Вопрос гепатологу №7057
03.09.2015 16:15:05
В моем анализе сказано так: анализ крови на hbs ag, HbcorpAg обнаружен, причем еще эта фраза подчеркнута красной ручкой, гепатит в а/т к ВТС отр. Это не развернутый анализ, больше ничего не написано, я пересдала анализ на гепатит в и с, но ждать еще 2 дня, мне очень страшно...
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все равно не понятно. HBsAg (HBs-антиген) сдавали? Если сдавали и его нет, то, грубо говоря, гепатита В нет. Если не сдавали, то сдайте (более вероятно, что его не будет).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:54
Олег Игоревич, у меня ГЕП С 1b. В течении 2х месяцев при каждом приеме пищи появляется боль, затем зуд под ребром в левой части и тяжесть в правой части тела. Что делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Успокоиться. Таких симптомов при гепатите С не бывает. Все это не говорит о том, есть у Вас выраженное поражение печени или нет. Такого рода симптомы часто носят чисто психогенный характер. Если я сейчас начну все время думать о своей печени, меня еще и не то начнет беспокоить. Нужно нормально обследоваться и принять решение, нужно Вас сейчас лечить или нет, но Ваши ощущения тут ни при чем.
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте, интересует наболевший вопрос о совместимости гепатопротекторов. Можно ли и лучше ли будет совмещать одновременно например приём эссливера с одним из трёх других гепатопротекторов (урсосан, гепабене, лив.52) при хроническом вирусном гепатите С или пропить каждый препарат отдельно курсами? Если можно, то принимать сразу оба за раз или разносить по времени в течении дня? Мнения врачей расходятся. Одни выступают за монотерапию лечением одним из препаратов курсами, потом другим, сетуя на лишний шум в организме, другие говорят, что некоторые гепатопротекторы можно комбинировать одновременно друг с другом. Подскажите пожалуйста эффективные схемы лечения разными гепатопротекторами и их возможного совмещения . Нигде не могу найти информации.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не можете найти информацию, потому что ее нет. Практически нет каких-либо бесспорно всеми признанных схем лечения. В основном нужно ориентироваться на инструкцию к препарату, но в специальной медицинской литературе часто встречаются схемы значительно отличающиеся от инструкции. Принимать "гепатопротекторы" можно и по отдельности и вместе, разносить прием во времени не обязательно. Важно другое, какое-либо положительное влияние на течение хронических вирусных гепатитов подавляющего большинства так называемых "гепатопротекторов" никак не доказано. Т.е. скорее всего, они не помогают при хронических вирусных гепатитах. Более или менее серьезные исследования, которые доказывают эффективность использования при хронических вирусных гепатитах, есть только в отношении: 1. глицеризиновой кислоты (в России - это только фосфоглив, за рубежом, в Японии в основном, - Нео-минофаген С), 2. урсодезоксихолиевой кислоты (урсосан, урсофальк, урдокса), 3. адеметионина (гептрал, гептор). Все остальное, скорее всего, никак ни на что не влияет. Возможно, мое мнение слишком категоричное, но я действительно так считаю. Есть еще кое-какие препараты, которые вызывают у меня легкий оптимизм, но я все-таки не уверен, что они действуют.
15.01.2018 12:13:25
добрый день, есть ли гепатит С, активен ли он, помогите с диагнозом. нужно ли лечение.
Данные Fibroscan SO2, F01486 (17 ноября 2017 г):E- (kPa), Медиана 4.9 , IQR* 0.9 , IQR/ медианы 18 %.
ПЦР-исследование (27.10.2017): метод PCR, Вирус гепатита C (HCV) количественный- 42500 копий/мл (21250 МЕ/мл)
ПЦР в режиме реального времени 27.11.2017 Генотип 1 вируса гепатита С –Обнаружено.
РНК вируса гепатита С –обнаружено
РНК вируса гепатита С (количественный) - 2.1*10>5 МЕ/мл
Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛ) : Гепатит B HbsAg - отрицательно, Anti-HCV - положительно.
Маркеры гепатитов ИФА (08.12.2017) Анти –HAV IgM - отриц.
УЗИ ОБП: деформация желчного пузыря в шейке, Умеренный холестаз, Хронический холецистопанкреатит, Метеоризм, Печень, селезенка без структурных изменений.
Биохимические анализы крови (27.10.2017)
ALT 19,2 Е/л (норма 0-41) ACT 20,6 Е/л (норма 0-40), Общий билирубин 9,6 Мкмоль/л ; прямой билирубин 3,7 ; непрямой билирубин 5,9 ; Щелочная фосфатаза 72,3 Е/л
Сахар крови 5.01 ммоль/л, холестерин общий 4.75 ммоль/л
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатит С есть. Желательно, конечно лечиться, но никакой страшной спешки, чтобы срочно начинать лечение, нет. В силу обстоятельств это может и подождать. В обозримом будущем угрозы для Вас нет.
16.08.2019 12:54:31
Олег Игоревич, добрый день.Скажите, пожалуйста,имеет ли значение показатель a-HBS в районе 2 при всех отрицательных анализах на HBsAg (ИФА).На протяжении 19 лет HBsAg отр.,я привитая от гепатита В.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Считается, что для хорошего полноценного иммунитета к вируса гепатита В нужна концентрация anti-HBs более 10 мМЕ/мл. Об этих единицах измерения идет речь ("показатель a-HBS в районе 2")? Если концентрация anti-HBs менее 10 мМЕ/мл желательно сделать ревакцинацию (1 "укол"). Но не бойтесь, в такой ситуации вероятность заболеть низкая.
26.02.2016 23:03:42
Здравствуйте, доктор. У меня в декабре, когда лежала в больнице с маточным кровотечением, обнаружили антитела к гепатиту С. Я дообследовалась, сделав анализ на наличие вируса в крови. Ответ был отрицательный. Врач сказала, что меня поставили на учет и такие обследования на наличие вируса в крови нужно будет делать каждые пол года в теч двух лет. Никакой терапии не прописали. Скажите, доктор, нужно ли мне проводить еще дополнительное дообледование? Сдать другие анализы? Или достаточно того, что назначил врач-энфекционист? я очень беспокоюсь.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, этого достаточно. Можно анализ ПЦР и раньше пересдать (месяца через три).
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж