Вопрос гепатологу №7167

Скажем так, польза от "гепатопротекторов", если их воспринимать как какие-то вещества, которые "защищают печень от вируса или алкоголя" как в рекламе по телевизору, очень сомнительная. Так это не работает. Хотя, я не думаю, что от них есть какой-то фармакологический вред. По крайней мере, думаю, что так бывает редко. Больший вред от "гепатопротекторов" в том, что часто люди думают, что можно просто так их бесконечно пить и не лечиться нормально, если это нужно, или, например, продолжать пить каждый день коньяк по вечерам. Это представление по большей части навязано людям рекламой, но и свою собственную соображалку тоже нужно иметь. "Гепатопротекторы" - это, честно говоря, какое-то неправильное название, которое искажает представление об этих веществах. Нужно стараться пользоваться так называемыми "гепатопротекторами" как отдельными препаратами в некоторых определенных случаях. Тогда при их использовании можно получить пользу. Например, при внутривенном введении глицеризиновой кислоты (фосфоглив) в большинстве случаев снижаются трансаминазы (АЛТ, АСТ), это очень хочется расценивать как пусть и временное, но улучшение; адеметионин (гептрал) - это антидепрессант, поэтому у пациентов на фоне его приема могут уменьшаться всякие психосоматические симптомы (физические ощущения которые связаны с расстройствами психики); липоевая кислота (тиоктацид, берлитион) может использоваться в комплексе при лечении стеатоза печени и стеатогепатита, если они связаны с инсулинорезистентностью; урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урдокса) может использоваться при некоторых заболеваниях с холестазом (нарушение "отделения" желчи) и т.д. Вот так я считаю.

Скорее всего, ему нужно обращаться в центр по борьбе со СПИДом. ВИЧ-инфицированные пациенты проходят лечение там, в т.ч. и по поводу хронического гепатита С. Я не очень знаю их кухню, но, по-моему, антиретровирусными (от ВИЧ-инфекции) препаратами пациенты могут обеспечиваться бесплатно, а насчет гепатита С у ВИЧ-инфицированных - дело должно обстоять также, как и у всех остальных ("федеральные льготники" могут обеспечиваться интерферонами и рибавирином бесплатно - почитайте, где-то выше я уже два раза отвечал на такой вопрос). Затраты на проведение противовирусной терапии при хроническом гепатита С могут варьироваться от 6-7 тысяч до 50 тысяч рублей в месяц на срок от 6 до 12 месяцев в зависимости от конкретной ситуации. Может быть и такой вариант, что противовирусная терапия вообще не нужна. Полностью заболевание не вылечивается. Цель лечения - добиться ремиссии (чтобы вирус был "неактивный" и не вредил человеку). Шансы на хорошие результаты лечения тоже различные в зависимости от конкретной ситуации - от 50% до 90%.