выраженного "обострения" хронического гепатита В при отмене виреада, но бывает это редко, сильно бояться этого не нужно. Не могу вам давать здесь конкретных рекомендаций. В первую очередь вам нужно обращаться к врачу, который лечит вашего мужа.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.