Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №7116

03.09.2015 16:15:06
С.
Олег Игоревич, простите, пожалуйста за навязчивость. На вопрос от 08.02.2015 11:26 вы ответили что заразиться практически невероятно. Вы имели в виду оба случая или только последний? Простите за столь подробное истолкование - старался все описать подробно для полноты картины.
И еще один вопрос, нужно ли в этой ситуации сдать еще анализ на гепатит G?
Спасибо огромное  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Оба. Не нужно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
15.05.2017 00:00:15
А.
Здравствуйте Олег Игоревич. У меня гепатит С генотип 3a/b фибозF 0-1,УЗИ показало жировой гепатоз,скажите пожалуйста надо ли какую-то применять? Если да то какую? Зарание спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не назначаю лечение по интернету. Это невозможно сделать.
03.09.2015 16:14:48
Е.
Здравствуйте, у меня ХГВ. Муж привлся по схеме 0-1-6. Сдал анализ антиHBs IgG ИХЛА колич.=1286. Необходима ли 4 прививка. И какие его дальнейшие действия:когда нужно опять проверять уровень антител и при каких значениях ревакцинироваться? Означает ли его уровень антител, что он полностью защищен? Возможен ли при таких значениях кол-ва антител незащищ половые контакты или лучше не рисковать и рассматривать их только для планирования беременности? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, необходима. Половому партнеру нужно ревакцинироваться в срок 12 месяцев после первого укола для обеспечения максимально выраженного длительного иммунитета. Также половому партнеру желательна ревакцинация 1 раз в 5 лет (один укол вакцины 1 раз в 5 лет). Уровень антител больше проверять не нужно. Да, у него уже сейчас есть иммунитет к вирусу гепатита В и сейчас он не заразится. Можно жить половой жизнью без презерватива.

03.09.2015 16:14:41
И.
Уважаемый Олег Игоревич! Вот пришли результаты мужа. Пожалуйста прокомментируйте что это означает и по какой схеме и какими лекарствами лучше лечится. Anti-HCv-IgM-3,275.Anti-HCv-IgG(core)-3,929. Anti-HCV-IgG(NS3)-3,847. Anti-HCV-IgG(NS4)-3,795. Anti-HCV-IgG(NS5)-3,450. Индивидуальность активности 100%. Соноэластография печени: при СЭГ паренхимы в 4х контрольных точках жесткость паренхимы сост. 31.8 кПа,что соот.степени фиброза F4. Билирубин 19,1. АСТ-186,5.АЛТ-244,6.Альфа амилаза крови-106,0.Расскажите поподробнее о ешо заболевании.Можно ли его вылечить полностью, или уже шансов нет.в деньгах вопроса нет. Готовы купить самое лучшее лекаоство. Лишь бы быд результат.Очень жду от Вас ответа!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У него есть (практически точно, что есть) хронический гепатит С и, по результату эластометрии, вероянее, есть формирование цирроза печени. Рассказать все я вам тут не смогу. И никакаю "схему" написать не могу. Это невозможно. В ряде случаев заболевание (хронический гепатит С) может быть вылечено полностью, но сказать, что это произошло можно не менее чем через 2 года наблюдения после проведения противовирусной терапии. Скорее всего ему, нужно проводить противовирусную терапию: препараты альфа-интерферона, лучше пегелированного и рибавирин, но у вас еще даже нет результата ПЦР на наличие вируса в крови и не определен генотип (подтип) вируса, поэтому ничего конкретного я вам не могу написать. Вам лучше придти на консультацию. Вы никакого конкретного результата при общении по интернету не получите. 

18.10.2016 22:11:02
о.
здравствуйте скажите сафасбувир и даклатасфир прошли клинические испытания ими можно вылечить гипатит с ф 2 и как они эфективны или что другое посоветуете
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Советовать по интернету ничего не буду. Препараты очень хорошие, но ими все равно нужно уметь пользоваться.
24.07.2019 14:19:37
Р.
Здравствуйте. Мужчина, 64 года, где-то четыре месяца назад обнаружили гепатит B, вирусная нагрузка 3,5 X 10*7. За это время очень быстро развился цирроз печени. Сейчас класс C по Чайлд Пью (13 баллов), MELD - 28 баллов. Осложнения: декомпенсированная портальная гипертензия, асцит, спленомегалия, гиперспленизм, печеночная энцефалопатия 2 степени, варикозное расширение вен пищевода 1 степени. В молодости перенес гепатит C. Сейчас обнаруживаются только антитела, РНК вируса нет. До гепатита B по УЗИ признаков цирроза никогда не было. Лечение следующее: верошпирон, Гепа-Мерц, Дюфалак. Постоянная слабость, низкое давление. В больнице время от времени (раз в месяц) делают альбумин. Вопрос следующий: можно ли в таком состоянии рассматривать вопрос о противовирусной терапии против Гепатита B, потому что, несмотря на прописанные лекарства, цирроз прогрессирует. Два месяца назад, это была еще стадия B по Чайлд Пью. А четыре месяца назад никаких признаков цирроза на УЗИ еще не было. Инфекционист и гастроэнтеролог в нашем городе не знают насчет противовирусной терапии в таком состоянии. Как вы считаете, допустимо ли ее сейчас проводить (например, если в дальнейшем будет выполнена трансплантация печени)?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такому человеку нужно принимать противовирусные препараты. Если у человека есть цирроз печени и, тем более если у него такая высокая концентрация вируса гепатита В (вирусная нагрузка), то это прямое показание для приема противовирусных препаратов. Интерфероны ему противопоказаны. В таком случае назначают так называемые аналоги нуклеозидов. Это препараты энтекавир или тенофовир или телбивудин или на худой конец ламивудин. Это таблетки. Они почти всегда хорошо переносятся и хорошо "подавляют" вирус гепатита В. Их пьют длительно, годами. В таком случае как у него очень вероятно, что он будет пить один их этих препаратов пожизненно. Работают они как правило только пока человек пьет препарат. После прекращения его приема вирус опять "активизируются", именно поэтому их пьют длительно. Еще обязательно нужно исключить наличие гепатита D (иногда бывает вместе с гепатитом В) - сдать анализ на наличие гепатита D (anti-HDV). На фоне приема противовирусного препарата нужно смотреть вирусную нагрузку, АЛТ и АСТ в динамике, чтобы оценивать эффективность лечения.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок