Вопрос гепатологу №7053
03.09.2015 16:15:04
Добрый день, Олег Игоревич.Помогите пожалуйста , мой муж в начале года прошёл курс лечения геп.С ПегИнтоном Рибавирин, после курса лечения ПЦР отрицательный. Но сейчас сдали ОАК и у него очень низкий гемоглобин 61, эритроциты 3,08,СОЭ 25мм, тромбоциты 457 все остальное в принципе в пределах норма. Может ли это быть рецидив геп.С, может ли это как то связанно с заболевание.Огромное спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы не указали, какой был срок лечения и как давно лечение было закончено. Если гемоглобин низкий непосредственно после окончания лечения, то это, вероятнее всего, связано с проведением противовирусной терапии (побочный эффект). В этом случае гемоглобин скоро должен начать повышаться сам по себе. Если после окончания лечения прошло значительное время (недели - месяцы), то связи между низким гемоглобином и противовирусной терапией, скорее всего, нет (он уже должен был подняться). В этом случае нужно искать другую причину анемии (недостаток железа, витамина В12, фолиевой кислоты и т.д.), в общем, нужно идти на консультацию к гематологу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:43
Олег Игоревич, может ли быть такое, что вирус гепатита D исчез сам собой? Два раза сдавала кровь на маркеры гепатитов B и D, и оба раза его обнаруживали. Позавчера сдала кровь на ПЦР Вирус гепатита D (кач.), результат - НЕ ОБНАР.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При низкой концентрации вируса в крови в ПЦР можно не обнаружить РНК вируса, даже если само заболевание "гепатит D" есть. Он у вас не "исчез". До этого вы сдавали анализ на маркеры (антитела к вирусу), а сейчас ПЦР (сам вирус).
03.09.2015 16:15:05
здравствуйте пнк анализ генотип 1b пнк 6.3*10*5 это высокая вирусная нагруска ,фиброс ф 1 выявлен полгода назад .расшифруйте пожалуйста анализ ( анф на нер-2 клеточной линии рниф ) а также с вероятностью 80 %исключает наиболее частые формы аутоимуного поражении печени в том числе аутоимуный гепатит 1 типа и первичный билиарный цироз .посоветуйте пожалуйста чем лечится .спасибо за ответ .с ув
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету конкретные назначения сделать не смогу. Очень долго рассказывать. Да и нельзя так делать. Если хотите, приходите на консультацию, поговорим.
03.09.2015 16:15:09
Здравствуйте Олег Игоревич.Подскажите пожалуйста -я нахожусь на пвт пегасис рибавирин софосбувир (индия),18 недель был ,,после добавления с 18недели софосбувира ,через неделю пцр-отр(КДЛ) 4 недели пцр -отр,а алт и аст не приходят в норму,держаться 80ме.В чем может быть причина?у меня ф 3-4,диабет 2(всю терапию сахар норма,это удивительно)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Причины могут быть разные. Например, так называемый неалкогольный стеатогепатит на фоне сахарного диабета или прием каких-то других лекарств. Но совсем не обязательно, что причины именно такие. Есть достаточно много людей, у которых на фоне проведения противовирусной терапии интерферонами вирус быстро исчезает из крови, а АЛТ и АСТ сохраняются повышенными до конца лечения. После окончания лечения АЛТ и АСТ часто просто сами по себе нормализуются. Скорее всего, сейчас Вам просто нужно продолжать лечение (пегасис + рибавирин + софосбувир - это 12 недель), а потом наблюдать, что будет дальше. Если в ПЦР РНК вируса больше обнаруживаться не будет (скорее всего так и будет), а АЛТ и АСТ будут сохраняться высокими, то нужно будет искать другую причину их повышения.
11.02.2019 22:30:10
Добрый день. У мужа на узи обнаружили кисту печени 9мм. Плюс жировой гепатоз.Скажите пожалуйста, насколько это опасно. Какие анализы нужно еще сдать, хотим к вам прицти на прием уже со всеми анализами. И как записаться к вам на прием? Большое спасибо заранее.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Киста - почти никогда не опасно. Жировой гепатоз - редко бывают какие-то большие проблемы. По минимуму еще нужно: HBsAg, anti-HCV, АЛТ, АСТ, эластометрия печени.
03.09.2015 16:14:21
ЗДРАВТСВУЙ. ТОЛЬКО ЧТО ПОСЛАЛА ВАМ ВОПРОС., И ЗАБЫЛА ДАЖЕ ПОЗДОРОВАТЬСЯ И НАПИСАТЬ, ЧТО 9 ЛЕТ НАЗАД, У МЕНЯ БЫЛО ОТРАВЛЕНИЕ БУТУЛИЗМОН. ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛО ВЫКОРАБКАЛИСЬ.А ТУТ ЕЩЕ УЗНАЛА, ЧТО МУЖЧИНА, С КОТОРЫМ Я ВСТРЕЧАЮСЬ, 2 ГОДА НАЗАД ПЕРЕБОЛЕЛ ГЕПАТИТОМ "С". ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ ?? С НЕТЕРПЕНИЕМ ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
См. ответ выше. Про ботулизм можете забыть.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.