Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №7058

03.09.2015 16:15:05
г.
Здравствуйте помогите разобраться.8 месяцев назад был острый гепатит В.через пол года сняли с учёта т.к. маркеры показали перенесённый острый гепатит и что у меня иммунитет.но сейчас я сделала операцию по удалению желчного и после алт стал 53 и из маркеров появился IgM  положительно.HBs отрицательно и пцр отрицательно.что это значит гепатит все таки хронический?    
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
IgM после перенесенного острого гепатита В еще могут сохранять в эти сроки. Бывает, что дольше. Причина повышения АЛТ, скорее всего, какая-то другая (алкоголь, например). Скорее всего, с гепатитом В все будет нормально.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:17
Е.
Здравствуйте,Олег Игоревич! Очередной визит к врачу прозвучал как гром среди ясного неба...кровь на антитела к гепатиту С дала положит.результат,пересдала повторно в ИНВИТРО,результат "полож.",сдала тест на определение методом ПЦР вируса гепатита С качественный,получила результат "вирус гепатита С (кач.) НЕ ОБНАРУЖЕН" .Конечно обрадовалась,но теперь есть вопрос: ответьте пожалуйста,что это значит? И нужно ли лечить теперь наличие антител? И ещё....у меня взрослый сын,он пользовался моими маникюрн.принадлежностями,как теперь проверить его,какие сдать ему анализы,чтобы быть уверенной,что с ним всё в порядке? Заранее благодарна!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это хронический гепатит С в стадии ремиссии. Лечить это сейчас не нужно. В настоящее время вы нуждаетесь в наблюдении - ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С (+генотипирование) примерно 1 раз в 6 месяцев. Кроме того, что вы сделали, нужно было бы в плановом порядке (не экстренно) сдать АЛТ, АСТ (далее тоже нужно иногда сдавать 1 раз в 3 - 6 месяцев), сделать УЗИ (+размеры селезенки, воротной вены) и непрямую эластометрию печени (фиброскан). Сын пусть сдаст анализ на маркеры вирусных гепатитов. Вероятность того, что он заразился, мала. Мужу тоже нужно сдать такой же анализ. Вас, если нет всех маркеров гепатита А и В, нужно привить от этих гепатитов.
03.09.2015 16:14:21
Н.
Спасибо большое за ответы!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пожалуйста.
03.09.2015 16:14:43
Е.
Здравствуйте, Олег Игоревич!. У меня ХГВ, активность 5300 копий/мл, биохимия в норме или чуть-чуть повышены трансаминазы и билирубин, фиброскан 5,2. Сейчас переболела ОРВИ и как осложнение синусит и отит, лор назначила аугментин, но когда я спросила не вредно ли этот антибиотик при моем заболевании назначила флексид (т.к. выводится в основном через почки, но он относится к группе ципрфлоксацинов, а это тоже не рекомендуется при заболевании печени). Скажите какие антибиотик наиболее безопасны при гепатите. Еще вопрос про препарат Нимесил, можно ли его принимать при вирусных гепатитах. Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически во всех случаях все антибиотики можно принимать при заболеваниях печени (в т.ч. и те, которые вы перечислили), если, конечно же, они нужны. Длительность приема антибиотиков практически всегда небольшая (от 5 до 14 дней, редко больше). Для того, чтобы лекарственный препарат оказал какое-то значимое негативное влияние на печень, почти всегда нужно длительное его воздействие (недели - месяцы). Я, конечно же не говорю сейчас об откровенных ядах, а имею в виду "нормальные" разрешенные к применению лекарства. Могут быть отдельные исключения из этого правила, но это большая редкость. Так что в подавляющем большинстве случаев при обоснованном назначении антибиотиков польза от них во много раз выше возможного вреда. Утверждение о том, что антибиотики нельзя принимать при заболеваниях печени, является легендой, которая кочует из уст в уста (иногда из уст в уста врачей). Иногда антибактериальные препараты нужно принимать длительно, например, при туберкулезе люди лечатся месяцами. В этих случаях иногда может быть ощутимый вред для печени. Также более или менее серьезно стоит задуматься о том, насколько тот или иной антибиотик может быть "вреден для печени", если имеется очень тяжелое заболевание печени с печеночной недостаточностью (тяжелый цирроз, например). Хронический гепатит к таковым не относится. И все равно, даже в этих случаях, вред от того или иного бактериального заболевания для здоровья (и для печени тоже) почти всегда больше, чем вред от антибиотика. Нимесил - это противовоспалительный (так называемый, "нестероидный противовоспалительный") и жаропонижающий препарат (не антибиотик). Сама по себе эта группа препаратов не очень "хорошая для печени" (хуже чем большинство антибиотиков), но при "эпизодическом" ("разовом") приеме таких препаратов какой-либо риск тоже минимален.

03.09.2015 16:14:21
н.
Здравствуйте Олег Игоревич. У моего мужа Гепатита С количество -2221713 МЕ НСV\мл., фиброз F1, сопутствующие заболевания хронический пиелонефрит, ХПН 1 степени по Рябову, грыжа пищевода, хронический гастрит, был в октябре месяце в вашем гепатологическом центре на консультации, получил назначение фосфоглив и урсосан на пол года. В последнее время (около месяца) повышенное давление 160/120, сильные головные боли, могут ли названные выше препараты вызывать повышение давление?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Фосфоглив может давать некоторое повышение артериального давления. Единственной причиной повышения АД фосфоглив вряд ли  может быть. В любом случае нужно обращаться к терапевту и назначать антигипертензивные препараты. Отменять сейчас фосфоглив из-за этого не нужно. Это может быть просто совпадением.
03.09.2015 16:14:51
В.
Как Вы относитесь к лечению гепатита В препаратом Энтекавир (Бараклюд)????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хорошо отношусь, если человеку он, действительно нужен.

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Скоро открытие!
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок