Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №7191

03.09.2015 16:15:07
Л.
Олег Игоревич здравствуйте. ВЫ писали что для лечения гепатита С есть более эффективные схемы лечения чем телапревир или боцепревир .Вопрос только в их цене.А о каких суммах идет речь? Сколько будет стоить лекарство?И за какой период времени возможно выздоровление?  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Кроме телапревира и боцепревира из доступных на российском рынке есть, например, семипревир (совриад). Схема лечения примерно такая: пегелированный интерферон + рибавирин + семипревир - 12 недель, затем пегелированный интерферон + рибавирин - почти всегда еще 12 недель. Т.е. всего 24 недели (около 6 месяцев). Цена семипревира на курс лечения примерно около 1 миллиона рублей. Плюс нужно прибавлять цену пегелированного интерферона и рибавирина (в зависимости от производителя - от 150 до 300 тысяч рублей). Все это для большинства людей в России, к сожалению, очень дорого. Боцепревир сейчас значительно дешевле, чем семипревир. Телапревир выпускала та же фирма, что сейчас выпускает семипревир, поэтому его уже практически нет (вместо него выпускают семипревир). В принципе, тройная терапия со всеми этими тремя препаратами (т.е. пегелированный интерферон + рибавирин + один из них) почти всегда эффективна. Семипревир еще чуть более эффективен, чем телапревир и боцепревир. Основной его плюс в том, что он почти всегда хорошо переносится. Тройная терапия применяется для лечения 1-го генотипа вируса.
Кроме всего этого существуют и другие очень хорошие препараты, которые пока в России практически недоступны. Это, например: софосбувир и даклатасвир. В этом году будет начато производство еще нескольких аналогичных препаратов. В России такие препараты не зарегистрированы и не продаются. Их цена на курс лечения в США или Европе, примерно, от 100 тысяч долларов и выше (в зависимости от ситуации). Они имеют очень большие преимущества: 1. есть схемы лечения без использования интерферона, т.е. люди себя почти всегда прекрасно чувствуют во время лечения (например, софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель), 2. схемы с применением интерферона более короткие (например, пегелированный интерферон + рибавирин + софосбувир - всего 12 недель). Все варианты и детали по интернету описать описать очень сложно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.11)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:41
е.
ОлегИгоревич,если можно, все таки напишу заключение биопсии печени,что бы знать какой у меня фиброз? Заключение от 2 апреля 2012г. в ткани печени внутридольковые фокальные некрозы в большинстве долек(8 баллов)выраженная гидропическая дистрофия гепатоцитов(6 баллов) умеренная воспалительная инфильтация в еденичных портальных трактах(2 балла).в перепортальной зоне(3 балла) и внутри долек(2 балла).слабая гиперплазия звёздчатых ретикулоэндотелиоцитов(2балла).Слабый фиброз единичных портальных трактов(1балл) Исходя из этих данных не могли бы вы ,как специалист,хоть приблизительно сказать,как давно я или недавно могла заразиться этой гадкой болезнью,не пью,не курю,прекрасная семья,я даже предположить не могу где и главное КОГДА? Хоть на сколько расчитывать,а то детей хотелось бы на ноги поставить,еще несовершеннолетние,очень за это переживаю,спасибо ВАМ за внимание и за ответы!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не морфолог (т.е. не специалист в области исследования различных тканей организма, в т.ч. и печени), но по моим скромным представлениям, судя по описанию, это 1-я (минимальная) степень фиброза (т.е. до цирроза очень-очень далеко). Более или менее точно определить сроки заболевания невозможно почти никогда ни по каким данным. "Где и когда" уже не имеет значения. Большинство больных с гепатитом С живут полноценно всю свою жизнь. Цирроз формируется в течение жизни в среднем приблизительно у 30% таких людей (т.е. у 70% цирроз сформироваться в течение жизни просто не успевает). Из этих 30% тоже далеко не все умирают от цирроза. Сейчас нет никаких оснований думать, что вы попадете не в 70%, а в 30%. Вероятнее всего, все будет нормально и с вами и с вашими детьми, тем более если не пить водку и лечиться, если это будет целесообразно. Действительно, повторный более длительный курс лечения может быть целесообразен, но не нужно думать, что с вами в ближайшее время случится что-то страшное от гепатита С, если вы срочно не начнете заново лечиться.

07.07.2016 14:26:44
А.
Добрый день.Обследование показало,что у меня Эхографические признаки диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы.Деформация,уплотнения стенок желчного пузыря,дисхолия.Может ли развиться цирроз за 2 недели если употребляла пиво? Появилась боль в правом боку.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
То, что Вы написали (результат УЗИ), о циррозе печени не говорит. За две недели употребления пива цирроз печени развиться не успеет. Но пить много не нужно.
15.04.2016 11:08:00
Л.
Здравствуйте. Что эффективнее (профилактически) Гептрал в таблетках или в/в капельно? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу Вам ответить на такой вопрос. Нет такого - просто "профилактически". Что Вы хотите профилактировать? Опишите ситуацию и постараюсь ответить, что нужно делать.
18.01.2017 22:21:25
Н.
Добрый день! Возможно ли вылечить активный хронический гепатит В полностью? Можно ли к Вам попасть на прием?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит В полностью лечится очень редко. Настраиваться на это не нужно. Целью лечения, если заболевание протекает неблагоприятно, обычно является "подавление" вируса, а не полное его излечение. Да, можно придти. 89185533247.
03.09.2015 16:14:58
К. Мацак
Здравствуйте,Олег Игоревич. в конце 2013 года находилась у вас на обследовании,гепатитС, генотип 3а. получила назначения. начала лечение. после 2 месяцев лайферона и рибопега сдала количественный ПЦР. меня успокоили в лаборатроии. вируса нет. но в анализе написано ПКО_1-HCV полученное значение 9,3*10 в 3-ей степени. ПКО_2-HCV полученное значение 5,4*10 в 5-ей степени. подскажите,пожалуйста,все таки есть или нету у меня гепатита С на данный момент? лечение продолжаю. очень хочу отрицательные пцр:)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне нужно смотреть на анализ. Не знаю, что такое ПКО. Какая-то аббревиатура. Увижу - точно скажу, что имеется в виду. Скорее всего, все нормально.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок